PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 56-letniego chorego na podstawie podwyższonego stężenia PSA i biopsji igłowej rozpoznano raka gruczołu krokowego. Badanie palpacyjne dało wynik negatywny. W tej sytuacji: 1) stopień zaawansowania nowotworu to T1c; 2) leczeniem z wyboru jest radykalna prostatektomia; 3) w przypadku braku zgody na leczenie operacyjne istnieje możliwość zastosowania teleterapii lub brachyterapii, ale skuteczność tych metod jest mniejsza; 4) w przypadku zastosowania leczenia operacyjnego stężenie PSA powinno obniżyć się w ciągu 3 tygodni do wartości „nieoznaczalnych”; 5) najczęstszym powikłaniem po leczeniu operacyjnym są zaburzenia erekcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Jednoczesna radiochemioterapia chorych na zaawansowanego lokoregionalnie raka narządów głowy i szyi, oprócz niewątpliwych zalet, ma również istotne wady. Zalicza się do nich: 1) brak możliwości pełnego wykorzystania interakcji pomiędzy cytostatykami i promieniowaniem jonizującym; 2) ograniczone współdziałanie przestrzenne (mniejsze w porównaniu z radiochemioterapią sekwencyjną prawdopodobieństwo likwidacji subklinicznych przerzutów odległych); 3) ryzyko nasilonej repopulacji komórek nowotworowych w końcowej fazie leczenia; 4) ryzyko nasilenia późnych odczynów popromiennych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Postępowaniem przeciwwymiotnym z wyboru u chorych otrzymujących chemioterapię złożoną z leków o niskim potencjale emetogennym jest:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Poniżej znajdują się stwierdzenia na temat wartości diagnostycznej metod obrazowania zmian w obrębie piersi. Należy wybrać poprawne stwierdzenia. 1) czułości i swoistość ultrasonografii i mammografii w diagnostyce zmian w piersi jest porównywalna; 2) ultrasonografia jest metodą stosowaną w badaniach przesiewowych u młodych kobiet; 3) ultrasonografia pozwala na różnicowanie zmian litych i torbielowatych; 4) ultrasonografia jest całkowicie nieszkodliwa i może być stosowana w okresie ciąży; 5) czas badania ultrasonograficznego i mammograficznego jest podobny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorego na raka krtani naciek nowotworowy zlokalizowany jest w obrębie przedniego spoidła strun głosowych bez zmniejszenia ich ruchomości. W tej sytuacji klinicznej: 1) stopień zaawansowania nowotworu to T2; 2) około 30% nowotworów krtani to rak brodawczakowaty; 3) leczeniem z wyboru jest usunięcie krtani wraz z najbliższymi węzłami chłonnymi; 4) w przypadku braku zgody na leczenie operacyjne leczeniem z wyboru jest równoczesna chemioradioterapia; 5) udział wyleczeń 5-letnich wynosi około 60%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorego rozpoczynającego chemioterapię złożoną z mitomycyny i fluorouracylu postępowaniem z wyboru zapobiegającym nudnościom i wymiotom, zgodnie ze współczesnymi standardami, jest:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Opierając się na współczesnej wiedzy można stwierdzić, że kojarzenie radiochemioterapii jednoczesnej z sekwencyjną może być rutynowo wykorzystywane w leczeniu chorych z rozpoznaniem: 1) drobnokomórkowego raka płuca; 2) nisko zróżnicowanego raka nosowej części gardła; 3) raka krtani (jako leczenie oszczędzające narząd); 4) płaskonabłonkowego raka kanału odbytu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorej na raka szyjki macicy w badaniu dwuręcznym stwierdzono naciekanie nowotworu sięgające do przedsionka pochwy oraz naciek w lewym przymaciczu nie dochodzący do ściany miednicy mniejszej. W tej sytuacji klinicznej: 1) stopień zaawansowania nowotworu to IIIB; 2) ze względu na zaawansowanie jest to prawdopodobnie rak gruczołowy; 3) najczęściej stosowaną formą leczenia w tym stadium zaawansowania jest indukcyjna chemioterapia, a następnie radykalny zabieg operacyjny; 4) równorzędną metodą dla leczenia operacyjnego jest radioterapia; 5) w leczeniu skojarzonym z udziałem chemioterapii cytostatykiem z wyboru jest karboplatyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  1
