PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 5-letnie dziecko zostało dotkliwie pogryzione w okolice twarzy, karku i jednego ramienia przez własnego psa szczepionego przeciwko wściekliźnie. Zwierzę poddane zostało obserwacji weterynaryjnej przez 15 dni, która wykluczyła wściekliznę. Jak należało przeprowadzić postępowanie profilaktyczne przeciwko wściekliźnie u opisanego dziecka?
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Wybierz stwierdzenia prawdziwe dla odwodnienia hipertonicznego: 1) stężenie Na+ >140 mEq/l; 2) stężenie Na+ >150 mEq/l; 3) wyższa częstość zgonów niż w innych typach odwodnienia; 4) niższa częstość zgonów niż w innych typach odwodnienia; 5) większa częstość objawów uszkodzenia OUN u dzieci po przebyciu takiego typu odwodnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Które z niżej wymienionych stanowią przeciwwskazanie do szczepienia przeciwko ospie wietrznej? 1) wiek < 9 m.ż.; 2) ciąża; 3) przetoczenie dożylnych immunoglobulin w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 4) niepewny wywiad dotyczący przebycia ospy wietrznej; 5) choroby przebiegające z upośledzeniem odporności komórkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Dziecko skaleczyło się w czasie zabawy w ogrodzie. Rana była zabrudzona ziemią i oczyszczona po kilku godzinach. Ostatnią dawkę szczepienia przeciwko tężcowi dziecko otrzymało 4 lata temu. Wskaż prawidłowe postępowanie w zakresie profilaktyki tężca:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Za przyczynę wzrostu zachorowań na krztusiec w ostatnich 15 latach w Polsce uważa się: 1) spadek realizacji szczepień przeciwko krztuścowi; 2) opóźnienia w realizacji szczepień przeciwko krztuścowi przewidzianych programem; 3) niska skuteczność stosowanej w Polsce szczepionki całokomórkowej; 4) przemijająca odporność po stosowanej obecnie szczepionce przeciwko krztuścowi; 5) zmiany genetyczne Bordetella pertussis w stosunku do szczepów użytych do produkcji szczepionki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Lekarz leczący dziecko z ropnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych zastosował zgodnie z przyjętymi zasadami cefotaksym w dawce 300 mg/kg m.c. łącznie z wankomycyną. Jaka była etiologia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych?
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Wybierz prawdziwe twierdzenia dotyczące zakażeń pneumokokowych i ich profilaktyki: 1) znanych jest ponad 90 serotypów pneumokoków; 2) szczepionka polisacharydowa zawiera antygeny 23 serotypów; 3) szczepionka skoniugowana skutecznie zapobiega zakażeniom inwazyjnym u dzieci < 2 lat; 4) stosowanie szczepień przeciwko pneumokokom ogranicza występowanie szczepów wieloopornych na antybiotyki; 5) szczepionka skoniugowana zmniejsza częstość występowania zapalenia ucha środkowego wywołanego przez pneumokoki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Zespół Di George’a:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• W przypadku których z niżej wymienionych drobnoustrojów, należy dla dzieci poniżej 2 roku życia, używać szczepionek sprzężonych (koniugowanych), różniących się budową od szczepionek dla dzieci starszych i dorosłych? 1) Streptococcus pneumoniae;      2) Haemophilus influenzae typu b;    3) Bordetella pertussis; 4) Neisseria meningitidis; 5) Borrelia burgdorferi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  1
  6 lat temu
