PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Guz Wilmsa i niewydolność jedynej nerki pozostawionej po usunięciu nerki z guzem mogą być przyczyną schyłkowej niewydolności nerek. Postępowanie co do kwalifikacji do transplantacji nerki jest następujące:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  1
  8 lat temu
• Zaznacz prawdziwą odpowiedź: 1) najczęściej zajętymi narządami w przebiegu przewlekłej choroby przeszczep przeciw gospodarzowi (cGVHD) są: skóra, wątroba, błony śluzowe jamy ustnej, inne błony śluzowe, przewód pokarmowy, płuca i mięśnie; 2) przyjmuje się, że ostra choroba GVHD występuje do 100 dni po przeszczepieniu, natomiast cGVHD po upływie 100 dni po przeszczepieniu; 3) ostra choroba GVHD występuje do 2. tygodnia po przeszczepieniu i manifestuje się głównie objawami ze strony płuc, mięśni oraz przeszczepionego narządu; 4) cGVHD występuje po upływie 6. miesiąca po przeszczepieniu i manifestuje się głównie niewydolnością przeszczepionego narządu; 5) klasyfikacja ostrej postaci choroby GVHD uwzględnia objawy skórne, wątrobowe i jelitowe w pięciostopniowej skali ich nasilenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wirus brodawczaka ludzkiego HPV u biorców przeszczepu może być przyczyną:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do kryteriów bezpiecznej ciąży u pacjentki po przeszczepieniu nerki należą: 1) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem z grupy inhibitorów-ACE lub brokerów receptora-AT1; 2) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane nie więcej niż trzema lekami hipotensyjnymi; 3) prawidłowe wartości ciśnienia tętniczego lub nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym z wyłączeniem inhibitora ACE i blokera receptora AT1; 4) schemat leczenia immunosupresyjnego składający się z : prednizonu w dawce do 15 mg/dobę, azatiopryny w dawce nie przekraczającej 2 mg/kg m.c., inhibitora kalcineuryny w stężeniach terapeutycznych; 5) schemat leczenia immunosupresyjnego składający się z: prednizonu w dawce do 15 mg/dobę, mykofenolanu mofetylu (MMF) w dawce do 100 mg/dobę oraz inhibitora sygnału proliferacji (m-TOR) w stężeniach terapeutycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Zalecanym, początkowym schematem leczenia immunosupresyjnego u biorców nerek z zespołem hemolityczno-mocznicowym/plamicą małopłytkową zakrzepową (HUS/TTP) jako przyczyną niewydolności nerek własnych są:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do Poradni Transplantacyjnej zgłosił się pacjent po przeszczepieniu nerki przed 15 laty ze stabilną jej czynnością, otrzymujący cyklosporynę i azatioprynę z powodu ogólnego złego poczucia i osłabienia. Przed 2 tygodniami miał silny ból i stan zapalny palucha stopy lewej. Lekarz w miejscu zamieszkania zalecił mu lek, który przyjmował przez ostatnie 10 dni, nazwy nie pamięta. W badaniach dodatkowych stwierdzono niedokrwistość znacznego stopnia - HT 26% i leukopenię 1200/mm3. Jaki lek prawdopodobnie zalecił lekarz rejonowy?
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W przeszczepionej nerce możliwy jest nawrót chorób nerek własnych: 1) FSGS;          2) cukrzycowa choroba nerek;      3) zespół nerczycowy typu fińskiego;    4) nefropatia IgA; 5) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• W oporności wirusa cytomegalii na gancyklowir można zastosować: 1) acyklowir;  2) walgancyklowir;  3) foscarnet;  4) cidofowir;  5) entekawir. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Do efektów pośrednich zakażenia wirusem cytomegalii należą: 1) cukrzyca potransplantacyjna; 2) zwiększona częstość występowania PTLD; 3) występowanie zakażeń oportunistycznych; 4) przewlekłe uszkodzenie przeszczepu; 5) proces ostrego odrzucania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Według ostatnich zaleceń Światowego Towarzystwa Transplantacyjnego 2010 profilaktykę farmakologiczną CMV u biorców nerki powinno stosować się:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  1
  8 lat temu
• Według ostatnich zaleceń Światowego Towarzystwa Transplantacyjnego 2010 czas profilaktyki farmakologicznej anty-CMV u biorców wysokiego ryzyka (D+/B-) nerki, trzustki, wątroby wynosi:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Inhibitory mTOR (sirolimus, everolimus) mają następujące działania niepożądane: 1) niedokrwistość; 2) zwiększona częstość zakażenia CMV; 3) śródmiąższowe zmiany płucne; 4) zwiększone ryzyko rozwoju nowotworów; 5) owrzodzenia jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż, które cechy są prawdziwe dla preparatu basiliximab: 1) jest przeciwciałem monoklonalnym; 2) dawkowanie odbywa się pod kontrolą liczby limfocytów i płytek we krwi obwodowej; 3) blokuje receptor dla interleukiny 2; 4) stosowany jest w leczeniu procesu ostrego odrzucania; 5) stosowany jest w leczeniu indukcyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Jaki jest podstawowy mechanizm działania Belataceptu, nowego leku immunosupresyjnego?
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Po transplantacji nerki, wykonanej przy ujemnej próbie krzyżowej, u pacjenta wysoko uczulonego z PRA 85%, z jednym zgodnym antygenem HLA DR, w schemacie immunosupresji zastosujesz:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Którą z metod leczenia należy zastosować u pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawu ze złamaniem szyjki kości udowej III stopnia wg Pauwelsa?