  6 lat temu
• U 55-letniego chorego rozpoznano raka płaskonabłonkowego o średnim stopniu zróżnicowania zlokalizowanego w strukturach górnego piętra krtani (nagłośnia). Wziernikowanie bezpośrednie wykazało, że guz poza strukturami nagłośni, przechodzi na podstawę języka naciekając ją w sposób powierzchowny. Ponadto w badaniu przedmiotowym i ultrasonografii szyi stwierdzono pojedynczy przerzut w węźle chłonnym (grupa IIA) potwierdzony biopsją aspiracyjną cienkoigłową. Średnica zmienionego przerzutowo węzła chłonnego wynosi 2 cm. Stopień loko regionalnego zaawansowania raka wg klasyfikacji TNM wynosi:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 52-letniego chorego z rozpoznaniem wyjściowym chłoniaka rozlanego z dużych komórek B z zajęciem węzłów chłonnych obwodowych, przykręgosłupowych i śledziony doszło do kolejnego nawrotu choroby po zastosowanej przed 8 miesiącami chemioterapii w wysokich dawkach z przeszczepieniem autologicznych komórek krwiotwórczych z powodu pierwszego nawrotu po 2 latach od leczenia pierwotnego. Optymalnym postępowaniem w takiej sytuacji:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 62-letniego mężczyzny rozpoznano płaskonabłonkowego raka ustnej części języka. Naciek nowotworowy położony jest po stronie prawej, nie przekracza linii środkowej i miał średnicę 3.5cm. W tomografii komputerowej stwierdzono natomiast naciekanie mięśni głębokich języka. W badaniu przedmiotowym i ultrasonografii stwierdzono przerzuty w kilku węzłach chłonnych szyi, obustronnie, nie przekraczające średnicą 3 cm. Zmiany przerzutowe zweryfikowano pozytywnie biopsją aspiracyjną cienkoigłową. Stopień zaawansowania loko regionalnego wg klasyfikacji TNM wynosi:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwnowotworowe szczepionki skierowane przeciw antygenom czerniaka są:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 58-letniego chorego z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym o średnim zróżnicowaniu (G2) umiejscowionym w ustnej części gardła (podstawa języka) w stopniu zaawansowania T3N1 przeprowadzono z założeniem radykalnym jednoczesną radiochemioterapię uzyskując całkowitą regresję nowotworu. Po trzech miesiącach obserwacji stwierdzono ograniczony (średnica 3 cm) nawrót raka zlokalizowany w obrębie podstawy języka po stronie prawej położony bocznie od linii środkowej. W trakcie przeprowadzonej diagnostyki włącznie z badaniami obrazowymi nie ujawniono innych ognisk nowotworu. Postępowaniem z wyboru u tego chorego jest:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Gemcytabina w raku jajnika:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 19-letniej kobiety z rozpoznaniem niezróżnicowanego raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T3N2M0 postępowaniem z wyboru, w oparciu o współczesną wiedzę, powinna być:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia u kobiety przerzutów raka gruczołowego wyłącznie do węzłów chłonnych grupy IV szyi po stronie lewej można stwierdzić, że wysoce prawdopodobną lokalizacją ogniska pierwotnego może być 1) nerka;  2) pierś;  3) płuco;  4) jajnik;  5) nosowa część gardła. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Podawanie karboplatyny zamiast cisplatyny u chorych na raka jajnika, które nie odpowiedziały poprzednio na cisplatynę jest:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do leków wykorzystywanych w badaniach klinicznych na temat kojarzenia leczenia celowanego z chemioterapią lub radiochemioterapią u chorych na raka narządów głowy i szyi zalicza się: 1) przeciwciała monoklonalne blokujące receptor naskórkowego czynnika wzrostu (np. cetuksymab); 2) niskocząsteczkowe inhibitory kinazy tyrozynowej związanej z receptorem naskórkowego czynnika wzrostu (np. gefitynib czy erlotynib); 3) przeciwciała