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące różyczki: 1) epidemie w populacjach nie szczepionych występują co 2-3 lata; 2) powikłaniami postaci postnatalnej są małopłytkowość, zapalenie mózgui stawów; 3) wady rodzone i uszkodzenia narządowe w różyczce wrodzonej określane są zespołem Gregga; 4) późnymi następstwami różyczki wrodzonej są głuchota, cukrzyca, postępujące podostre zapalenie mózgu; 5) niemowlęta z różyczką wrodzoną mogą być zakaźne do 12 miesięcy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Zakażenie parwowirusem B19: 1) dotyczy głównie osób z upośledzoną odpornością; 2) jedną z postaci klinicznych jest rumień zakaźny; 3) może być przyczyną przełomu hemolitycznego chorych z niedoborem dehydrogenazy G-6-P; 4) w ostrym okresie zakażenia stwierdza się znaczną leukocytozę z limfocytozą; 5) okres wylęgania wynosi 7-10 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  1
  5 lat temu
• Wirusowe zapalenie wątroby typu A: 1) etiologia - wirus RNA z grupy Picornaviridae; 2) nosicielstwo HAV dotyczy ok. 20% chorych, którzy przebyli zakażenie bezobjawowo; 3) 50-80% zakażeń przebiega bezobjawowo; 4) przeciwciała przeciw HAV klasy IgM po zakażeniu stwierdza się przez 2-4 miesiące; 5) szczepienie dzieci do 4 roku życia jest mało skuteczne, serokonwersję stwierdza się u około 50% szczepionych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące jersiniozy: 1) rezerwuarem Yersinia enerocolica są gryzonie; 2) rezerwuarem Yersinia pseudotuberculosis są świnie, koty, psy; 3) zakażenie Yersinia enerocolica może być przyczyną rumienia guzowatego lub zapalenia wielostawowego; 4) zakażenie Yersinia pseudotuberculosis powoduje gorączkę, wysypkę i bóle brzucha; 5) Yersinia jest oporna na I generację cefalosporyn i penicylinę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  2
  5 lat temu
• Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby (NAFLD) jest związana z otyłością oraz zespołem polimetabolicznym zwanym zespołem X lub zespołem Reavena. Do najbardziej istotnych elementów tego zespołu należą: 1) hiperinsulinemia;      2) insulinooporność;      3) dyslipidemia;      4) podwyższone stężenie HDL-cholesterolu; 5) obniżona tolerancja glukozy; 6) niskie stężenie trójglicerydów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Technika karmienia naturalnego ma istotne znaczenie w częstości występowania kolek jelitowych u niemowląt. Podaj charakterystyczne cechy mleka matki tzw. mleka końcowego (hindmilk), które wpływają na zmniejszenie częstość występowania kolki u niemowląt:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Do cech charakterystycznych choroby Leśniowskiego-Crohna należą: 1) spadek masy ciała, niedokrwistość, gorączka; 2) tworzenie przetok; 3) obecność przeciwciał pANCA u 30-80% pacjentów; 4) afty Suttona; 5) zmiany zapalne jelita ograniczone do błony śluzowej; 6) szkodliwy wpływ palenia tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Wymień metody diagnostyczne, które pozwalają na rozpoznanie nietolerancji laktozy: 1) wodorowy test oddechowy; 2) oznaczenie aktywności laktazy w bioptacie błony śluzowej jelita cienkiego; 3) wzrost zawartości substancji redukujących w kale > 0,5%; 4) test tolerancji laktozy po obciążeniu laktozą; 5) wzrost „pułapki osmotycznej” w kale > 140mOsm/l. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  1
  6 lat temu
• U 6-letniego zdrowego chłopca, który od pół roku chodzi do pierwszej klasy od 2 miesięcy pojawiło się „brudzenie” bielizny i zanieczyszczanie się kałem. Poprzednio u dziecka nie obserwowano zaburzeń związanych z oddawaniem stolca. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest/są:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Dla żółtaczki cholestatycznej najbardziej charakterystyczny jest wzrost: 1) bilirubiny bezpośredniej;        2) bilirubiny pośredniej;          3) g-glutamylotranspeptydazy (gGTP); 4) fosfatazy alkalicznej (FA); 5) retikulocytozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Niedobór alfa-1-antytrypsyny należy do rzadkich wrodzonych przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej. Do najbardziej charakterystycznych cech zespołu należą wymienione poniżej: 1) wzrost frakcji alfa-globulin surowicy >1,5 g/l; 2) nadciśnienie wrotne i żylaki przełyku; 3) obniżone stężenie alfa-1-antytrypsyny; 4) negatywny wpływ karmienia naturalnego; 5) ziarnistości PAS diastazooporne w bioptatach wątroby; 6) wzrost aktywności AspAt, AlAt, GGTP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej objawów są charakterystyczne dla zaparcia czynnościowego? 1) wczesny początek dolegliwości; 2) opóźnione oddawanie smółki przez noworodka; 3) wyraźne objawy powstrzymywania defekacji; 4) „brudzenie” bielizny, zanieczyszczanie się kałem; 5) w badaniu per rectum wypełniona masami kałowymi bańka odbytnicy; 6) upośledzony rozwój fizyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Oznaczenie czasu pasażu jelitowego (CCT) jest prostym testem diagnostycznym wstępnie różnicującym dzieci z czynnościowym zaparciem stolca. Które z wymienionych poniżej cech decydują o wartości CCT w diagnostyce zaparć? 1) mała ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie; 2) możliwość wykluczenia choroby Hirschsprunga; 3) procedura badania nie wymagająca specjalistycznego sprzętu medycznego; 4) różnicowanie patomechanizmu zaparcia czynnościowego; 5) krótki czas badania; 6) niskie koszty badania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Dla biegunki osmotycznej charakterystyczne jest: 1) pH stolca <6; 2) zawartość substancji redukujących >0,5%; 3) „pułapka osmotyczna”=2 x (stężenie Na + K) >140mOsm/l; 4) stężenie Na w stolcu <70mmol/l; 5) dobry efekt po wyłączeniu z diety dwucukrów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Choroba Bylera należy do rzadko występujących, wrodzonych przyczyn postępującej cholestazy wewnątrzwątrobowej. Do najbardziej charakterystycznych objawów choroby należą: 1) wysoka aktywność GGTP; 2) prawidłowe stężenie cholesterolu; 3) zwężenie tętnicy płucnej; 4) wysokie stężenie kwasów żółciowych; 5) wada kąta przesączania oka (embryotoxon posticus); 6) świąd skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Do charakterystycznych objawów zespołu „bitego dziecka” w wieku niemowlęcym należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Wymień wskazania do leczenia operacyjnego w trybie pilnym u dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (wzjg): 1) ciężki rzut choroby; 2) masywny krwotok z jelita grubego; 3) powikłania i manifestacje pozajelitowe w przebiegu wzjg; 4) megacolon toxicum; 5) upośledzenie stanu odżywienia i osteopenia; 6) mnogie polipy zapalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Karmienie niemowląt wyłącznie piersią przez 6 miesięcy w porównaniu do karmienia wyłącznie piersią przez 3 miesiące, a następnie karmienie mieszane (sztuczne i naturalne) wpływa na:
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Noworodek urodzony w fizjologicznym terminie porodu o niepowikłanym przebiegu ze skalą Apgar 9 punktów. W ciągu pierwszych 48 godzin w stanie dobrym. Karmiony od 2 doby pokarmem matki. W trzeciej dobie obserwuje się niechęć do jedzenia i wymioty. Narastają objawy zespołu zaburzeń oddychania, zmienionego stanu świadomości (narastająca senność) oraz kwasicy metabolicznej. Pobrany posiew z krwi po 24 godzinach jest ujemny. Jakie rozpoznanie będzie w tym przypadku najbardziej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Której z poniższych chorób genetycznie uwarunkowanych, towarzyszy zwiększone ryzyko wystąpienia u noworodka posocznicy wywołanej przez szczep E. Coli?
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -
• Który z poniższych wyników badań laboratoryjnych należałoby uznać za niecharakterystyczny dla początkowego okresu posocznicy noworodkowej?
  PES, Jesień 2005, Pediatria
  0
  -