PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące metotreksatu (MTX): 1) terapię MTX należy przerwać w przypadku, gdy aktywność AspAT lub AlAT dwukrotnie przekracza normę. Powrót do leczenia niższą dawką MTX jest możliwy po normalizacji aktywności enzymów; 2) terapię MTX należy przerwać w przypadku, gdy aktywność AspAT lub AlAT trzykrotnie przekracza normę. Powrót do leczenia niższą dawką MTX jest możliwy po normalizacji aktywności enzymów; 3) terapię MTX należy przerwać w przypadku, gdy aktywność AspAT lub AlAT czterokrotnie przekracza normę. Powrót do leczenia niższą dawką MTX jest możliwy po normalizacji aktywności enzymów; 4) przewlekła terapia MTX wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji, łącznie z półpaścem; 5) przewlekła terapia MTX nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji, łącznie z półpaścem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  3
  2 lata temu
• Do cech charakteryzujących wtórną polimialgię reumatyczną, w odróżnieniu od pierwotnej polimialgii reumatycznej należą: 1) wiek powyżej 65. r.ż.; 2) zła odpowiedź na leczenie glikokortykosteroidami; 3) długi czas trwania choroby (miesiące); 4) symetryczne występowanie objawów; 5) atypowy przebieg choroby; 6) wartość OB w granicach 40-100 mm/h. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów wskazujących na toczniowe zapalenie nerek należą: 1) białkomocz; 2) zwiększona aktywność dopełniacza; 3) zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy; 4) wskaźnik białko/kreatynina powyżej 0,5; 5) podwyższone stężenie przeciwciał anty-kardiolipinowych; 6) obecność krwinek czerwonych, białych i wałeczków ziarnistych lub szklistych w osadzie moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju zmian w obrębie odcinka szyjnego kręgosłupa u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów należą: 1) stosowanie glikokortykosteroidów; 2) destrukcja stawów obwodowych; 3) obecność czynnika reumatoidalnego; 4) w wywiadzie stosowanie więcej niż trzech leków modyfikujących przebieg choroby; 5) ponad 10-letni czas trwania choroby; 6) obecność guzków reumatoidalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Do objawów charakteryzujących sarkoidozę układu kostno-stawowego należą: 1) niesymetryczne zapalenie dużych stawów; 2) obecność ognisk litycznych (torbieli) w trzonach kości w badaniu RTG; 3) miopatia; 4) symetryczne zajęcie stawów rąk i stóp; 5) zapalenie ścięgna Achillesa; 6) obecność nadżerek w badaniu RTG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Postępowanie terapeutyczne i diagnostyczne u kobiet w ciąży, u których wykryto przeciwciała antySS-A obejmuje:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  1
  2 lata temu
• Pacjentka 41-letnia zgłosiła się do poradni reumatologicznej z powodu dolegliwości bólowych stawów rąk, z obrzękami i sztywnością poranną trwającą 30 minut. Dolegliwości trwają od 7 tygodni, w badaniach laboratoryjnych potwierdzono dwukrotny wzrost OB i niewielki wzrost CRP oraz dodatni RF w niskim mianie. W badaniu przedmiotowym u chorej lekarz stwierdził obrzęk i bolesność MCP II i III obustronnie, pozostałe stawy bez zmian. Na podstawie punktowego systemu kwalifikacji chorych wg ACR i EULAR z 2010 roku chora otrzymała:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia kobiet w ciąży: 1) glikokortykosteroidy w dawce powyżej 10 mg na dobę podawane ciężarnej mogą spowodować przedwczesne pęknięcie błon płodowych; 2) betametazon nie jest metabolizowany przez łożysko; 3) hydroksychlorochina słabo przenika przez łożysko, w związku z czym może być bezpiecznie stosowana w ciąży; 4) azatiopryna przenika przez łożysko, ale wątroba płodu nie przekształca leku w aktywny metabolit, dlatego lek jest bezpieczny w ciąży; 5) rytuksymab może powodować objawy przemijającej limfopenii u dzieci matek leczonych w ciąży tym lekiem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• W przypadku rozpoznania polimialgii reumatycznej we wstępnej fazie leczenia należy zastosować:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Osteomalacja i krzywica mogą być wywołane: 1) niedoborem wit D; 2) niedoborem fosforanów; 3) niedoborem wapnia; 4) przewlekłym leczeniem bisfosfonianami I generacji; 5) przewlekłym leczeniem przeciwdrgawkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Najczęstszym objawem u osób, u których przez czas dłuższy utrzymuje się stężenie 25(OH)D < 20 ng/ml jest:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• 34-letnia chora z zapaleniem 2 stawów PIP w ręce prawej i 1 PIP oraz 3 MCP w ręce lewej, ma ujemny czynnik reumatoidalny, ujemny test w kierunku przeciwciał anty-CCP; OB. 45 po godzinie; dolegliwości stawowe trwają około 6 miesięcy. W zdjęciach rtg dłoni stwierdza się nadżerki w zajętych stawach MCP. Czy chora choruje na RZS?
