PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 15-letni chłopiec od kilku miesięcy sprawia kłopoty wychowawcze. Gorzej uczy się. Okresowo, gdy wraca ze szkoły bywa pobudzony, a nawet euforyczny. Rodziców zaniepokoiły nawracające problemy zdrowotne pod postacią nawracających nieżytów nosa (katar, „pociąganie nosa”). Chłopiec często zgłasza ból gardła. Wszystkowiedząca sąsiadka poinformowała rodziców, iż chłopiec jej zdaniem miewa jakieś kłopoty zdrowotne, gdyż niekiedy ma „nienaturalnie” rozszerzone źrenice. Przyczyną powyższych problemów może być najprawdopodobniej:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• W przypadku zrealizowanego konfliktu serologicznego w układzie Rh doszło do uogólnionego obrzęku płodu (hydrops fetus). Powodem tego stanu jest:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Nietypowe postaci fenyloketonurii: 1) spowodowane są deficytem aktywności kofaktora dla hydroksylazy fenyloalaninowej; 2) można je zdiagnozować przy pomocy testu obciążenia BH4 (tetrahydrobiopteryną); 3) w obrazie klinicznym mimo wyrównania stężenia fenyloalaniny, poprzez dietę niskofenyloalaninową, obserwuje się objawy neurologiczne w postaci ciężkich napadów drgawek, zahamowania rozwoju, a nawet zgonu we wczesnym okresie życia; 4) wszystkie przypadki hiperfenyloalaninemii u noworodków są wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki różnicowej w kierunku nietypowych postaci fenyloketonurii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Wewnątrzprzełykowa 24-godzinna pH-metria jest najbardziej czułym i swoistym testem diagnostycznym w ocenie reluksu żołądkowo-przełykowego. Wymień parametry, które są poddawane ocenie w trakcie badania pH-metrycznego: 1) odsetek czasu pH poniżej 4,0 (%); 2) czas opróżniania żołądka; 3) liczba epizodów refluksów trwających powyżej 5 min.; 4) czas trwania najdłuższego refluksu (min.); 5) motoryka przełyku; 6) liczba epizodów refluksów kwaśnych, zasadowych i mieszanych w ciągu 24 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  2
  6 lat temu
• Do cech charakterystycznych pierwotnego stwardniejącego zapalenia dróg żółciowych (PSC) należą: 1) wzrost stężenia bilirubiny bezpośredniej; 2) spadek stężenia miedzi we krwi i w moczu; 3) spadek stężenia ceruloplazminy; 4) wzrost stężenia gammaglobulin; 5) wzrost stosunku limfocytów CD4:CD8; 6) współistnienie innych chorób o podłożu autoimmunologicznym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Jakiego schematu terapii potrójnej nie należy stosować w przypadku stwierdzenia zakażenia Helicobacter pylori?
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• 12-letni chłopiec w fazie dojrzewania P2, G3 zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu okresowo pojawiających się epizodów kołatania serca, częstego pocenia się. W ciągu ostatnich 6 miesięcy schudł 3 kg. Okresowo bóle brzucha. Od roku pozostaje pod kontrolą neurologa z powodu napadowych bólów głowy. W rodzinie schorzenia tarczycy. W trakcie badania, u chłopca gruczoł tarczowy prawidłowej wielkości i konsystencji. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę między innymi następujące rozpoznania: 1) guz chromochłonny;          2) insulinoma;            3) kontakt z kokainą lub amfetaminą; 4) nerwicę; 5) wole nadczynne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  1
  7 lat temu
• Typowe objawy pląsawicy Sydenhama to: 1) chwiejność emocjonalna;     2) oczopląs;      3) zaburzenia pisma; 4) zaburzenia czucia; 5) osłabienie siły mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Objaw Gottrona, osłabienie siły mięśni proksymalnych i obecność drzewkowatych pętli w badaniu kapilaroskopowym są charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• W przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego w wieku rozwojowym charakterystyczne jest martwicze zapalenie naczyń, co może m.in. prowadzić do owrzodzenia przewodu pokarmowego.
