PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Międzybłoniak opłucnej stanowi istotny problem z uwagi na wzrastającą zachorowalność i złe wyniki leczenia. Spośród wymienionych twierdzeń na temat złośliwego międzybłoniaka opłucnej prawdziwe jest, że: 1) liczba zachorowań na międzybłoniaka opłucnej jest w Polsce 5-krotnie niższa niż liczba zachorowań na raka płuca; 2) zachorowalność na ten nowotwór jest podobna u mężczyzn i u kobiet; 3) nowotwór ten w większości przypadków rozwija się w ciągu 3 lat od kontaktu z azbestem; 4) najczęstszą postacią histologiczną nowotworu jest typ miesakowaty; 5) mediana czasu przeżycia wśród ogółu chorych wynosi około 3,5 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Nowotworami, dla których charakterystyczne jest powstawanie przerzutów w mózgu są: 1) czerniak złośliwy;            2) rak płaskonabłonkowy płuca;        3) rak płaskonabłonkowy szyjki macicy; 4) rak jajnika; 5) gruczolakorak płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 62-letniego chorego w badaniu RTG klatki piersiowej stwierdzono położony przywnękowo guz prawego płuca o średnicy 4,5 cm z guzowatym poszerzeniem wnęki prawego płuca. W badaniu fiberoskopowym stwierdzono guz oskrzela głównego prawego umiejscowiony w odległości 1 cm od ostrogi głównej. Na podstawie biopsji wewnątrzoskrzelowej guza ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego. W badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono węzły chłonne rozwidlenia tchawicy o średnicy 2,5 cm. Stan ogólnej sprawności chorego wynosi 1 w skali Zubroda, a FEV1 ma wartość 1800 ml. W tej sytuacji:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chora 56-letnia zauważyła guz prawej piersi o średnicy 2,5 cm. Węzły chłonne prawej pachy są niewyczuwalne w badaniu palpacyjnym. W badaniu mammograficznym obraz jest typowy dla raka. Biopsja gruboigłowa wykazała następujące cechy nowotworu: umiarkowane tworzenie cewek, znaczny polimorfizm jąder komórkowych i wskaźnik mitotyczny 15, ekspresja ER i PgR odpowiednio średnia i słaba oraz ekspresja HER2 1+. W opisanej sytuacji: 1) z uwagi na III stopień złośliwości nowotworu w klasyfikacji Richardsona-Blooma należy zastosować przedoperacyjną chemioterapię; 2) chora kwalifikuje się do leczenia operacyjnego z zachowaniem piersi (BCT); 3) konieczne jest wykonanie badania FISH celem ustalenia liczby kopii genu HER2; 4) z uwagi na wyniki ekspresji receptorów steroidowych nie ma wskazań do ewentualnej pooperacyjnej hormonoterapii; 5) jeśli badanie histopatologiczne potwierdzi kliniczny stopień zaawansowania, to chora nie będzie wymagała żadnej formy uzupełniającego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Celem badania metodą FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ) jest: 1) stwierdzenie translokacji genów; 2) określenie liczby kopii danego genu w komórce; 3) oznaczenie ilości białka receptorowego komórce; 4) ocena aktywności mitotycznej komórek; 5) ocena stopnia złośliwości histologicznej nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 67-letniego chorego, nałogowego palacza tytoniu, rozpoznano guz głośni z naciekaniem przyśrodkowej ściany zachyłka gruszkowatego, powodujący unieruchomienie strun głosowych. Węzły chłonne szyi nie są powiększone w badaniu klinicznym. W badaniu histopatologicznym wycinka stwierdzono utkanie raka płaskonabłonkowego o średnim stopniu zróżnicowania (G2). W opisanej sytuacji: 1) dotychczas stwierdzony stan zaawansowania klinicznego choroby można określić jako T2N0 (stopień II); 2) ostateczny stopień zaawansowania klinicznego wymaga wykonania uzupełniających badań diagnostycznych (KT szyi, USG szyi z oceną węzłów chłonnych, RTG klatki piersiowej); 3) jeśli ww. badania nie zmienią klinicznego stopnia zaawansowania nowotworu, to leczeniem z wyboru jest radykalna chemioradioterapia lub laryngektomia całkowita; 4) duża masa guza i wąska szpara głośni stanowią przeciwwskazanie do leczenia chirurgicznego; 5) w przypadku zastosowania leczenia chirurgicznego zalecana jest pooperacyjna radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku rozpoznania raka rdzeniastego tarczycy celem skriningu genetycznego jest stwierdzenie lub wykluczenie mutacji genu:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do czynników predykcyjnych w raku piersi należą: 1) wielkość guza;          2) status receptora HER2;        3) status receptorów ER/PgR; 4) stan węzłów chłonnych (pN); 5) wiek chorej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Podstawowymi czynnikami rokowniczymi w mięsakach tkanek miękkich są: 1) wielkość guza;          2) typ histologiczny;          3) stopień złośliwości histologicznej; 4) wskaźnik proliferacji (MIB1, Ki67); 5) lokalizacja guza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W zespole MEN IIa (zespół Sippla) charakterystyczne jest występowanie: 1) raka rdzeniastego tarczycy;      2) guza chromochonnego;        3) wyspiaków trzustki; 4) gruczolaka przysadki; 5) nerwiaków skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Mutacje genów BRCA1/BRCA2 kwalifikują ich nosicielki do grupy najwyższego ryzyka:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Po usunięciu ogniska przedinwazyjnego raka przewodowego (DCIS) uzupełniająca radioterapia zmniejsza ryzyko nawrotu miejscowego:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Typ luminalny raka piersi przede wszystkim charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Kobieta 45-letnia, chora na raka piersi w stopniu zaawansowania pT1N0M0 (ER+ w 80% komórek, PgR+ w 60% komórek, HER2-, G2), przed menopauzą, z powodu depresji od kilku tygodni przyjmuje fluoksetynę (selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny). Jako leczenie uzupełniające po radykalnym leczeniu miejscowym chora powinna otrzymać?
