PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W profilaktyce antybiotykowej ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki nie mają zastosowania:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Częstą przyczyną biegunki u osób w podeszłym wieku są mikroskopowe zapalenia jelita grubego, których etiologia jest nieznana, lecz wiadomo, że bierze w niej udział nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na antygeny zawarte w świetle jelita i komórkach nabłonkowych oraz przyjmowanie niektórych leków, takich jak NSLPZ, IPP oraz leki prokinetyczne.
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do szpitala został przyjęty 35-letni mężczyzna z trwającą od 1 tygodnia krwawą biegunką (5-8 wypróżnień na dobę), występującą również w godzinach nocnych, bez gorączki i dreszczy. Chory przed dwoma tygodniami wrócił do kraju po półrocznym pobycie w południowym Wietnamie. Miesiąc temu przyjmował antybiotyki z powodu infekcji Chlamydią. Z wywiadu rodzinnego wiadomo, że dwoje dziadków pacjenta zmarło z powodu raka jelita grubego. W badaniu fizykalnym stwierdzono wzmożone napięcie powłok i bolesność w podbrzuszu. W badaniu per rectum stwierdzono obecność świeżej krwi i śluzu. Choremu zlecono badania bakteriologiczne oraz endoskopowe. Które z podanych niżej drobnoustrojów nie będą brane pod uwagę podczas diagnostyki chorego z krwistymi biegunkami?
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do powikłań jelitowych wrzodziejącego zapalenia jelita grubego nie należy:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące krwawień z wrzodów peptycznych są prawdziwe? 1) podanie erytromycyny 30 minut przed endoskopią poprawia efekt hemostatyczny leczenia endoskopowego; 2) stwierdzenie niekrwawiącego wrzodu z przylegającą skrzepliną jest wskazaniem do zastosowania leczenia endoskopowego; 3) jednoczesne leczenie krwawiącego wrzodu ostrzykiwaniem i koagulacją termiczną zwiększa ilość nawrotów krwawienia; 4) w przypadku dodatniego testu urazowego u pacjenta z krwawieniem z wrzodu należy jak najwcześniej do leczenia przeciwwydzielniczgo dołączyć antybiotyki w celu eradykacji; 5) wczesny nawrót krwawienia jest przeciwwskazaniem do ponownego leczenia endoskopowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• W grupie osób z poinfekcyjnym ZJN w porównaniu z grupą kontrolną: 1) stwierdza się znamiennie rzadsze występowanie alleli kodujących syntezę cytokin przeciwzapalnych (interleukiny 10 i TGF-beta); 2) zmniejszona produkcja tych cytokin oznaczać może intensywniejszą odpowiedź na czynniki prozapalne.
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 45-letnia kobieta została skierowana do Poradni Gastroenterologicznej z Poradni Hematologicznej z powodu niedokrwistości z niedoboru żelaza utrzymującej się od 5 lat. Z wywiadu wiadomo, że we wczesnym dzieciństwie u chorej występowała biegunka leczona dietą przez ok. 2 lata. Obecnie pacjentka wymaga okresowego podawania preparatów żelaza pozajelitowo. Wykluczono krwawienie z przewodu pokarmowego. Chorą konsultowano ginekologicznie - nie stwierdzono odchyleń. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wgłobienia jelit u dzieci:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenia: 1) u ponad 90% pacjentów z celiakią występuje układ HLA klasy I - A1, B8 i klasy II - DR3, DR7/DR5, DQ2, DQ8; 2) tkankowa transglutaminaza jast autoantygenem wykrywanym przez przeciwciała przeciw endomyzjum mięśni gładkich (EmA); 3) u chorych z celiakią najistotniejsze znaczenie ma obecność genów DQ2-A1*0501, B1*0201; 4) celiakia potencjalna dotyczy osób, u których występuje określony układ HLA: DQ-A1*0501/DQ-B1*0201; 5) tkankowa transglutaminaza jest zlokalizowana głównie podnabłonkowo. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  1
  5 lat temu
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zapalenia węzłów chłonnych krezkowych:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• W pierwszym typie autoimmunologicznego zapalenia wątroby występują następujące autoprzeciwciała i autoantygeny:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące dyschezji niemowlęcej: 1) zaburzenie występuje najczęściej w drugim półroczu okresu niemowlęcego; 2) gwałtowny napadowy krzyk poprzedzający defekację jest objawem charakterystycznym; 3) przyczyną zaburzenia jest niewykształcenie koordynacji mięśni brzucha zwiększających ciśnienie tłoczni brzusznej z jednoczesną relaksacją mięśni dna miednicy; 4) stolce są twarde oddawane z wysiłkiem; 5) nie ma potrzeby podawania laxantia ani leków rozkurczowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Zespół cyklicznych wymiotów występuje najczęściej u dzieci w