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• W przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów może dochodzić do zaburzeń w morfologii krwi obwodowej. Które z wymienionych poniżej nieprawidłowości mogą mieć związek z aktywnością procesu chorobowego w przebiegu rzs? 1) niedokrwistość; 2) czerwienica; 3) limfopenia; 4) małopłytkowość; 5) nadpłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• U 34-letniego mężczyzny z 4-letnim wywiadem reumatoidalnego zapalenia stawów, stwierdzono niedokrwistość (stężenie hemoglobiny = 10,1 g%, normocyty). Pacjent od 2 lat przyjmuje metotreksat (z dobrą tolerancją), obecnie w dawce 12,5 mg/tydzień i kwas foliowy. Klinicznie poza cechami aktywnego zapalenia stawów i bladością powłok nie stwierdzono istotnych odchyleń od normy. Badania endoskopowe wykluczyły krwawienie z przewodu pokarmowego. Ponadto stwierdzono: OB. = 75 mm/h, obniżone stężenie żelaza i zdolności wiązania żelaza w surowicy, retykulocytopenię oraz podwyższone stężenie ferrytyny we krwi. Leczeniem z wyboru u tego chorego jest:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Leczenie biologiczne należy odstawić w następujących sytuacjach: 1) wystąpienie infekcji bakteryjnej; 2) pojawienie się miejscowej reakcji alergicznej; 3) wystąpienie objawów neurologicznych jak m.in.: zapalenie nerwu wzrokowego, zaburzenia widzenia, niedowład, zaburzenia mowy i funkcji poznawczych; 4) pojawienie się przeciwciał przeciwjądrowych ANA bez objawów klinicznych; 5) wystąpienie objawów toczniopodobnych; 6) reakcja poinfuzyjna (spadek ciśnienia tętniczego krwi, zaczerwienienie i uczucie gorąca w obrębie twarzy). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Reumatologia
  0
  -
• Za wczesny wskaźnik niedotlenia mózgu płodu uważa się:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do objawów niepożądanych octanu uliprystalu w leczeniu mięśniaków macicy należą: 1) bóle głowy; 2) tkliwość piersi; 3) uderzenia gorąca; 4) zmniejszenie hematokrytu; 5) zatrzymanie krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do kryteriów włączenia pacjentki do postępowania wyczekującego w przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej należą: 1) średnica zmiany w przydatkach nie większa niż 4 cm; 2) ilość wolnego płynu w zatoce Douglasa mniejsza niż 100 ml; 3) dobry stan ogólny pacjentki; 4) stężenie β-hCG nie większe niż 3500 mjm/ml; 5) stężenie progesteronu poniżej 25 ng/ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące adenomiozy: 1) najczęściej występuje u nieródek; 2) charakteryzuje ją triada objawów: powiększenie macicy, ból w obrębie miednicy i zaburzenia miesiączkowania; 3) jedynym skutecznym leczeniem adenomiozy jest zabieg chirurgiczny; 4) etiopatogeneza adenomiozy jest taka sama jak endometriozy; 5) najskuteczniejszą formą leczenia jest farmakoterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące laparoskopii u kobiet w ciąży: 1) najlepiej jeśli zabieg ten wykonuje się w II trymestrze; 2) ze względu na powiększenie macicy zalecane jest wejście do jamy otrzewnowej techniką otwartą; 3) ze względu na powiększoną macicę ciśnienie odmy otrzewnowej