PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W leczeniu nasieniaków jądra radioterapia jest rutynowo stosowana w następujących stopniach zaawansowania:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  2
  5 lat temu
• Radiochirurgia to:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W czerniaku złośliwym wskazaniem do uzupełniającej radioterapii jest:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazaniem do teleradioterapii w raku szyjki macicy w IB i IIA jest między innymi:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Elektrony stosowane w radioterapii charakteryzuje:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Promieniowrażliwość tkanek zależy między innymi od:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazaniem do wyłącznego stosowania radioterapii na ograniczony obszar w ziarnicy złośliwej jest:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Najczęstszymi w kolejności pierwotnymi umiejscowieniami chłoniaków złośliwych są: 1) obwodowe węzły chłonne; 2) przewód pokarmowy; 3) wątroba. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Najwłasciwszą metodą ustalenia rozpoznania w przypadku podejrzenia chłoniaka złośliwego z powodu limfadenopatii obwodowej jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa i badanie cytologiczne rozmazu komórkowego, ponieważ badanie histologiczne wyciętego węzła chłonnego pozwala na ocenę struktury nacieku nowotworowego i określenie typu chłoniaka:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do najczęstszych postaci nowotworów układu chłonnego (tzn. > 10% wszystkich chłoniaków) u dorosłych należą: 1) chłoniak z dużych komórek; 2) chłoniak grudkowy; 3) szpiczak plazmocytowy; 4) chłoniak Hodgkina; 5) chłoniak Burkitta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 62-letniego choregow dobrym stanie ogólnym z rozpoznaniem chłoniaka z dużych komórek B (rozpoznanie w wyniku orchidektomii) z zajęciem węzłów chłonnych zaotrzewnowych, płynu mózgowo rdzeniowego i stężeniem LDH w surowicy 1.5 x powyżej normy, rokowanie co do przeżycia 5 lat po zastosowaniu chemioterapii CHOP z dokanałowym podawaniem metotreksatu wynosi:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Czynnikami istotnie wpływającymi na szanse wyleczenia chorych na chłoniaki przy pomocy chemioterapii są: 1) wiek; 2) płeć; 3) stan zaawansowania choroby; 4) stan sprawności; 5) poziom LDH w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 62-letniego chorego w wyniku orchidektomii rozpoznano chłoniaka z dużych komórek B. Stwierdzono również zajęcie węzłów chłonnych zaotrzewnowych, płynu mózgowo-rdzeniowego oraz stężenie LDH w surowicy na poziomie 1.5-krotnej wartości prawidłowej. Stan ogólny chorego jest dobry. Właściwym leczeniem chorego jest chemioterapia wg programu CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednison) i leczenie dokanałowe (metotreksat ± cytarabina):
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  1
  6 lat temu
• U 42-letniej kobiety, pracownika naukowego uniwersytetu, wystąpiło powiększenie węzłów chłonnych zażuchwowych (2 cm) i przedusznych (4 cm) po stronie lewej. Poza defektem kosmetycznym z powodu widocznego guza okolicy przedusznej, chora bez dolegliwości. Wykonano biopsję węzła i rozpoznano chłoniaka grudkowego G2. Dalsza diagnostyka wykazała obecność niejednoznacznych węzłów przykręgosłupowych na poziomie naczyń nerkowych (1.5 cm). Komórki chłoniaka stanowiły 12% komórek jednojądrzastych szpiku (cytometria przepływowa). Innych nieprawidłowości nie stwierdzono. Najbardziej właściwym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie mieloablacyjne z przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych jest postępowaniem z wyboru u chorych na chłoniaki o wysokiej złośliwości (np. rozlane z dużych komórek B) nawrotowe w przypadku uzyskania powtórnej remisji, ponieważ nie ma powszechnie uznanych dowodów dłuższego przeżycia chorych, którzy otrzymali takie leczenie w okresie I remisji choroby w porównaniu z odpowiednią grupą kontrolną:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 25-letniego mężczyzny wykonano rentgenografię klatki piersiowej z powodu nietolerancji wysiłku i uporczywego kaszlu utrzymującego się po infekcji przeziębieniowej i stwierdzono duży guz śródpiersia. W badaniu komputerową tomografią guz miał największy wymiar 12 cm, naciekał osierdzie i powodował zmiany destrukcyjne mostka na obszarze 7 cm. Badanie histopatologiczne wycinka uzyskanego drogą mediastinoskopii wykazało chłoniaka rozlanego z dużych komórek B. Dalsza diagnostyka stanu zaawansowania choroby nie wykazała innych ognisk chłoniaka. Stężenie LDH w surowicy wynosiło 1.2 x normy. Zastosowano leczenie programem R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednison). Po I kursie leczenia ustąpiły objawy, stężenie LDH było w normie. Po III kursie największy wymiar guza w badaniu CT wynosił 9 cm, utrzymywały się cechy destrukcji mostka. Po VI kursie leczenia guz zmniejszył się do 7.5 cm. Przeprowadzono uzupełniające napromienianie śródpiersia do dawki 35 Gy. Po zakończeniu radioterapii wielkość guza wynosiła 6.5 cm. Dalszym właściwym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Które z niżej wymienionych badań obrazowych może być najbardziej pomocne w różnicowaniu aktywnego chłoniaka w śródpiersiu i nieaktywnych zmian resztkowych po leczeniu:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Mężczyzna 20-letni w czasie służby