PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Porażenie obuocznego spojrzenia w górę może występować w przypadku lub jest wynikiem: 1) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na blaszkę czworaczą śródmózgowia; 2) poszerzenia zachyłka nadszyszynkowego komory trzeciej np. w wodogłowiu; 3) patologii rozwijającej się w obrębie wodociągu mózgu; 4) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na skrzyżowanie nerwów wzrokowych; 5) poszerzenia zachyłka nadwzrokowego komory III np. w wodogłowiu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Hiperwentylacja jest jedną z metod zwalczania obrzęku mózgu. Niekorzystnym efektem nadmiernej hiperwentylacji może być:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Leczenie operacyjne guzów mózgu u dzieci jest metodą terapeutyczną „pierwszego rzutu”, z wyjątkiem: 1) „rozlanych” (diffuse) glejaków pnia mózgu; 2) glejaków nerwu wzrokowego u niemowląt z prawidłową funkcją wzroku i/lub neurofibromatozą; 3) pacjentów z guzem okolicy szyszynki, u których stwierdzono wysokie miana beta-gonadotropiny kosmówkowej (beta-HCG) i/lub alfa-fetoproteiny; 4) guzów nadsiodłowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Przyczynami powstania wodogłowia komunikującego nie są: 1) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;    2) krwawienie podpajęczynówkowe;      3) torbiel przegrody przeźroczystej; 4) stenoza wodociągu mózgu; 5) guz komory czwartej mózgu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• U 9-letniego chłopca z klinicznymi cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego wykonane badane MR uwidoczniło guz okolicy szyszynki. Wykonane badania biochemiczne wykazały między innymi znacznie podwyższone miano beta-gonadotropiny kosmówkowej (beta-HCG) w surowicy. Powyższe fakty pozwalają przewidywać następującą postać histologiczną guza:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Zgodnie z klasyfikacją Sunderland’a IV stopień uszkodzenia nerwu obwodowego odpowiada uszkodzeniu typu:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Ze względu na wybitną inwazyjność glejaki wielopostaciowe (GBM) są nieuleczalne chirurgicznie, zabieg operacyjny ma na celu przede wszystkim poprawę jakości życia chorego. Do leczenia operacyjnego należy ostrożnie kwalifikować chorych z GBM: 1) w wieku >65 lat; 2) z rozległym guzem w półkuli dominującej; 3) guzem położonym w biegunowej części płata skroniowego; 4) z guzem naciekającym spoidło wielkie; 5) w dobrym stanie ogólnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia operacyjnego w dyskopatii lędźwiowej jest: 1) nieprawidłowy obraz w CT obrazujący ucisk struktur nerwowych; 2) potwierdzenie w co najmniej w dwóch badaniach ucisku struktur nerwowych; 3) zaburzenia ze strony zwieraczy pęcherza i/lub odbytu; 4) porażenie ważnych grup mięśniowych w kończynie dolnej; 5) nieskuteczność długotrwałego leczenia zachowawczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• 18-letni pacjent z 2-letnią historią przemijających osłabień siły mięśniowej kończyn lewych towarzyszą zaburzenia widzenia i niespecyficzne bóle głowy. Napady te pojawiają się po wysiłku, ale również w okresach podwyższonej temperatury (przeziębienia). W badaniu neurologicznym stwierdza się dyskretny niedowład połowiczy po stronie zgłaszanych w wywiadzie przemijających osłabień kończyn. Poza tym przedmiotowo b.z. Badania laboratoryjne b.z. Badanie TK liczne hypodensyjne ogniska przypominające plaster miodu po podaniu kontrastu badanie nasuwa podejrzenie zwężenia dystalnych odcinków ICA i zwężenie MCA po stronie prawej. Badanie USGD potwierdza sugestie z badania tk. Angiografia znaczne zwężenia tętnic opisywanych w TK i USGD z powstającym krążeniem obocznym w obrębie jąder podstawy. Obraz choroby jednoznacznie wskazuje na:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• 60-letnia pacjentka zgłaszająca od dwóch lat skargi na pulsujący szum w prawym uchu połączony z osłabieniem słuchu, nasilającymi się bólami głowy, a od około miesiąca stwierdziła dający się łatwo wymacać niebolesny guz na szyi, tętniący zgodnie z tętnem i szumem w uchu. Chora nie choruje na nadciśnienie tętnicze. Badanie TK ujawnia poszerzenie otworu żyły szyjnej, a badanie NMR ujawnia dobrze wzmacniający się guz w otworze żyły szyjnej, przypominający sól z pieprzem w obrazie T2 zależnym. Badanie angiograficzne ujawnia obficie unaczynione guzy zarówno w okolicy otworu żyły szyjnej jak i podziału tętnicy szyjnej wspólnej. Obraz chorobowy jednoznacznie wskazuje na:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Przyczyną śmierci noworodków z naczyniakiem żyły Galena jest:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego jest największe po wystąpieniu przemijającego ataku niedokrwiennego:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Padaczka, zaburzenia intelektualne, guzki podskórne to