powinno być większe (w zakresie 20-30 mmHg); 4) zaleca się pochylenie stołu operacyjnego w lewą stronę; 5) najczęściej laparoskopię u kobiet w ciąży wykonuje się z powodu guzów jajnika, ciąży heterotopowej, w raku szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Późnym wskaźnikiem niedotlenienia płodu jest:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Ultrasonograficzną cechą małowodzia nie jest:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przeciwwskazania do założenia szwu okrężnego na szyjkę macicy stanowią: 1) ciężkie wady płodu lub martwy płód; 2) zakażenie wewnątrzmaciczne; 3) aktywne krwawienie z macicy; 4) objawy zagrażającego porodu przedwczesnego; 5) nadciśnienie tętnicze w przebiegu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do powikłań i niebezpieczeństw stosowania oksytocyny nie należy/ą:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pęknięcie krocza IV stopnia obejmuje: 1) przerwanie ciągłości skóry między odbytnicą a przedsionkiem pochwy; 2) uszkodzenie mięśni warstwy powierzchownej krocza; 3) przerwanie ciągłości zwieracza odbytu; 4) przerwanie ściany odbytnicy oraz nabłonka odbytnicy; 5) uszkodzenie zwieracza cewki moczowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wg aktualnych poglądów profilaktyczne stosowanie progesteronu w celu zapobiegania wystąpienia porodu przedwczesnego nie jest uzasadnione w przypadku: 1) wieloródek z przebytym porodem przedwczesnym w wywiadzie; 2) ciężarnych z nawracającymi poronieniami w wywiadzie; 3) asymptomatycznych ciężarnych ze skróconą szyjką macicy; 4) ciężarnych z cholestazą; 5) ciężarnych z ciążą wielopłodową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do najczęściej stwierdzanych bakterii w zakażeniu połogowym nie należą: 1) pałeczki jelitowe; 2) Chlamydia trachomatis; 3) Neisseria gonorrhoe; 4) Treponema pallidum; 5) Streptococcus pyogenes. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U kobiet między 30. a 65. rokiem życia w skriningu raka szyjki macicy zaleca się:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników istotnie zwiększających ryzyko wystąpienia dystocji barkowej należą: 1) cukrzyca; 2) indukcja porodu; 3) pierworódka; 4) niski wzrost matki; 5) makrosomia płodu; 6) wskaźnik masy ciała matki ≥ 24 kg/m2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u kobiet przyjmujących doustną antykoncepcję: 1) doustną antykoncepcję należy odstawić na przynajmniej 4 tygodnie przed planowanym zabiegiem operacyjnym; 2) doustną antykoncepcję należy odstawić na przynajmniej 6 tygodni przed planowanym zabiegiem operacyjnym; 3) w przypadkach operacji w trybie pilnym należy zastosować profilaktykę heparynami drobnocząsteczkowymi u każdej pacjentki, stosującej doustną antykoncepcję; 4) w przypadkach planowych operacji profilaktykę heparynami drobnocząsteczkowymi należy zastosować jedynie u kobiet z grupy wysokiego ryzyka, które nie odstawiły doustnej antykoncepcji; 5) w przypadkach małych zabiegów ginekologicznych nie ma konieczności przerywania doustnej antykoncepcji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2015, Położnictwo i ginekologia
  0
  -