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorej na raka piersi (lat 58) po amputacji piersi sposobem Patey’a stwierdzono w badaniu patologicznym: guz 2,5 cm, G2, ER(+) w 10% komórek, PgR(-), HER2(3+), przerzuty w 7 z 12 usuniętych pachowych węzłów chłonnych bez przekraczania torebki, brak rozległego naciekania naczyń. Stan chorej jest dobry (PS 0) i nie ma obciążeń internistycznych. W ramach pooperacyjnego leczenia uzupełniającego optymalne jest:
  PES, Jesień 2008, Onkologia kliniczna
  1
  5 lat temu
• U 23-letniej kobiety stwierdzono guz ograniczony do prawej zatoki szczękowej z naciekaniem jej ściany przedniej oraz przerzutem do węzłów chłonnych grupy IIA po tej samej stronie. Biopsja wycinkowa wykazała utkanie mięsaka z mięśni poprzecznie prążkowanych (postać embrionalna). Wykluczono przerzuty odległe. Rekomendowanym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 63-letniej chorej, operowanej i napromienianej przed 4 laty z powodu raka gruczołowo-torbielowatego ślinianki przyusznej, rozpoznano liczne i drobne (do 1.5 cm) zmiany przerzutowe w płucach, nie kwalifikujące się do resekcji chirurgicznej. Chora nie zgłasza żadnych dolegliwości. Postępowaniem z wyboru w tej sytuacji jest:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wyniki badań klinicznych wskazują, że dodanie cetuksymabu do standardowej chemioterapii opartej na pochodnych platyny u chorych z nawrotami lub przerzutami odległymi płaskonabłonkowego raka narządów głowy i szyi, skutkuje:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Kojarzenie cetuksymabu z napromienianiem nie powinno być alternatywą jednoczesnej radiochemioterapii (przeciwwskazania do podania cisplatyny), w przypadku:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do leków charakteryzujących się średnim potencjałem emetogennym (ryzyko nudności i wymiotów 31-90%) nie zalicza się:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wysokie ryzyko przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych jest charakterystyczne dla takich nowotworów gruczołów ślinowych, jak:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  1
  5 lat temu
• W przypadku stwierdzenia przerzutów raka płaskonabłonkowego z nieznanego ogniska pierwotnego do węzłów chłonnych grupy IIa szyi, objętość napromieniana po pierwotnym leczeniu operacyjnym, oprócz układu chłonnego szyi wraz z krtanią i krtaniową częścią gardła, powinna uwzględniać:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Lekiem zalecanym do rutynowego stosowania w ramach profilaktyki odczynu popromiennego lub stanów zapalnych błon śluzowych wtórnych do chemioterapii, jest:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 56-letniego mężczyzny rozpoznano raka ustnej części języka (2/3 przednie narządu) w stopniu klinicznego zaawansowania T2N2aM0. U chorego stwierdzano stopień sprawności 0 wg WHO i nieobecność chorób współistniejących. Właściwym postępowaniem terapeutycznym jest:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Według współczesnej wiedzy, indukcyjna chemioterapia z następową radiochemioterapią u chorych na płaskonabłonkowe raki głowy i szyi, powinna być rozważana jako racjonalne leczenie z wyboru w przypadku:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wśród wymienionych leków o działaniu ukierunkowanym molekularnie, biegunki nie są częstym powikłaniem leczenia: 1) erlotynibem;          2) gefitynibem;         3) cetuksymabem; 4) trastuzumabem; 5) lapatynibem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazaniem do modyfikacji dawki kapecytabiny nie jest:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 62-letniego chorego na raka jelita grubego w stadium uogólnienia, leczonego schematem CLF (irynotekan, fluorouracyl, leukoworyna), w 5. dniu cyklu wystąpiła biegunka w stopniu 2. z towarzyszącą gorączką 38,5˚C. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono: liczba neutrofili 0,3 x 109/l [300/mm3], miernie podwyższona aktywność enzymów wątrobowych (ALT - 67 IU, AST - 74 IU) oraz stężenie bilirubiny 2,4 mg/dl. Prawidłowe postępowanie u tego chorego powinno polegać na:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 52-letniej chorej na raka jajnika (FIGO IIA, G2), 15 miesięcy po leczeniu (zabieg chirurgiczny i chemioterapia cisplatyną z paklitakselem), podczas rutynowej kontroli stwierdzono bezobjawowy wzrost stężenia CA-125 do 85 IU. W badaniach obrazowych nie stwierdzono nawrotu. Właściwe postępowanie u tej chorej powinno polegać na:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Standardem leczenia raka sromu (guz wielkości 4,2 cm [T2], N0) jest:
  PES, Jesień 2010, Onkologia kliniczna
  0
  -