PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Stwierdzenie u dziecka z białkomoczem i krwinkomoczem niskiego stężenia składowej C3 układu dopełniacza w surowicy sugeruje rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Chłopiec 5-letni został przyjęty do oddziału z powodu złego samopoczucia, wymiotów oraz skąpomoczu. W wywiadzie tydzień wcześniej chłopiec przebył nieżyt żołądkowo-jelitowy objawiający się bólem brzucha, wymiotami oraz biegunką z domieszką krwi. W badaniu przedmiotowym dziecko w stanie ogólnym średnim, drażliwe, zażółcone powłoki skórne oraz twardówki. Na skórze widoczne podbiegnięcia krwawe oraz wybroczyny. Lekko opuchnięte powieki. Gardło zaczerwienione, migdałki podniebienne powiększone, rozpulchnione w stopniu II wg skali Pirqueta, bez nalotu. Węzły chłonne niewyczuwalne w badaniu palpacyjnym. Wątroba wystaje 2 cm spod łuku żebrowego, śledziona niepowiększona. Objawy otrzewnowe ujemne. Serca i płuca bez istotnych odchyleń w badaniu przedmiotowym. W badaniach dodatkowych: WBC 14 tys/ul; RBC 3,2 mln/ul, Htc 30%, Hb 9 g/d, PLT 50 tys/ul, bilirubina całk. 4,0 mg/dl, glukoza 90 mg/dl, mocznik 65 mg/dl, kreatynina 1,3 mg/dl, ASO 180 U/ml, ALT 20 mg/dl, bez istotnych zaburzeń jonowych, badanie ogólne moczu: białko - 3,5 g/dl, glukoza nb. Wskaż najbardziej prawdopodobną diagnozę:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Przewlekła choroba nerek (pchn) jest następstwem różnych wrodzonych lub nabytych nefropatii: 1) do wczesnych objawów pchn należą: nocne oddawanie moczu i wielomocz z upośledzeniem zdolności do zagęszczania moczu; 2) w pchn rozwijają się mechanizmy adaptacyjne zapobiegające hiperkaliemii dzięki zwiększeniu frakcyjnego wydalania i usuwaniu potasu przez nabłonek jelita grubego; 3) mocznica powoduje u dzieci powikłania pod postacią zaburzenia gospodarki mineralnej i kostnej (osteodystrofii mocznicowej), ale nie wpływa na tempo wzrastania; 4) modyfikacja diety u chorych z pchn powinna być wdrożona z chwilą rozpoznania choroby, niezależnie od przesączania kłębuszkowego; 5) chorzy z pchn wymagają forsowania diurezy poprzez zwiększenie podaży płynów, a w późniejszych okresach choroby, także podaży furosemidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Dysplazja nerki to wada rozwojowa polegająca na:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  1
  3 lata temu
• Idiopatyczny zespół nerczycowy jest jednostką chorobową rozwijającą się na podłożu kilku różnych zmian w obrazie patomorfologicznym, typowo występującą u dzieci. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) idiopatyczny zespół nerczycowy jest chorobą spowodowaną białkomoczem o nasileniu powyżej 50 mg/kg/c.c./dobę lub powyżej 200 mg białka, na 1 mmol kreatyniny w moczu; 2) najczęściej występuje u dzieci powyżej 12. roku życia; 3) zaburzenie równowagi pomiędzy czynnikami przepuszczającymi białka i ich inhibitorami powoduje uszkodzenie błony szczelinowatej podocytów, a w konsekwencji zmniejszenie jej przepuszczalności; 4) w początkowym leczeniu zwykle jest stosowany prednizon w dawce 2 mg/kg c.c./dobę; 5) powikłania choroby to skąpomocz, bezmocz, niewydolność nerek, dysproteinemia, hiperlipidemia, nadkrzepliwośc i hipotyreoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• W kamicy układu moczowego u dzieci: 1) przyczyną jest najczęściej nadmierne spożycie produktów bogatopurynowych, rzadziej izolowane defekty metaboliczne, tj. hiperkalciuria absorpcyjna i nerkowa, hiperurykozuria czy hipocytraturia; 2) leczeniem z wyboru jest w większości przypadków leczenie zabiegowe; 3) w leczeniu zachowawczym stosuje się cytryniany oraz podaż płynów zapewniającą diurezę rzędu 2000-3000 ml/1,73 m2 pow. ciała na dobę; 4) konieczne jest badanie izotopowe nerek; 5) wymagane jest ograniczenie soli kuchennej w