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• U chorych leczonych takrolimusem i jednocześnie barbituranami należy:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Standardowa początkowa dawka mykofenolanu mofetylu u pacjenta w wieku poniżej 12 lat po transplantacji nerki wynosi:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Grupa wysokiego ryzyka rozwoju wczesnej postaci potransplantacyjnej limfoproliferacji (PTLD) po przeszczepieniu nerki to pacjenci:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Leczeniem z wyboru pierwszego epizodu odrzucania przeszczepu jest:
  PES, Wiosna 2011, Transplantologia kliniczna
  0
  -
• Złamanie głowy kości promieniowej typu II wg Hotchkissa jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Zniekształcenie trójkąta Huetera występuje we wszystkich, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  1
  6 lat temu
• „Nieszczęśliwa” triada Hotchkissa to:
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań czterofragmentowych końca bliższego kości ramiennej: 1) są obarczone istotnym ryzykiem martwicy głowy kości ramiennej; 2) postępowaniem z wyboru jest zawsze endoplastyka połowicza barku; 3) postępowaniem z wyboru jest zawsze leczenie nieoperacyjne; 4) martwica głowy kości ramiennej po anatomicznym stabilnym zespoleniu płytą może być dobrze tolerowana przez chorego przez wiele lat; 5) w przypadku leczenia operacyjnego wskazane jest następnie unieruchomienie przez okres 6-8 tygodni ze względu na ryzyko martwicy głowy kości ramiennej; 6) w przypadku zespolenia złamania płytą kluczowe dla osiągnięcia dobrego wyniku jest prawidłowe wygojenie guzka większego i mniejszego; 7) w przypadku endoplastyki połowiczej barku kluczowe dla osiągnięcia dobrego wyniku jest prawidłowe wygojenie guzka większego i mniejszego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  3
  3 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące endoplastyki odwróconej barku: 1) ze względu na charakter endoprotezy jej implantacja wskazana jest raczej u chorych starszych; 2) do jej prawidłowego działania niezbędny jest prawidłowo funkcjonujący mięsień naramienny; 3) do jej prawidłowego działania niezbędny jest prawidłowo funkcjonujący stożek rotatorów; 4) jest przeciwwskazana u wszystkich chorych ze złamaniem czterofragmentowym końca bliższego kości ramiennej; 5) nie ma wskazań do implantacji endoprotezy odwróconej, bowiem zawsze można implantować endoprotezę anatomiczną - totalną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Chory 60-letni, pracownik umysłowy, aktywny sportowo (biegi, rower, pływanie, narty), zgłasza ból barku po przebytym przed 8 miesiącami urazie na nartach, bez innych dolegliwości. Dotychczasowe leczenie zachowawcze - leki p-zapalne, dwukrotne iniekcje glikokortykosteroidowe i rehabilitacja - nieskuteczne. Obecnie VAS 6-7, bóle nocne, znaczne ograniczenie siły, funkcja kończyny ok. 70% w stosunku do sytuacji przed urazem. Pełny zakres ruchu, dodatnie testy świadczące o uszkodzeniu stożka rotatorów, potwierdzone w badaniu USG i MRI z kontrastem - całkowite uszkodzenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, częściowe uszkodzenie ścięgna mięśnia podgrzebieniowego, 2. stopień retrakcji ścięgien, II stopień infiltracji tłuszczowej wg Goutallier. Zalecany sposób postępowania u tego chorego to:
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  2
  4 lata temu
• U 23-letniego chorego, zawodnika judo, po przebytych 10 zwichnięciach przednich barku (pierwsze zwichnięcie podczas treningu przed rokiem po założeniu dźwigni za bark), z istotnymi ubytkami kostnymi brzegu przedniego panewki i towarzyszącym uszkodzeniem Hill-Sachsa głowy kości ramiennej, proponowanym sposobem leczenia jest:
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  3
  3 lata temu
• Planując leczenie operacyjne chorego z niestabilnością przednią barku należy wziąć pod uwagę następujące czynniki: 1) wiek; 2) zawód; 3) uprawiany sport; 4) uszkodzenia kostne głowy kości ramiennej; 5) uszkodzenia kostne panewki; 6) liczbę zwichnięć; 7) obecność uszkodzenia SLAP w badaniach obrazowych; 8) obecność uszkodzenia obrąbka w badaniach obrazowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań końca barkowego obojczyka: 1) występują znacznie rzadziej niż złamania trzonu, powstają zwykle w wyniku urazu wysokoenergetycznego i mogą towarzyszyć im inne uszkodzenia; 2) w badaniu klinicznym mogą przypominać uszkodzenie stawu barkowo-obojczykowego; 3) leczeniem z wyboru jest leczenie nieoperacyjne; 4) ze względu na znacznie wyższy niż w przypadku złamań trzonu obojczyka odsetek stawów rzekomych w przypadku leczenia nieoperacyjnego, należy rozważyć pierwotne leczenie operacyjne; 5) wskazaniem do leczenia operacyjnego mogłoby być tylko uszkodzenie naczyń, nerwów bądź złamanie otwarte. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  2
  4 lata temu
• Najbardziej charakterystycznym objawem podczas badania klinicznego chorego ze zwichnięciem tylnym barku jest niemal całkowite ograniczenie:
  PES, Wiosna 2011, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  2
  3 lata temu