PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 8-letni chłopiec podszedł w lesie do sarny, która nie uciekała na jego widok. Zwierzę ugryzło dziecko w rękę i zniknęło w lesie. Lekarz badający chłopca nazajutrz stwierdził w miejscu ugryzienia powierzchowne uszkodzenie naskórka. Dotychczasowe szczepienia zostały wykonane u chłopca zgodnie z kalendarzem szczepień. Jakie postępowanie profilaktyczne należy zastosować?
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Wskaż, które z niżej wymienionych sytuacji klinicznych nie stanowią przeciwwskazania do szczepienia? 1) astma oskrzelowa; 2) ostra infekcja z wysoką gorączką; 3) niedobór masy ciała; 4) nadwrażliwość na składniki szczepionki; 5) przedłużająca się żółtaczka noworodków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• U noworodka pod koniec 4. tygodnia życia obserwowano stopniowe narastanie duszności i nasilający się kaszel. Przedmiotowo nad obu płucami rzężenia i świsty. W badaniu rtg stwierdzono objawy rozdęcia płuc oraz nacieki śródmiąższowe. Pomimo duszności stan ogólny dziecka jest dość dobry, nie obserwuje się gorączki. Lekarz leczący zalecił podanie dożylne erytromycyny w dawce 50 mg/kg mc./dobę przez 14 dni. Jaką etiologię podejrzewał Twoim zdaniem lekarz leczący?
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• W grupie dzieci uczęszczających do tego samego przedszkola w kilka godzin po śniadaniu wystąpiły bóle brzucha i gwałtowne wymioty, prowadzące do znacznego odwodnienia. U kilkorga dzieci obserwowano objawy zapaści obwodowej. Z wywiadu wynika, że opisywane objawy nie wystąpiły u dzieci, które z uwagi na dietę eliminacyjną nie jadły zupy mlecznej. Biorąc pod uwagę powyższe dane wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• U 5-letniego dziecka pojawiło się jednostronne porażenie nerwu twarzowego. W wywiadzie - przed mniej więcej 8 tygodniami usunięto ze skóry karku kleszcza. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny wskaż prawidłowe leczenie:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące zakażeń wywołanych przez Haemophilus influenzae typu b: 1) odporność przeciwko tym drobnoustrojom opiera się na przeciwciałach skierowanych przeciwko antygenom otoczki bakterii; 2) antygeny otoczkowe bakterii wzbudzają odporność niezależnie od limfocytów T (antygeny grasiczoniezależne); 3) przebycie przez niemowlę zakażenia wywołanego przez H. influenzae typu b pozostawia trwałą odporność; 4) u niemowląt w pierwszych miesiącach życia brak jest przeciwciał przeciwko H. influenzae typu b; 5) zwiększone ryzyko nosicielstwa tych bakterii obserwuje się u dzieci uczęszczających do żłobków i przedszkoli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• 3-miesięczne niemowlę, które dotychczas otrzymało tylko jedną dawkę szczepionki DTP, miało kontakt w domu ze starszym bratem, u którego rozpoznano krztusiec. Wskaż najlepszy sposób dalszego postępowania z niemowlęciem:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia zespołu Rey’a są między innymi: 1) zakażenie wirusem grypy; 2) zakażenie wirusem ospy wietrznej; 3) zakażenie wirusem RS (respiratory syncytial); 4) stosowanie kwasu acetylosalicylowego; 5) niedobór witaminy A. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• U 8-miesięcznego niemowlęcia w drugim dniu wysokiej gorączki wystąpił krótkotrwały epizod uogólnionych drgawek. Wezwany lekarz nie stwierdzał poza gorączką istotnych odchyleń od stanu prawidłowego. Po upływie 2 dni gorączka ustąpiła, a na skórze dziecka zaobserwowano delikatną różową wysypkę plamisto-grudkową, najbardziej nasiloną na tułowiu i brzuchu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną gorączki i drgawek było zakażenie wirusem:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• U 18-miesięcznego dziecka obserwuje się gorączkę, powiększenie węzłów chłonnych szyi i podżuchwowych, rozległe nadżerki na śluzówkach jamy ustnej pokryte żółtawym nalotem oraz pojedyncze pęcherzyki na skórze wokół ust. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• U niemowlęcia 4-miesięcznego, urodzonego we wrześniu w 30. tygodniu ciąży, stwierdza się od dwóch dni stan podgorączkowy oraz narastającą duszność i niepokój. W badaniu przedmiotowym wodnista wydzielina w przewodach nosowych, klatka piersiowa ustawiona wdechowo, oddech przyspieszony z cechami duszności wydechowej, ruchomość oddechowa klatki piersiowej zmniejszona, osłuchowo obustronne osłabienie szmeru pęcherzykowego. Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Które z niżej wymienionych badań diagnostycznych jest najbardziej przydatne przy różnicowaniu nagminnego zapalenia przyusznic i zapalenia węzłów chłonnych szyi?
