PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pozaszpitalnego zapalenia płuc u dzieci:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2017 wprowadzono bezpłatne szczepienia przeciwko inwazyjnemu zakażeniu Streptococcus pneumoniae dla dzieci urodzonych po 1 stycznia 2017 w schemacie 2+1. Inny schemat dawkowania (3+1) nadal obowiązuje dla dzieci z grup ryzyka. Należą do nich:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• W jakiej sytuacji można rozpoznać nawrotowe zakażenie układu moczowego (ZUM)?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Obraz kliniczny zakażeń enterowirusowych obejmuje: 1) neuroinfekcje; 2) zapalenie mięśnia serca i osierdzia; 3) chorobę rąk, stóp i ust; 4) nagminną pleurodynię; 5) krwotoczne zapalenie spojówek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Gianotti-Crosti:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• 10-miesięczne niemowlę zostało przyjęto do oddziału z powodu apatii i stanów gorączkowych. W wywiadzie od 10 dni stany gorączkowe do 38,5 °C (chłopiec otrzymywał ibuprofen 3x dziennie), od 2 dni pogorszenie stanu ogólnego, apatia, senność, niechęć do jedzenia. Chłopiec szczepiony zgodnie z PSO oraz przeciwko pneumokokom i meningokokom. W trakcie badania chłopiec w stanie ogólnym średnim. W badaniach laboratoryjnych z krwi bez istotnych nieprawidłowości, w badaniu ogólnym płynu mózgowo-rdzeniowego pleocytoza 70, rozmaz limfocytarny, glikemia w normie. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dziecka?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Rodzice zgłaszają się do pediatry z 9-miesięczną córką celem kontroli rozwoju dziecka. Zaobserwowali, że ich starsze dzieci w tym wieku już siedziały, przemieszczały się. Z wywiadu wynika, że dziewczynka nie potrafi sama się przekręcić, ma problem z przekładaniem zabawek, nie siedzi, nie pełza; rozwój emocjonalny i poznawczy prawidłowy. W trakcie badania dziewczynka uśmiecha się, nawiązuje kontakt stosowny do wieku, mówi sylabami, zwraca uwagę duża głowa. W badaniu przedmiotowym stwierdza się ciemię przednie 5 x 6 cm, w poziomie kości czaszki, obniżone napięcie mięśniowe, obwód głowy > 97 centyla; dziewczynka posadzona chwieje się i przewraca. Jakie powinno być dalsze postępowanie z pacjentką?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Rodzice zgłosili się do szpitala z 2-letnim chłopcem, dotychczas zdrowym, z powodu gorączki. W wywiadzie od 7 dni gorączka do 40 °C, okresowo wysypka na tułowiu, od 2 dni rodzice zauważyli obrzęk dłoni. W międzyczasie chłopiec kilkukrotnie oglądany przez pediatrę, od 2 dni otrzymuje amoksycylinę z kwasem klawulanowym - bez poprawy. W trakcie badania chłopiec cierpiący, apatyczny, płaczliwy. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz drobnoplamistą wysypkę na tułowiu, przekrwione białkówki, żywoczerwone usta, powiększone węzły chłonne szyjne, poza tym bez odchyleń. Jakie będzie najwłaściwsze postępowanie w przypadku tego pacjenta?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Najczęstszą wadą wrodzoną serca u dzieci z zespołem Downa jest:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• W trakcie wizyty lekarskiej przed szczepieniami w 6. tygodniu życia, rodzice dziecka pytają o szczepienia przeciwko pneumokokom. Chcieliby zaszczepić dziecko „najlepszą“ szczepionką przeciwko pneumokokom. Którą ze szczepionek należy im polecić?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• W jakiej sytuacji u pacjenta z zapaleniem płuc należy wykonać rtg klatki piersiowej? 1) brak poprawy po tygodniu leczenia; 2) ciężki przebieg zapalenia płuc; 3) stwierdzenie niedodmy lub cienia okrągłego w pierwszym rtg klp; 4) podejrzenie powikłań; 5) podejrzenie wady rozwojowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Ostre zapalenie oskrzelików rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych świadczących o zwężeniu drobnych dróg oddechowych w postaci duszności wydechowej, świstów, rzężeń oraz niedotlenienia, pojawiających się po raz pierwszy w życiu w przebiegu zakażenia układu oddechowego u dzieci do 2. roku życia. Leczeniem z wyboru jest: 1) tlenoterapia przy saturacji < 90%; 2) 3% NaCl u każdego dziecka; 3) steroid doustnie; 4) nawodnienie; 5) 3% NaCl u dzieci hospitalizowanych; 6) immunoglobulina anty-RSV; 7) zawsze adrenalina lub betamimetyk w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Do szpitalnego oddziału ratunkowego pogotowie ratunkowe przywiozło 2,5-letnią dziewczynkę z dusznością. W wywiadzie w dniu poprzednim infekcja kataralna, bez gorączki. W nocy około 2.00 dziewczynka wybudziła się, z relacji rodziców miała szczekający kaszel i duszność. Rodzice wezwali PR. W SOR dziewczynka niespokojna, ze stridorem. Saturacja 98%, tachypnoe, zaciąga międzyżebrza. W badaniu przedmiotowym poza cechami duszności wdechowej, bez istotnych odchyleń. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłaszają się rodzice z 4-letnim chłopcem z powodu gorączki. W wywiadzie od doby gorączka do 40 °C, ból brzucha, bez wymiotów i biegunki. Chłopiec pozostaje w stanie ogólnym dobrym. W badaniu przedmiotowym stwierdza się jedynie przekrwione gardło, rozpulchnione migdałki podniebienne, z nalotami, powiększone węzły chłonne szyjne przednie; poza tym bez odchyleń. Właściwym postępowaniem u tego dziecka będzie:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Najczęstsza etiologia ostrego zapalenia gardła wśród dzieci przedszkolnych to:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Rodzice zgłosili się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z 2-letnim chłopcem z powodu gorączki. W wywiadzie od 4 dni gorączka, wcześniej katar, pokasływanie. 2 dni wcześniej pediatra rozpoznał ostre zapalenie ucha środkowego lewego i zlecił amoksycylinę (90 mg/kg mc/dobę) oraz leki przeciwgorączkowe. Chłopiec pozostaje w stanie ogólnym dobrym, przyjmuje antybiotyk doustnie. W badaniu przedmiotowym stwierdza się uwypukloną błonę bębenkową ucha lewego, z ropnym płynem za błoną, poza tym bez odchyleń. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłaszają się rodzice z 3-letnim chłopcem z powodu luźnych stolców. W wywiadzie od doby biegunka (6 luźnych stolców), 2x wymioty, poza tym gorączka. Chętnie pije, nie chce jeść. U matki dziecka podobne objawy 4 dni wcześniej, starszy brat przebył nieżyt żołądkowo-jelitowy tydzień temu. W trakcie badania chłopiec aktywny, żywotny. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy odwodnienia w stopniu lekkim/umiarkowanym. Jakie postępowanie należy wdrożyć? 1) nawadnianie doustnymi preparatami wieloelektrolitowymi; 2) probiotyk (np. LGG); 3) smektyn dwuoktanościenny; 4) amoksycylinę z kwasem klawulanowym; 5) nawodnienie dożylne (0,9% NaCl 20 ml/kg mc przez 20 minut). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do szczepień ochronnych jest:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• W jakiej sytuacji przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego zleca się TK głowy?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• U 2,5-letniego dziecka z jednostronnym zapaleniem ucha środkowego (ból ucha od doby, gorączka 38 stopni, dobry stan ogólny, ostatnia antybiotykoterapia 3 miesiące temu z powodu zapalenia ucha) należy zlecić:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Jakie objawy u pacjenta z bólem głowy są wskazaniem do badań neuroobrazowych? 1) poranne bóle głowy z towarzyszącymi wymiotami; 2) wiek do 3 lat; 3) objawy choroby skórno-nerwowej; 4) nagły początek bólu głowy; 5) wywiad rodzinny w kierunku migreny; 6) wiek powyżej 7 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Wskaż najwłaściwsze postępowanie u noworodka z prenatalnym rozpoznaniem wady serca (VSD) i trisomii 18 chromosomu, z zaburzeniami oddychania po urodzeniu:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Do objawów charakterystycznych dla zespołu łamliwego chromosomu X nie należą:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Największe ryzyko powtórzenia się choroby w kolejnej ciąży dotyczy:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Do oddziału pediatrii zostało przyjęte 10-miesięczne niemowlę. W wywiadzie od 6 dni gorączka do 39 °C. W badaniu przedmiotowym powiększone węzły chłonne szyjne, zaczerwienione spojówki, plamista wysypka na tułowiu, zaczerwienione, obrzęknięte wewnętrzne części dłoni i podeszwy stóp, popękane wargi. W badaniach dodatkowych - OB. 100 mm/h, CRP 15 mg% (norma do 1), leukocytoza 20 tysięcy (rozmaz granulocytarny), płytki 200 tysięcy, leukocyturia, AspAT-88, AlAT- 98. Wskaż najwłaściwsze postepowanie:
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• U 10-miesięcznego niemowlęcia w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdza się cytozę 700 (rozmaz granulocytarny), glukoza 20 mg%, białko 200 mg%. Jakie leczenie należy zlecić?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Jakie rozpoznanie wydaje się być najbardziej prawdopodobne u 4-miesięcznego niemowlęcia z obniżonym napięciem mięśniowym (pozycja „żabki”, ubogie ruchy kończyn górnych i kończyn dolnych), z brakiem odruchów ścięgnistych, uśmiechającego się w odpowiedzi na uśmiech?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Jakie badanie/a należy zlecić u 15-miesięcznego dziecka z wywiadem rodzinnym drgawek gorączkowych, po pierwszym w życiu epizodzie drgawek gorączkowych prostych?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -
• Do oddziału zostaje przyjęte 6-tygodniowe niemowlę, w wywiadzie od 2 dni katar, w dniu przyjęcia pogorszenie stanu ogólnego, duszność. W badaniu przedmiotowym cechy duszności, tachypnoe 70/min, osłuchowo liczne trzeszczenia, w wykonanym w IP rtg klp poza rozdęciem bez odchyleń, wykładniki stanu zapalnego niepodwyższone. Jakie postepowanie będzie najwłaściwsze?
  PES, Jesień 2017, Pediatria
  0
  -