diecie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Nieprawidłowa czynność dolnych dróg moczowych u dzieci: 1) może dotyczyć opróżnienia pęcherza moczowego, objawia się obecnością parć naglących, trudnościami w rozpoczęciu mikcji; 2) może wiązać się z koniecznością używania tłoczni brzusznej przy oddawaniu moczu; 3) zawsze występuje na podłożu zmian anatomicznych, w tym uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego; 4) zawsze wymaga dokładnej diagnostyki ultrasonograficznej układu moczowego z oceną zalegania po mikcji, jeszcze przed wykonaniem badania urodynamicznego; 5) nie powoduje zmian w górnych drogach moczowych, w związku z powyższym nie wymaga diagnostyki izotopowej i/lub cystograficznej nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Które typy kamieni rozpoznawane w układzie moczowym są złogami słabo cieniującymi w obrazie RTG?
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Nieprawidłowa lokalizacja ujścia cewki moczowej u chłopców wraz z towarzyszącym przygięciem prącia i brakiem napletka od strony brzusznej to cechy charakterystyczne:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące zespołu dyskinetycznych rzęsek: 1) częstość występowania pierwotnej postaci choroby wynosi 1:1500-3000; 2) w pierwotnej postaci zespołu największe znaczenie mają mutacje DNAI1 i DNAH5; 3) dyskinezy wtórne zwykle mają charakter trwały; 4) drobnoustroje odpowiedzialne za zakażenia bakteryjne to głównie Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus; 5) w obrazie klinicznym może występować zespół Kartagenera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  1
  3 lata temu
• U 3-letniego dziecka z astmą niekontrolowaną, dotychczas nieleczonego, uczulonego na roztocza najwłaściwsze postępowanie to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Złotym standardem diagnostycznym w rozpoznawaniu dyskinez rzęsek jest:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• W której z wad wrodzonych układu oddechowego są wskazania do zabiegu operacyjnego? 1) hipoplazja płuca; 2) przetoka przełykowo-tchawicza; 3) wiotkość oskrzeli; 4) wrodzona torbielowatość gruczołowa płuc; 5) sekwestracja płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• U chorych na mukowiscydozę należy stosować wyższe dawki antybiotyków dlatego, że eliminacja leków w tej grupie chorych jest przyspieszona.
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Wskaż wskazania do hospitalizacji z powodu zapalenia płuc: 1) wiek < 6 miesięcy; 2) objawy neurologiczne (zaburzenia świadomości, drgawki); 3) wcześniactwo < 36. tygodnia ciąży; 4) obciążenie rodzinne astmą; 5) przebycie zapalenia płuc lub oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Wskaż wskaźniki ciężkiego przebiegu zapalenia płuc u dziecka w wieku szkolnym: 1) saturacja < 92%; 2) saturacja < 95%; 3) objawy odwodnienia; 4) współwystępowanie mukowiscydozy; 5) częstotliwość oddechów > 25/min. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Kaszel przewlekły można rozpoznać, gdy utrzymuje się przez okres powyżej:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• U 5-letniego dziecka chorego na zapalenie płuc powikłane zapaleniem opłucnej wykonano nakłucie jamy opłucnej i wykonano badania diagnostyczne. Które z wyników badania płynu wskazują na powikłany wysięk parapneumoniczny? 1) pH płynu < 7,2; 2) glukoza > 40 mg%; 3) dodatni wynik badania bakteriologicznego; 4) obecne złogi włóknika; 5) krwiste zabarwienie płynu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• U dziecka 6-letniego rozpoznano naciek zapalny w płucu prawym i zapalenie opłucnej. Stwierdzono, że grubość warstwy płynu w jamie opłucnej sięga wysokości kąta łopatki i nie przekracza 10 mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie oprócz wykonania badań laboratoryjnych?
