PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Główną przyczyną zgonów po allotransplantacji szpiku od zgodnego rodzeństwa u młodych chorych na białaczki limfoblastyczne w drugiej remisji (powyżej setnego dnia od przeszczepienia) są: 1) zakażenia;          2) krwawienia;        3) niewydolność wątroby; 4) ostra choroba przeszczep-przeciwko-gospodarzowi; 5) nawrót białaczki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Istotne znaczenie dla przebiegu naturalnego i wyników leczenia przewlekłej białaczki limfatycznej (chłoniak z małych limfocytów B) ma: 1) wielkość leukocytozy; 2) zmutowanie części zmiennej genu łańcucha ciężkiego immunoglobulin; 3) aberracje chromosomów 17,12,11; 4) szybkość wzrostu leukocytozy; 5) zajęcie węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Główną przyczyną późnych niepowodzeń leczenia chorych na chłoniaka Hodgkina w stopniu zaawansowania klinicznego I lub IIA poddawanych skojarzonej chemioterapii i radioterapii jest: 1) nawrót choroby;      2) wtórne nowotwory;      3) uszkodzenie serca; 4) infekcje oportunistyczne; 5) powikłania zakrzepowo-zatorowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 72-letniego chorego na przewlekłą białaczkę limfatyczną po przebytym wcześniej leczeniu chlorambucylem z prednisonem i następnie fludarabiną (6 kursów 5-dniowych) zastosowano leczenie przeciwciałem anty-CD52 (alemtuzumab - MabCampath®) z powodu progresji choroby w szpiku. Po 5 tygodniach dobrze tolerowanego leczenia wystąpiły stany podgorączkowe, duszność wysiłkowa i suchy kaszel. W tej sytuacji trzeba myśleć przede wszystkim o:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 61-letniego chorego, który zgłosił się do ośrodka referencyjnego z powodu guza zatoki szczękowej i jamy nosowej rozpoznanego w ośrodku regionalnym jako chłoniak z komórek T należy wykonać w pierwszej kolejności: 1) trepanobiopsję szpiku; 2) badanie PET/KT głowy; 3) nakłucie lędźwiowe i pobranie płynu do badania cytologicznego; 4) planowanie pól napromieniania 3D; 5) konsultację preparatów histologicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chora 35-letnia zgłosiła się do ośrodka referencyjnego z powodu nawrotu miejscowego po wykonanej przed 18 miesiącami torakotomii i wycięciu guza śródpiersia w ośrodku regionalnym z powodu chemodectoma. Obecnie w badaniach obrazowych stwierdzono guz śródpiersia przedniego w łączności ze ścianą klatki piersiowej. Optymalnym postępowaniem u tej chorej jest:
  PES, Wiosna 2005, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku 72-letniej chorej na chłoniaka grudkowego w stadium zaawansowania CS IVA bez innych niepomyślnych czynników rokowniczych (FLIPI=2, grupa ryzyka pośredniego) zastosowano immunochemioterapię R-CVP i po 8 cyklach uzyskano częściową remisję choroby (całkowita regresja zmian węzłowych, śladowe zajęcie szpiku). Jakie jest optymalne dalsze postępowanie w takim przypadku?
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Optymalnym leczeniem pierwszej linii u 59-letniego chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową bez istotnych klinicznie schorzeń współistniejących, a wymagającego leczenia przeciwbiałaczkowego jest:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazania do podjęcia leczenia przeciwnowotworowego w przypadku rozpoznania chłoniaka grudkowego obejmują:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W przypadku chłoniaka Burkitta, profilaktyczne podawanie dokanałowe cytostatyków nie jest wymagane, ponieważ leczenie obejmuje stosowanie wysokich dawek antymetabolitów dożylnie.
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Na wykresie poniżej zilustrowano teoretyczną zależność biologicznego efektu radioterapii (oś Y) od dawki radioterapii (oś X): (krzywa A) - prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia - TCP (krzywa B) - ryzyko przerwania ciągłości rdzenia Wybierz stwierdzenia prawdziwe: 1) im krzywe A i B są bardziej zbliżone do siebie, tym wyższy jest tzw. indeks terapeutyczny; 2) o indeksie terapeutycznym nie decyduje wzajemna odległość krzywych A i B a raczej ich stopień nachylenia; 3) przy dawce 60 Gy TCP wynosi ok. 50%, a ryzyko uszkodzenia rdzenia poniżej 5%; 4) przy dawce 90 Gy ryzyko uszkodzenia rdzenia wynosi ok. 10%, a TCP ok. 90%; 5) im krzywe A i B są bardziej oddalone do siebie, tym wyższy jest tzw. indeks terapeutyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorego w wieku 24 lat z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina CS IIIB z zajęciem węzłów chłonnych nadobojczykowych, masywnym zajęciem śródpiersia i z zajęciem węzłów przykręgosłupowych oraz z objawami systemowymi (gorączka) zastosowano chemioterapię wg programu eskalowanego BEACOPP. Po 8 kursach chemioterapii w badaniu PET/CT stwierdzono utrzymujące się ognisko wysokiej aktywności metabolicznej w obrębie guza śródpiersia i nowe ognisko aktywności metabolicznej we wnęce płuca prawego. Jakie postępowanie jest optymalne?