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• U dzieci zakażenie prątkiem gruźlicy bez uchwytnej lokalizacji narządowej:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Do izby przyjęć szpitala zgłaszają się rodzice z dzieckiem, u którego stwierdzasz duszność wydechową. U dziecka przed 2 laty rozpoznano astmę oskrzelową. Które z czynników wpływają na konieczność hospitalizacji: 1) do szpitala mają 15 km i nie posiadają własnego środka lokomocji; 2) nie wiedzą, jakie leki dziecko przyjmowało ostatnio z powodu astmy; 3) wiek dziecka poniżej 6 lat; 4) dziecko płci męskiej; 5) intubacja z powodu astmy w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• U noworodka, wkrótce po urodzeniu, zaobserwowano objawy niewydolności oddechowej. W wykonanym rtg klatki piersiowej stwierdzono jednostronne zacienienie obszaru pokrywającego całe płuco. Które z niżej wymienionych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Zaburzenia gospodarki lipidowej pod postacią hipertrójglicerydemii mogą być objawem ubocznym stosowania następujących leków: 1) beta-blokerów;    2) fibratów;    3) hormonów tarczycy; 4) doustnych środków antykoncepcyjnych; 5) pochodnych kwasów nikotynowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Dwie odmienne izoformy dystrofiny są obecne w następujących komórkach: 1) miocytach;      2) hepatocytach;      3) neuronach ośrodkowego układu nerwowego; 4) komórkach trzustki; 5) fibroblastach skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• U trzyletniego dziecka opóźnionego psychoruchowo zauważono nagłe upadki. Podczas hospitalizacji rozpoznano padaczkę z napadami o różnej morfologii (atoniczne, miokloniczne, nieświadomości). W badaniu EEG stwierdzono typowe zmiany pod postacią wyładowań wolnych zespołów iglicy-fali. Wskaż, jaki rozpoznano zespół padaczkowy należący do encefalopatii padaczkowych:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  1
  3 lata temu
• Ostre popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek występuje częściej u dzieci niż u dorosłych pacjentów. Charakteryzuje się występowaniem obrzęków, nadciśnienia tętniczego krwi, krwinkomoczu lub krwiomoczu, białkomoczu, skąpomoczu a niekiedy i ostrej niewydolności nerek. Najczęściej: 1) obrzęki utrzymują się do 4 tygodni; 2) nadciśnienie tętnicze do 6 tygodni; 3) krwinkomocz do 12 miesięcy; 4) białkomocz do 5 miesięcy; 5) ostra niewydolność nerek do 12 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  1
  3 lata temu
• W diagnostyce zespołów nadciśnienia monogenowego u dzieci wykonuje się m.in test z deksametazonem oraz ocenia wydalanie hormonów w moczu. Stwierdzenie, iż po podaniu deksametazonu (zablokowaniu wydzielania ACTH) dochodzi do: - obniżenia ciśnienia tętniczego i stężenia aldosteronu we krwi oraz podwyższenia poziomu reniny wraz ze stwierdzeniem wzmożonego wydalania z moczem 18-oksy-pochodnych kortyzolu - upoważnia do rozpoznania: 1) zespołu Gordona;        2) zespołu Liddle’a;        3) zespołu Fallota; 4) rodzinnego aldosteronizmu typu I; 5) zespołu Gittelmana. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Wśród leków moczopędnych, stosowanych u dzieci z chorobami nerek i/lub nadciśnieniem tętniczym są tiazydy. Podstawowe objawy niepożądane, jakie mogą występować w trakcie ich stosowania, to: 1) kwasica metaboliczna;        2) hiperkalcemia;          3) hiperurykemia; 4) hipoglikemia; 5) hipomagnezemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Diagnostyka prenatalna z zastosowaniem metod analizy DNA możliwa jest w następujących chorobach, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Odmianą mózgowego porażenia dziecięcego często związaną z chorobą hemolityczną noworodków jest:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• W przebiegu pierwotnej nadczynności przytarczyc u dzieci może występować nadciśnienie tętnicze. Przyczyny jego rozwoju w tych przypadkach, to: 1) ucisk powiększonych gruczołów przytarczyc na zatokę szyjną; 2) hiperkalcemia powodująca zwiększenie odpowiedzi na katecholaminy i zwiększenie naczyniowego oporu obwodowego; 3) obecność podwyższonego stężenia tzw. czynnika hipertensjogennego przytarczyc (parathyroid hypertensive factor); 4) wtórny hiperaldosteronizm; 5) kortykoterapia stosowana z powodu hiperkalcemii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Obecność wirusa cytomegalii in-situ w miąższu nerki może być powodem:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Do poradni zgłosił się 10-letni chłopiec. W wywiadzie stwierdzam: przewlekające się zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych, przewlekły ropny katar, przewlekłe zapalenie ucha środkowego, przewlekłe zapalenie zatok obocznych nosa. W rtg klatki piersiowej stwierdzono: rozdęcie płuc, obecność odcinkowych niedodm, prawostronne położenie serca. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wstępne to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  1
  3 lata temu
• Tzw. fiński zespół nerczycowy: 1) jest lokalnie występującą odmianą idiopatycznego zespołu nerczycowego o dobrej reakcji na kortykoidy; 2) jest genetycznie uwarunkowanym zespołem objawów związanych z niedoborem aminokwasów w cząsteczce nefryny; 3) jest nabytym, wtórnym do zakażenia CMV w okresie ciąży, zespołem ogniskowego rozplemu mezangium kłębuszków nerkowych; 4) w jego leczeniu stosuje się m.in. jednostronną nefrektomię celem zmniejszenia strat białka; 5) dobrze reaguje na leczenie dietą ubogobiałkową i lekami przeciwkrzepliwymi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• W przebiegu której z niżej wymienionych chorób zakaźnych dość częstym objawem, zwłaszcza u starszych dziewcząt i kobiet jest zapalenie wielostawowe z obrzękiem, bolesnością i wysiękiem, ale zwykle bez trwałych następstw (zmiany najczęściej dotyczą małych stawów rąk)?
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• U 3-tygodniowego niemowlęcia obserwuje się stopniowo narastający kaszel i duszność przy dość dobrym stanie ogólnym. Osłuchowo stwierdza się nad obu płucami rozsiane rzężenia. Przed tygodniem u dziecka stwierdzano obrzęk powiek i ropną wydzielinę na obu spojówkach. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobną etiologię wskaż leczenie z wyboru:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Kwasica ketonowa w cukrzycy typu 1 stanowi zaawansowane stadium zaburzeń metabolicznych. Stan ten jest następstwem: 1) znacznego niedoboru lub braku insuliny; 2) hipersekrecji glukagonu; 3) hipersekrecji hormonu wzrostu i kortyzolu; 4) hiposekrecji hormonu wzrostu i kortyzolu; 5) hiposekrecji amin katecholowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Wybierz twierdzenia prawdziwe w odniesieniu do wirusa Herpes typu 6. 1) jest odpowiedzialny za rumień zakaźny; 2) jest odpowiedzialny za gorączkę trzydniową; 3) w przebiegu zakażenia tym wirusem dość często występują drgawki gorączkowe; 4) wysypka w przebiegu zakażenia tym wirusem często przybiera kształt girland; 5) powikłaniem zakażenia tym wirusem dość często bywa niedokrwistość hemolityczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -
• Do zespołów padaczkowych związanych z wiekiem zalicza się następujące, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2006, Pediatria
  0
  -