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Biorąc pod uwagę najczęstszą etiologię ostrego zapalenia nagłośni wybierz właściwy do leczenia antybiotyk:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Rodzice zgłosili się do pediatry z 5-letnim chłopcem, który dotychczas nie chorował na świnkę prosząc o wykonanie szczepienia przeciwko tej chorobie, gdyż starszy syn od 3 dni choruje na nagminne zapalenie przyusznic. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Wskaż cechy płynu mózgowo-rdzeniowego charakterystyczne dla bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: 1) wzrost liczby leukocytów;        2) wzrost stężenia białka;        3) zmniejszenie stężenia glukozy; 4) wzrost stężenia glukozy; 5) wzrost odsetka limfocytów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Chłopiec 10-letni z niedoborem masy ciała i wzrostu leczony w poradni laryngologicznej z powodu przewlekłego zapalenia zatok obocznych nosa. W wywiadzie - w okresie noworodkowym - przedłużająca się żółtaczka, w późniejszym okresie wypadanie śluzówki odbytnicy oraz nawracające zapalenie płuc i oskrzelików. Wskaż wszystkie dane pomocne w ustaleniu rozpoznania: 1) wykazanie zwiększonej zawartości chlorków w pocie; 2) wykrycie mutacji w genie CFTR w obu allelach; 3) wykazanie dużej przeznabłonkowej różnicy potencjałów elektrycznych błony śluzowej nosa; 4) stwierdzenie obecności przeciwciał przeciw tkankowej transglutaminazie w klasie IgA; 5) stwierdzenie podwyższonej zawartości leptyny w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Pokarmowa reakcja pseudoalergiczna:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do żywienia naturalnego jest:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• W hipolaktazji typu dorosłych: 1) objawy nietolerancji laktozy występują już w pierwszych miesiącach życia; 2) objawy występują po wypiciu porcji mleka wielkości ponad 250ml; 3) częstość występowania u rdzennych mieszkańców Polski i Europy południowo-wschodniej jest znacznie wyższa niż w krajach Europy północno-zachodniej; 4) przyczyną jest postępujący zanik kosmków jelitowych; 5) istotą defektu jest postępujący pierwotny niedobór laktazy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Wystąpienie objawów alergii na białko mleka krowiego u 3-miesięcznego niemowlęcia karmionego piersią jest bezwzględnym wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Według zaleceń WHO bezwzględne wskazania do profilaktycznego podawania preparatów żelaza istnieją: 1) u wcześniaków; 2) u niemowląt z ciąż mnogich; 3) u niemowląt matek, które w czasie ciąży miały niedokrwistość; 4) w niedokrwistościach pokrwotocznych; 5) w przypadku upośledzenia łaknienia; 6) w przypadku obfitego krwawienia u dziewcząt w okresie pokwitania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Trzynastolatka, dotychczas jedna z wyższych wśród rówieśników, ostatnio zaczyna niepokoić rodziców z powodu zbyt wolnego tempa wzrastania. Nie miesiączkuje, chociaż większość jej najbliższych koleżanek z klasy szkolnej miesiączkuje przynajmniej od ½ roku. Lekarz rodzinny, w trakcie rutynowego badania ocenił jej rozwój płciowy w skali Tannera na: M3, P3, A3. Wysokości ciała - 10-25 centyl, masa ciała 90 centyl. Wobec powyższego należy: 1) rozpoznać niskorosłość; 2) rozpoznać opóźnione dojrzewanie płciowe; 3) stwierdzić, iż przebieg dojrzewania płciowego mieści się w granicach normy; 4) rozpoznać nadwagę; 5) skierować pacjentkę do poradni endokrynologicznej z podejrzeniem hipogonadyzmu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Piętnastoletni chłopiec od kilku miesięcy częściej uczestniczy w „zabawach klasowych”, prywatkach, dość regularnie, często spotyka się z kolegami w tak zwanych klubach. Po powrocie do domu ma nienaturalnie „rozszerzone źrenice”, bywa pobudzony psychoruchowo, niekiedy nawet agresywny. Odmawia wtedy przyjmowania posiłków, zamyka się w swoim pokoju, potrafi słuchać ulubionej muzyki młodzieżowej i nie spać nawet przez całą noc. Przyczyną powyższych problemów może być najprawdopodobniej:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  1
  5 lat temu
• Do wystąpienia polineuropatii obwodowej predysponować może stosowanie dawek leczniczych następujących leków: 1) fenytoina;  2) nitrofurantoina;  3) salicylany;  4) statyny;  5) tyroksyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Do zasadowicy metabolicznej usposabia stosowanie następujących leków: 1) cytrynianów;          2) diuretyków pętlowych;      3) salicylanów; 4) tyroksyny; 5) wodorowęglanu sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Obniżenia poziomu potasu w surowicy krwi (hipopotasemia, hipokalemia) można oczekiwać podczas stosowania następujących leków: 1) diuretyki pętlowe;        2) spironolakton;        3) insulina; 4) glukagon; 5) leki przeczyszczające. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Do hiponatremii usposabia stosowanie następujących leków: 1) hormonu antydiuretycznego (ADH);      2) diuretyków pętlowych;        3) tiazydów; 4) spironolaktonu; 5) hydrokortyzonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• Stosowanie hormonu antydiuretycznego (ADH) wymaga dużej ostrożności, gdyż jego przedawkowanie grozi pojawieniem się obrzęku mózgu.
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -
• 5-letnia dziewczynka, dotychczas zdrowa od kilkunastu dni zgłasza częstomocz oraz uczucie dyskomfortu podczas mikcji. W badaniu fizykalnym, poza przekrwieniem śluzówki sromu nie stwierdza się odchyleń od normy. W analizie moczu: ciężar właściwy 1010 g/l, odczyn obojętny (pH 7.0), białko-ślad, leukocyty 10-15 w polu widzenia, Er. 10-30 w polu widzenia. W związku z powyższym należy:
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  1
  5 lat temu
• Kamica układu moczowego jest wskazaniem do ograniczenia podaży wapnia, gdyż nadmiar wapnia w diecie ma może być czynnikiem predysponującym do wystąpienia kamicy układu moczowego.
  PES, Wiosna 2005, Pediatria
  0
  -