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Najważniejszym czynnikiem rokowniczym we wczesnym stadium chłoniaka Hodgkina jest:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chory lat 26 z rozpoznaniem chłoniaka Hodgkina w stopniu IIAX, z zajęciem 3 okolic węzłowych, bez obciążeń internistycznych powinien otrzymać leczenie:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 46-letni chory z rozpoznaniem raka nosowej części gardła w stopniu zaawansowania T2N2cM0 został zakwalifikowany do radykalnego leczenia skojarzonego: 2 cykli indukcyjnej chemioterapii według schematu TPF z następową chemioradioterapią z udziałem cisplatyny 100 mg/m2.
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  1
  2 lata temu
• Nagły niedowład obu kończyn dolnych u chorego w trakcie hormonoterapii z powodu zaawansowanego raka gruczołu krokowego prawdopodobnie spowodowany jest: 1) uciskiem rdzenia kręgowego spowodowanym przerzutami; 2) uciskiem rdzenia spowodowanym złamaniem osteoporotycznym. Najczęściej stosowanym leczeniem jest w takich przypadkach: 3) operacyjne odbarczenie z następowym napromienianiem; 4) podawanie podskórnych bisfosfonianów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zgodnie z aktualnymi zaleceniami ASCO/ASH czynniki stymulujące erytropoezę (ESA):
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorego podejrzanego o raka gruczołu krokowego biopsja prostaty nie jest konieczna, gdy:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 63-letnia chora na raka jajnika lewego w stopniu zaawansowania Ic o złośliwości histologicznej G2 i po radykalnym zabiegu operacyjnym powinna:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chora lat 65 była operowana w szpitalu miejskim z powodu guza macicy. Przeprowadzono zabieg histerektomii z obustronnym usunięciem przydatków. W badaniu histopatologicznym rozpoznano mięsaka typu endometrial stromal sarcoma. Chorą skierowano do konsultacji z ginekologiem-onkologiem, który określił zaawansowanie choroby na stopień III. Jako postępowanie pooperacyjne należy zaproponować:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Postać czerniaka typu LMM (lentigo maligna melanoma) charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem tego że:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chora lat 34 z rozsianym rakiem szyjki macicy w stopniu zaawansowania IVB została skierowana do konsultacji onkologicznej. W chwili konsultacji stan ogólny według skali Zubroda = 2, w badaniach krwi: hemoglobina 8,7 g/dL, mocznik 12,6 mmol/l, kreatynina 274 umol/l. Które ze stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń na temat chemioterapii przedoperacyjnej u chorych na mięsaki tkanek miękkich prawdziwe jest, że:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Spośród poniższych stwierdzeń na temat ipilimumabu nieprawdziwe jest, że:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do oszczędzającego leczenia raka piersi jest/są: 1) stopień zaawansowania T1N1; 2) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii; 3) przebyta radioterapia piersi; 4) obecność rozległego komponentu raka przewodowego in situ; 5) kolagenozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Czynniki decydujące o zastosowaniu uzupełniającej chemioterapii u chorych na raka piersi z ER(+) i HER2(-) to: 1) wysoka ekspresja ER/PgR;      2) stopień złośliwości G2;       . 3) zajęte węzły chłonne powyżej 3;    4) masywne zatory z komórek nowotworowych; 5) guz powyżej 5 cm Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zwiększone ryzyko wystąpienia biegunek w trakcie chemioterapii dotyczy schematu zawierającego:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 48-letniej kobiety rozpoznano raka jajnika w IB stopniu zaawansowania. W materiale pooperacyjnym stwierdzono stopień złośliwości G2. Zalecanym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chory lat 52 zgłosił się lekarza z epizodem krwawienia przy defekacji. W badaniu fizykalnym stwierdzono guz z naciekiem na zwieracze, bez cech aktywnego krwawienia. Wykluczono niedrożność przewodu pokarmowego. W wykonanym USG j. brzusznej nie stwierdzono cech rozsiewu choroby. W pobranym wycinku stwierdzono utkanie nowotworowe („cellulae carcinomatose”). Dalszy algorytm diagnostyczno-leczniczy powinien w tym momencie obejmować: 1) ponowną weryfikację materiału hist-pat; 2) ocenę molekularną w kierunku ekspresji EGFR i KRAS; 3) badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy; 4) badanie obrazowe klatki piersiowej; 5) PET/TK. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazaniem do wykonania PET/TK z 18-FDG w nowotworach przewodu pokarmowego jest:
  PES, Jesień 2012, Onkologia kliniczna
  0
  -