PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Oznaczenie czasu pasażu jelitowego (CCT) jest prostym testem diagnostycznym wstępnie różnicującym dzieci z czynnościowym zaparciem stolca. Które z wymienionych poniżej cech decydują o wartości CCT w diagnostyce zaparć? 1) mała ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie; 2) możliwość wykluczenie choroby Hirschsprunga; 3) procedura badania nie wymagająca specjalistycznego sprzętu medycznego; 4) różnicowanie patomechanizmu zaparcia czynnościowego; 5) krótki czas badania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Hemochromatoza jest najczęstszym uwarunkowanym autosomalnie recesywnie defektem genetycznym, którego istotą są zaburzenia metabolizmu żelaza. Podstawą rozpoznania choroby są wymienione niżej kryteria kliniczno-biochemiczne: 1) saturacja transferyny (ST) > 50%;   2) stężenie ferrytyny < 1000 ng/ml;    3) marskość wątroby;      4) cukrzyca; 5) badanie genetyczne: wykrycie homozygoty C282Y. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących ASD II jest nieprawdziwe?
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Dla żółtaczki cholestatycznej najbardziej charakterystyczny jest wzrost: 1) bilirubiny bezpośredniej;        2) bilirubiny pośredniej;        3) γ-glutamylotranspeptydazy (gGTP); 4) fosfatazy alkalicznej (FA); 5) retikulocytozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Eozynofilowe zapalenie przełyku (EE) należy do rzadko rozpoznawanych u dzieci chorób przewodu pokarmowego. Charakteryzuje się występowaniem nacieków złożonych z komórek kwasochłonnych ograniczonych do błony śluzowej przełyku. Do cech charakterystycznych EE zaliczyć należy: 1) okresowe incydenty dysfagii po spożyciu pokarmów stałych; 2) przewaga płci żeńskiej; 3) częste jest współwystępowanie chorób o podłożu alergicznym; 4) leczeniem z wyboru jest stosowanie sterydów systemowo bądź w postaci wziewnej; 5) dobry efekt terapeutyczny uzyskuje się po zastosowaniu inhibitorów pompy protonowej; 6) dobry efekt terapeutyczny uzyskuje się po zastosowaniu diety elementarnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Stwierdzając obecność obniżonych wartości TSH u pacjenta, w diagnostyce różnicowej można wykluczyć: 1) nadczynność tarczycy drugorzędową; 2) nadczynność tarczycy pierwszorzędową; 3) niedoczynność tarczycy pierwotną; 4) niedoczynność tarczycy wtórną; 5) zespół oporności na hormony tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Niedobór alfa-1-antytrypsyny należy do rzadkich wrodzonych przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej. Do najbardziej charakterystycznych cech zespołu należą: 1) wzrost frakcji alfa-globulin surowicy > 1,5 g/l; 2) nadciśnienie wrotne i żylaki przełyku; 3) obniżone stężenie alfa-1-antytrypsyny; 4) negatywny wpływ karmienia naturalnego; 5) ziarnistości PAS diastazooporne w bioptatach wątroby; 6) wzrost aktywności AspAt, AlAt, GGTP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Przezskórna endoskopowa gastrostomia (PEG) jest wykonywana u dzieci głównie celem wdrożenia leczenia żywieniowego. Wymień przeciwwskazania do przeprowadzenia tej procedury medycznej: 1) niedrożność przełyku;          2) ruminacja;              3) zaburzenia opróżniania żołądka; 4) przebyte zabiegi operacyjne w jamie brzusznej; 5) choroba refluksowa przełyku; 6) odbarczanie żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Wymień zespoły kliniczne polipowatości, w których istnieje wysokie ryzyko rozwoju raka jelita grubego: 1) zespół polipowatości rodzinnej (FAP);    2) zespół Lyncha (HNPCC);        3) zespół Gardnera;            4) zespół Peutz-Jeghersa; 5) polipowatość młodzieńcza; 6) zespół Cronkheit-Canada. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Choroba Wilsona, tzw. zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe jest uwarunkowanym autosomalnie recesywnie defektem genetycznym, którego istotą są zaburzenia metabolizmu miedzi. Podstawą rozpoznania choroby, poza objawami klinicznymi, są: 1) obniżenie stężenia ceruloplazminy; 2) wzrost dobowego wydalania miedzi z moczem; 3) spadek stężenia wolnej miedzi w surowicy; 4) spadek stężenia miedzi w wątrobie; 5) badanie izotopowe kinetyki miedziowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej objawów są charakterystyczne dla zaparcia czynnościowego? 1) wczesny początek dolegliwości; 2) opóźnione oddawanie smółki przez noworodka; 3) wyraźne objawy powstrzymywania defekacji; 4) „brudzenie” bielizny, zanieczyszczanie kałem; 5) w badaniu per rectum wypełniona masami kałowymi bańka odbytnicy; 6) upośledzony rozwój fizyczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Dokładny patomechanizm biegunki rotawirusowej nie jest znany. Wymień prawdopodobne hipotezy, które tłumaczą objawy kliniczne towarzyszące zakażeniu rotawirusowemu: 1) replikacja wirusa w enterocytach doprowadza do rozpadu komórek; 2) uszkodzenie przez wirusa rąbka szczoteczkowego powoduje obniżenie aktywności enzymów powierzchniowych, głównie laktazy; 3) wirus wytwarza białko NSP4 o charakterze enterotoksyny, która zwiększa wydzielanie Cl do światła jelita i powoduje objawy wodnistej biegunki; 4) objawy kliniczne są wynikiem uwalniania cytokin prozapalnych np. TNFα, IL8; 5) wirus wytwarza w świetle jelita cytotoksyny, które prowadzą do śmierci komórek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Uchyłek Meckela należy do wrodzonych wad przewodu pokarmowego. Wskaż które z wymienionych poniżej tez dotyczących uchyłka Meckela są prawdziwe: 1) częstość występowania w populacji wynosi 1-4% z przewagą płci męskiej; 2) w świetle uchyłka w ponad 50% przypadków występuje tkanka gruczołowa żołądka; 3) jest pozostałością przewodu pępowinowo-krezkowego; 4) w diagnostyce pomocne jest wykonanie scyntygrafii z 99mTc; 5) jest najczęstszą wadą przewodu pokarmowego u człowieka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Rakowiak należy do grupy rzadkich nowotworów przewodu pokarmowego, które wywodzą się z komórek z rodziny APUD wykazujących czynność hormonalną. Powoduje to występowanie objawów chorobowych określanych jako tzw. „zespół rakowiaka”. Które z wymienionych niżej tez dotyczących rakowiaka są prawdziwe? 1) stanowi 1-2% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego; 2) częstość występowania wynosi 1-2 przypadki/100000/rok; 3) objawy kliniczne są związane z produkcją amin biogennych o działaniu hormonalnym; 4) guzy powyżej 2 cm średnicy zwykle dają przerzuty odległe; 5) rozpoznanie najczęściej jest przypadkowe, np. w wyciętym wyrostku robaczkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Choroba Bylera należy do rzadko występujących, wrodzonych przyczyn postępującej cholestazy wewnątrzwątrobowej. Do najbardziej charakterystycznych objawów choroby należą: 1) wysoka aktywność GGTP; 2) prawidłowe stężenie cholesterolu; 3) zwężenie tętnicy płucnej; 4) wysokie stężenie kwasów żółciowych; 5) wada kąta przesączania oka (embryotoxon posticus); 6) świąd skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Dla biegunki osmotycznej charakterystyczne jest: 1) pH stolca < 6; 2) zawartość substancji redukujących > 0,5%; 3) „pułapka osmotyczna”=2 x (stężenie Na + K) > 140 mOsm/l; 4) stężenie Na w stolcu < 70 mmol/l; 5) dobry efekt po wyłączeniu z diety dwucukrów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Wymień czynniki farmakologiczne, które działają hamująco na motorykę zwieracza bańki wątrobowo-trzustkowej (Oddiego): 1) nitraty;  2) cholecystokinina;  3) glukagon;  4) sekretyna;  5) atropina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  1
  5 lat temu