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Do miejscowych lub ogólnych powikłań anginy u dzieci można zaliczyć: 1) ropień okołomigdałkowy; 2) przerost migdałka gardłowego; 3) zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej; 4) posocznicę; 5) ropień tylnogardłowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia niemowlęcia piersią nie jest:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• O przebytej krzywicy może świadczyć u dziecka:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Jaką dawkę adrenaliny należy podać 7-letniemu chłopcu o masie ciała 25 kg we wstrząsie anafilaktycznym?
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Do objawów zatrucia narkotykami i substancjami psychoaktywnymi typu: kokaina, amfetamina, efedryna i pseudoefedryna, nie należy/ą:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• 15-letnia dziewczynka została przywieziona do szpitala z następującymi objawami: gorączką 40 st. C, poszerzeniem źrenic, zaburzeniami widzenia, tachykardią, suchością błon śluzowych, trudnościami w oddawaniu moczu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zatrucia jest:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące zjawiska brzasku: 1) to narastanie glikemii w godzinach porannych; 2) to spadek glikemii w godzinach porannych; 3) związane jest ze zwiększoną nocną sekrecją hormonu wzrostu, zwiększoną insulinoopornością i wątrobową produkcją glukozy; 4) model wielokrotnych wstrzyknięć jest najbardziej skuteczną metodą korygowania zjawiska brzasku; 5) zjawisko to ma największe nasilenie u dzieci w wieku przedszkolnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Które z wymienionych zaburzeń występują we wrodzonym przeroście nadnerczy z niedoborem 21-hydroksylazy steroidowej?
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci klasycznej z utratą soli wrodzonego przerostu nadnerczy (w.p.n.) spowodowanego niedoborem 21-hydroksylazy: 1) chłopcy z w.p.n. rodzą się z prawidłowymi narządami płciowymi, co utrudnia rozpoznanie; 2) objawy zespołu utraty soli pojawiają się po 2. miesiącu życia; 3) do postawienia rozpoznania u noworodka niezbędna jest identyfikacja mutacji w genie CYP21B; 4) w badaniach laboratoryjnych stwierdza się hiponatremię, hiperkaliemię, kwasicę metaboliczną oraz podwyższone stężenie mocznika; 5) możliwe jest leczenie prenatalne płodów żeńskich zmniejszające wirylizację zewnętrznych narządów płciowych; 6) w w.p.n. z utratą soli charakterystyczną cechą jest występowanie nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Wskazania do powtórzenia testu przesiewowego w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy w 3.-4. tygodniu życia stanowią: 1) uzyskanie wyniku TSH ³ 35 mIU/l w pierwszym teście; 2) urodzeniowa masa ciała <1500 g; 3) podejrzenie wtórnej niedoczynności tarczycy; 4) stosowanie u noworodka w pierwszych dniach życia dopaminy; 5) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u matki w ciąży; 6) wykonanie u noworodka transfuzji wymiennej krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -
• Określ postęp dojrzewania 11-letniej dziewczynki za pomocą skali Tannera, u której w badaniu stwierdzono: gruczoł piersiowy przekracza średnicę otoczki, wyraźne uniesienie piersi i brodawki, owłosienie typu dorosłego, ale nierozprzestrzeniające się na przyśrodkową powierzchnię ud:
  PES, Wiosna 2014, Pediatria
  0
  -