objawy:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Brodawczak splotu naczyniastego daje najczęściej objawy:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Chory lat 40, przyjęty do szpitala z powodu szybko narastającego lewostronnego niedowładu połowiczego. Na dwa miesiące przed przyjęciem do szpitala ślepota lewego oka z powodu nieznanego pochodzenia odklejenia siatkówki. Badanie TK ujawnia obecność guza w okolicy ruchowej prawej, ze znacznym obrzękiem okołoguzowym. Obraz w badaniu NMR podobny jak w badaniu TK. W dwa tygodnie po włączeniu sterydoterapii znaczna poprawa stanu neurologicznego, ustąpienie niedowładu, nadal ślepota lewego oka. Badanie TK pokazuje wyraźne zmniejszenie obrzęku i masy guza. Po dwutygodniowym okresie poprawy, pogorszenie stanu pod postacią nasilenia niedowładu. Obraz chorobowy wskazuje na:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Chora lat 35, od kilku lat leczona analogiem bromokryptyny z powodu wydzielającego prolaktynę guza przysadki, trafiła do szpitala z powodu nagłego pogorszenia widzenia i utraty przytomności. W chwili przyjęcia do szpitala w powierzchownym kontakcie słownym, twierdzi, że nie widzi. Źrenice nie reagują na światło, objawy oponowe dodatnie, gorączkuje do 40 st. C. Bez niedowładów W badaniu TK znacznie powiększony guz w obrębie siodła tureckiego i okolicy nadsiodłowej, wypełniony w całości krwią. Krew jest widoczna również w zbiornikach podstawy. Chora wymaga:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Chory lat 30, od kilku lat cierpiący z powodu bólów głowy. Dwa lata przed ostatnią wizytą u lekarza wykonano badanie TK, w którym stwierdzono obecność torbieli pajęczynówki w obrębie szczeliny Sylwiusza. Gęstości płynu wewnątrz torbieli nie badano, nie obserwowano wzmocnienia kontrastowego. Od czasu badania TK częstość i nasilenie bólów głowy nie zmieniły się, ale dwa miesiące przed wizytą pojawiły się krótkotrwałe napady utraty przytomności bez drgawek i incydent zaburzeń mowy pod postacią „zapominania słów”. Wykonane badanie NMR ujawnia w obrębie szczeliny Sylwiusza niewzmacniającą się torbiel o niejednorodnym sygnale, zarówno w sekwencji T1- jak i T2 - zależnej, podwyższonym w stosunku do płynu mózgowo-rdzeniowego. Przedstawiony obraz przemawia za:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Można przyjąć, że obliteracja naczyniaka mózgu została zakończona jeśli od zastosowania radiochirurgii upłynęło co najmniej:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Wodogłowie normociśnieniowe odpowiada powiększeniu przestrzeni płynowych wytworzonemu przy:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Terapia 3 H to nazwa leczenia stosowanego w:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• W rozwoju chirurgii tętniaków tylnego krążenia (przełom lat 60. i 70.) największe zasługi położyli:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Stwierdzenie u pacjentki przed okresem przekwitania guza o charakterze Microprolactinoma jest wskazaniem w większości przypadków wg współczesnej wiedzy do leczenia:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• U pacjenta w średnim wieku chorującego na zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa szyjnego wystąpiły gwałtownie, silne bóle głowy trwające kilka dni oraz stany podgorączkowe. W chwili badania stwierdzono zaznaczoną sztywność karku, a badanie TK głowy nie ujawniło zmian patologicznych. Właściwym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Zrośnięcie dna tętniaka t. szyjnej wewnętrznej (ICA) w miejscu odejścia t. łączącej tylnej, z płatem skroniowym jest najczęściej spotykane u chorych:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Najbardziej charakterystyczne objawy przewlekłego uszkodzenia nerwu łokciowego w rowku kości ramiennej to:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Jaki jest kształt naczyniaka powierzchni wypukłej półkuli mózgu (conxevity AVMs) i w którą stronę jest skierowany jego szczyt?
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Częściowe uszkodzenie splotu ramiennego (typ górny lub dolny) o charakterze trakcyjnym bez cech wyrwania korzeni rdzeniowych w badaniu klinicznym i mielo - CT wymaga:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Źródłem krwawienia w naczyniaku tętniczo-żylnym mózgowia (AVM) jest/są:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• Próba bezdechu (odłączenie od respiratora) wykonywana w celu potwierdzenia śmierci pnia mózgu powinna trwać:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -
• W leczeniu objawowym stwardnienia bocznego zanikowego (SLA) stosowane są następujące metody: 1) przezczaszkowa stymulacja magnetyczna; 2) elektrostymulacja nerwu błędnego; 3) elektrostymulacja rdzenia przedłużonego; 4) nieinwazyjna sztuczna wentylacja; 5) przezskórna endoskopowa gastrostomia (PEG). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Neurochirurgia
  0
  -