• U dziecka z obniżoną liczbą limfocytów CD3 (mniej niż 1500/μl), delecją w obrębie chromosomu 22q11.2, wadą serca, hipokalcemią wynikającą z braku przytarczyc, aplazją lub hipoplazją grasicy, należy rozpoznać zespół:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Wskazaniami do leczenia operacyjnego w trybie pilnym u dzieci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (wzjg) należą: 1) ciężki rzut choroby; 2) masywny krwotok z jelita grubego; 3) powikłania i manifestacje pozajelitowe w przebiegu wzjg; 4) megacolon toxicum; 5) upośledzenie stanu odżywienia i osteopenia; 6) mnogie polipy zapalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• W złośliwych nowotworach germinalnych u dzieci najczęstszą złośliwą komponentą histopatologiczną jest:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Otyłość sprzyja pojawianiu się następujących schorzeń i stanów patologicznych: 1) ginekomastia;         2) hipertrójglicerydemia;     3) hiperurikemia; 4) osteoporoza; 5) zespół policystycznych jajników. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Obecność przeciwciał przeciwwyspowych i przeciwinsulinowych jest jednym z kryteriów diagnostycznych cukrzycy typu 1, dlatego brak ww. przeciwciał pozwala na wykluczenie cukrzycy typu 1.
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Przyczyną ginekomastii u chłopców może być przyjmowanie następujących leków: 1) aminoglikozydy;                2) bisfosfoniany;                3) inhibitory konwertazy angiotensyny (kaptopril, enalapril); 4) spironolakton; 5) sterydy anaboliczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Obecność pojedynczego guzka tarczycy u pacjentki z klinicznymi i laboratoryjnymi wykładnikami nadczynności tarczycy jest wskazaniem do wykonania: 1) biopsji węzłów chłonnych szyi; 2) celowanej biopsji cienkoigłowej tarczycy; 3) oznaczenia jodochwytności gruczołu tarczowego; 4) oznaczenia stężenia tyreoglobuliny w surowicy krwi; 5) scyntygrafii tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Stosowanie gestagenów o działaniu androgennym w pierwszych 12 tygodniach życia zarodkowego stwarza zagrożenie wystąpienia u dziecka:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• W trakcie porodu doszło do odejścia gęstych wód płodowych zawierających smółkę. Jakie należy podjąć działanie, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia zespołu aspiracji smółki (MAS)?
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  1
  5 lat temu
• Chłopiec 10-letni gorączkujący od tygodnia. W badaniu przedmiotowym duże migdałki pokryte nalotami, znacznie powiększone węzły chłonne szyjne, mowa nosowa. Na skórze tułowia od wczoraj drobna wysypka, plamisto-grudkowa, zlewna. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wybierz właściwe leczenie:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• U kobiety w drugiej dobie po porodzie pojawiły się wykwity ospy wietrznej. Nigdy wcześniej na ospę wietrzną nie chorowała. Jakie postępowanie należy podjąć wobec jej dziecka?
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• W postępowaniu z noworodkiem matki chorej na cukrzycę należy zastosować: 1) szybkie wyrównanie hipoglikemii dożylnym wlewem 10% glukozy; 2) stały wlew glukozy przez 2-3 doby pod kontrolą glikemii; 3) podanie hydrokortyzonu, gdy powtarzają się hipoglikemie; 4) diazoksyd, jeżeli hipoglikemie utrzymują się przez okres dłuższy niż 2 tygodnie; 5) insulinę w dawce zależnej od zapotrzebowania na insulinę u matki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -
• Uodpornienie przy pomocy szczepionki nieskoniugowanej (polisacharydowej) przeciwko Streptococcus pneumoniae zaleca się następującym osobom: 1) wszystkim osobom powyżej 65 roku życia; 2) chorym na cukrzycę; 3) osobom cierpiącym na chorobę alkoholową; 4) dzieciom w 1 roku życia uczęszczającym do żłobków; 5) pracownikom służby zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Pediatria
  0
  -