wieku:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Największe ryzyko zezłośliwienia, wynoszące około 35%, mają rakowiaki umiejscowione w:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Eradykacja H. pylori u pacjentów z wrzodami XII-cy powoduje:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Właściwą dawką kwasu ursodeoksycholowego stosowanego u chorych z PSC i PBC jest dawka:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 48-letni pacjent z rozpoznaną przed 2 laty marskością wątroby w przebiegu choroby Wilsona, po przebytych dwóch epizodach krwawienia z żylaków przełyku, przywieziony do szpitala z cechami dekompensacji klinicznej marskości. Wykonane wyniki badań dodatkowych: bilirubina całkowita-19 mg/dl, INR- 2,7, poziom albumin w surowicy- 2,4 g/dl, kreatynina-1,6 mg/dl, AST-170 U/L, ALT-210, AP-140 U/L, GGTP- 212 U/L. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Do znanych przyczyn hiperamylazemii, innych niż ostre zapalenie trzustki należą: 1) ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;    2) niewydolność nerek;          3) marskość wątroby; 4) zapalenie otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dotyczące wędrujących kompleksów motorycznych:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące wątroby:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• U 7-miesięcznego prawidłowo żywionego dziecka stwierdzasz obwodowe obrzęki, biegunkę tłuszczową, bóle brzucha, wymioty, stężenie albumin w surowicy 2.0 g/dL. W celu ustalenia rozpoznania zalecasz:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące ruminacji:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wydalanie alfa-1-antytrypsyny w kale nie jest przydatne w rozpoznaniu źródła ucieczki białka w przypadku:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące idiopatycznego kwasochłonnego zapalenia przełyku:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 19-letni mężczyzna zgłosił się z powodu nagłego wystąpienia obrzęku dużych stawów oraz uogólnionej plamisto-grudkowej wysypki, zajmującej głównie kończyny. Po 2 dniach wystąpiły silne bóle brzucha, a w dniu następnym smoliste stolce. Chory nie gorączkował. W badaniach laboratoryjnych Hbg 10.8 g/dL, WBC 15.6 G/L, CRP 18 mg/L, IgA 1.3 x N. USG j. brzusznej bez odchyleń. W endoskopii gopp stwierdzono liczne owrzodzenia części zstępującej dwunastnicy, nieregularnego kształtu. Poza tym obraz endoskopowy gopp był prawidłowy. Włączono leczenie kortykosteroidami i inhibitorem pompy protonowej uzyskując ustąpienie dolegliwości. Podaj prawdopodobne rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 76-letnia kobieta, dotychczas nigdy nie leczona, zgłosiła się z powodu bardzo silnego bólu brzucha, trwającego kilka godzin. W badaniu fizykalnym stwierdzono znacznego stopnia nadciśnienie (200/100 mm Hg) i niemiarowość zupełną. Badanie jamy brzusznej, poza niewielką tkliwością w nadbrzuszu, było bez zmian; objawy otrzewnowe ujemne, brak szmeru naczyniowego. W badaniach laboratoryjnych: amylaza 1.5 x N, bilirubina 0.8 mg/dL, WBC 27 G/L, hematokryt 51%. Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej było prawidłowe, w badaniu TK stwierdzono zmiany miażdżycowe w dużych naczyniach. W ciągu trzech godzin diagnostyki ból nie ustąpił i wymagał podania narkotycznych środków przeciwbólowych. Angiografia nie mogła być wykonana z przyczyn technicznych przez następną dobę. Należy zastosować:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• 23-letnia chora, w 29 tygodniu ciąży, zgłosiła się do lekarza z powodu świądu skóry. Przed ciążą przez kilka lat zażywała doustne leki antykoncepcyjne i miała niewielka nadwagę (BMI 26 kg/m2). Nie nadużywała alkoholu. W trakcie diagnostyki stwierdzono: ciśnienie tętnicze 140/95 mmHg, bilirubina 2.7 mg/dL, ALT 12 x N, AST 8 x N, ALP 2 x N, GGT N, pozostałe badania laboratoryjne (w tym morfologia, układ krzepnięcia) prawidłowe. Obraz USG jamy brzusznej wykazał jedynie nieco wzmożoną echogeniczność wątroby. Włączono leczenie kwasem ursodezoksycholowym, które doprowadziło do obniżenia aktywności aminotransferaz i znacznie zmniejszyło świąd skóry. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Stężenie alfa-fetoproteiny powyżej 20 ng/mL spotyka się w szeregu stanów fizjologicznych i patologicznych, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Czynnikiem zakaźnym, który nie powoduje biegunki w mechanizmie wydzielniczym, jest:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -
• Źródłem krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, w którym ryzyko nawrotu krwawienia i zgonu jest z niżej wymienionych najmniejsze, jest:
  PES, Wiosna 2006, Gastroenterologia
  0
  -