wojskowej zgłosił się do lekarza z powodu osłabienia i pobolewań w klatce piersiowej. W rentgenogramie klatki piersiowej stwierdzono guz śródpiersia przedniego i ślad płynu w opłucnej. W odpowiednim szpitalu wojskowym wykonano torakotomię i wycięcie guza śródpiersia (makroskopowo w całości). Po wykonaniu badania histopatologicznego chorego skierowano do szpitala onkologicznego z rozpoznaniem nasieniaka klatki piersiowej. Po konsultacji preparatów i wykonaniu barwień immunohistochemicznych rozpoznano chłoniaka prekursorowego (limfoblastycznego) z komórek T. Właściwe postępowanie w tym przypadku polega na:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Leczenie mieloablacyjne z przeszczepieniem allogenicznych komórek krwiotwórczych od dawcy rodzinnego jest postępowaniem z wyboru u chorych na chłoniaki o wysokiej złośliwości (np. rozlane z dużych komórek B) nawrotowe w przypadku uzyskania powtórnej remisji, ponieważ ryzyko powikłań śmiertelnych takiej procedury może przekraczać 30%:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Łączne zastosowanie przeciwciała monoklonalnego anty-CD20 (rituximabu) z chemioterapią standardową u chorych na chłoniaki z komórek B prowadzi do wydłużenia remisji i czasu przeżycia w porównaniu z samą chemioterapią, ponieważ w czasie podawania przeciwciała często występują odczyny zależne od uwalniania cytokin:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 60-letniej chorej leczonej programem intensywnej chemioterapii zawierającej m. in. wysokie dawki cytarabiny i metotreksatu z powodu chłoniaka typu Burkitta w zakresie jamy brzusznej, wystąpiła hipotonia i oliguria wymagające stosowania amin presyjnych w 7 dobie neutropenii IVo po 3 kursie chemioterapii. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tej sytuacji:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 32-letniej kobiety z 3-miesięcznym wywiadem dyskomfortu w jamie brzusznej i pobolewań okolicy lędźwiowej stwierdzono powiększenie węzłów chłonnych zaotrzewnowych od poziomu pnia trzewnego do rozwidlenia aorty, o największym wymiarze 4.5 cm. Wykonano laparotomię diagnostyczną i wycięto fragment węzła do badania histopatologicznego, w którym stwierdzono drobny, zgnieciony fragment tkanki łącznej, liczne pobudzone limfocyty. Obraz budził podejrzenie chłoniaka. Odczyny immunohistochemiczne były trudne do interpretacji z powodu złej jakości preparatów. W tej sytuacji należy:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Alemtuzumab, przeciwciało monoklonalne anty-CD52, jest wysoce skuteczne w leczeniu przewlekłej białaczki limfatycznej, ponieważ szybko eliminuje prawie wszystkie komórki jednojądrzaste z krwi obwodowej i szpiku:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chory 46-letni, który przed 3 laty zakończył intensywną chemioterapię z powodu chłoniaka Burkitta żołądka i od tego czasu pozostawał w całkowitej remisji, został przyjęty do szpitala w trybie pilnym z powodu głębokiej niedokrwistości wymagającej przetoczenia masy erytrocytarnej. W badaniu morfologii krwi wykonanym po przetoczeniu stwierdzono: hemoglobina 7.0 g/dl, leukocyty 8.6 G/l, płytki 62 G/l, w rozmazie automatycznym leukocytów - przewaga form dużych i mieszanych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest u tego chorego:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chory 80-letni, aktywny zawodowo profesor, stan sprawności 0, zgłosił się z powodu trudności w przełykaniu z powodu guza migdałka. Badanie histopatologiczne wycinka migdałka wykazało obecność chłoniaka rozlanego z dużych komórek B. Diagnostyka stanu zaawansowania nie wykazała innych ognisk choroby. Obraz żołądka w gastroskopii był prawidłowy. Dodatkowo chory przyjmował inhibitor ACE z powodu nadciśnienia tętniczego. Frakcja wyrzutowa lewej komory serca w badaniu echokardiograficznym wynosiła 65%. Optymalne postępowanie w przypadku tego chorego polega na:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chory 52-letni zgłosił się z powodu nasilenia świądu i zmian rumieniowych skóry. Przed 7 laty rozpoznano u niego mycosis fungoides, dwukrotnie stosowano naświetlania PUVA i napromienianie okolic podeszwowych elektronami. Ostatnia seria naświetlań PUVA przed 6 tygodniami przyniosła niewielką poprawę. Obecnie stwierdzono zlewne zmiany rumieniowo-plamkowe w okolicach pachwinowo-udowych i pojedyncze plamki w innych miejscach - łącznie nieprzekraczające 5% powierzchni skóry. Węzły chłonne obwodowe nie były powiększone, narządy wewnętrzne w obrazie komputerowej tomografii były prawidłowe, szpik wolny. Optymalne postępowanie w tym przypadku polega na:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do raków zróżnicowanych tarczycy zaliczamy raka:   1) brodawkowatego; 2) rdzeniastego; 3) anaplastycznego; 4) wyspowego; 5) pęcherzykowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Trzema podstawowymi czynnikami rokowniczymi w mięsakach tkanek miękkich są:   1) lokalizacja guza; 2) typ histologiczny; 3) wielkość; 4) wskaźniki proliferacyjne; 5 stopień złośliwości histologicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• System Bethesda w cytologii klinicznej stosowany jest w:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Dwoma podstawowymi czynnikami prognostycznym w raku nerki są: 1) wiek; 2) stopień zaawansowania (TNM); 3) płeć 4) stopień złośliwości histologicznej (G); 5) ploidia DNA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Onkologia kliniczna
  0
  -