monoklonalne blokujące receptor czynnika wzrostu śródbłonka naczyń (np. bewacizumab); 4) cytotoksyny hipoksyczne (np. tirapazamina); 5) inhibitory angiogenezy (np. talidomid) Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Metaanaliza wszystkich badań nad chemioterapią w grasiczakach inwazyjnych wykazała, że:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zastosowanie w rozsianym czerniaku programów wielolekowej chemioterapii z udziałem dakarbazyny w miejsce monoterapii dakarbazyną jest:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W raku jajnika:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku nowotworów nabłonkowych jajnika o granicznej złośliwości (tumours of borderline malignancy):
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku guzów olbrzymiokomórkowych kości po niedoszczętnym leczeniu chirurgicznym stosuje się:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chemioterapia przedoperacyjna u chorych na mięsaki tkanek miękkich: 1) opiera się na przesłance, że skuteczna cytoredukcja umożliwia wykonanie mniej rozległych i jednocześnie doszczętnych zabiegów operacyjnych; 2) teoretycznie może na zasadzie tzw. współdziałania przestrzennego oddziaływać na mikroprzerzuty i ograniczać miejscowy naciek nowotworu; 3) w świetle obecnego stanu wiedzy nie wpływa na wyniki leczenia; 4) powinna być wyłącznie przedmiotem kontrolowanych badań klinicznych; 5) powinna być elementem standardowego postępowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Celem hormonoterapii opóźnionej, którą stosuje się dopiero w chwili wystąpienia progresji raka gruczołu krokowego jest:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Spośród wymienionych niżej twierdzeń na temat chemioterapii zaawansowanych i uogólnionych mięsaków tkanek miękkich prawdziwe jest, że: 1) schematy wielolekowe pozwalają uzyskać wyższy odsetek odpowiedzi klinicznych; 2) stosowanie schematów wielolekowych nie prowadzi do uzyskania znamiennie wyższych wskaźników uzyskiwanych odpowiedzi w porównaniu do monoterapii doksorubicyną; 3) stosowanie schematów wielolekowych wiąże się ze zwiększoną toksycznością leczenia; 4) stosowanie schematów wielolekowych nie wpływa znamiennie na czas całkowitego przeżycia; 5) stosowanie schematów wielolekowych przyczynia się do znamiennego wydłużenia czasu całkowitego przeżycia; Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zolendronian u chorych na raka gruczołu krokowego z przerzutami do kości: 1) wykazuje aktywność porównywalną do bisfosfonianów podawanych drogą doustną; 2) jest pierwszym bisfosfonianem o naukowo udokumentowanej aktywności w tej grupie chorych; 3) pozwala na uzyskanie wyraźnego zmniejszenia nasilenia bólu i częstości występowania innych powikłań kostnych oraz wydłużenia czasu do ich wystąpienia; 4) prowadzi do znamiennego zmniejszenia biochemicznych objawów resorpcji kości; 5) wymaga przeprowadzenia badań w celu uzyskania dowodów świadczących o korzystnym stosunku kosztów jego stosowania do jego skuteczności klinicznej. Prawdziwe są odpowiedzi:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Niekorzystnym czynnikiem predykcyjnym dla chemioterapii chorych na zaawansowanego lub uogólnionego raka pęcherza moczowego jest:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Standardem postępowania pooperacyjnego w raku nerki jest:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Octan megestrolu stosowany w zespole wyniszczenia nowotworowego: 1) zwiększa łaknienie i powoduje przyrost tkanki tłuszczowej; 2) obniża stężenie czynnika martwicy guza (TNF), interleukiny 6 (IL-6) i serotoniny; 3) ma silniejsze działanie w sytuacji jednoczesnego stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 4) nie powinien być wykorzystywany u chorych ze współistniejącymi zaburzeniami układu krzepnięcia; 5) w Polsce jest zarejestrowany w opakowaniach po 120 i 240 ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -