PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Do poradni lekarza POZ zgłosiła się starsza pani, od kilku tygodni dokucza jej ból okolicy stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych o zmiennym nasileniu w ciągu doby, z uczuciem sztywności zajętych stawów jednak bez ich obrzęku. W badaniu fizykalnym w obrębie stawów międzypaliczkowych dalszych palca II i III dłoni lewej, III i IV dłoni prawej oraz obu stawów międzypaliczkowych bliższych palców IV widoczne są niewielkie guzki, tkliwe podczas ucisku, nieco ucieplone zwłaszcza te w obrębie dłoni prawej, zmieniają obrys nieobrzękniętego stawu, skóra nad guzkami prawidłowa. Chora potwierdza, że podobne zmiany stawowe występowały u jej mamy i babci. Najbardziej rozsądnym postępowaniem pierwszego wyboru w opisanym przypadku klinicznym będzie:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Osobie z rozpoznaną dną moczanową należy zalecić ograniczenie spożycia następujących pokarmów/napojów: 1) czerwone mięso; 2) owoce morza; 3) tłusty twaróg; 4) piwo; 5) jajka; 6) soki owocowe; 7) produkty zbożowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 85-letniej pacjentki hospitalizowanej z powodu ostrego zespołu wieńcowego - zawału serca z uniesieniem odcinka ST ściany dolnej, leczonego nieskuteczną próbą udrożnienia zamkniętej gałęzi okalającej, w 5. dobie hospitalizacji rozwinął się pełnoobjawowy obrzęk płuc. Lekarz dyżurny badając pacjentkę oprócz masywnego zastoju nad polami płucnymi typowego dla obrzęku płuc, wysłuchał szybką, niemiarową czynność serca oraz głośny, holosystoliczny szmer nad koniuszkiem serca, szeroko promieniujący. W wykonanym badaniu echokardiograficznym należy spodziewać się:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjentka lat 40 z wywiadem nadciśnienia tętniczego, po usunięciu gruczołu tarczowego z powodu wola guzkowego toksycznego 4 tygodnie wcześniej, zgłosiła się do lekarza z powodu drętwienia i symetrycznych kurczów mięśni rąk, szczególnie pojawiających się w chwili pomiarów ciśnienia tętniczego, epizodów światłowstrętu, podwójnego widzenia, bólów brzucha. Jakich nieprawidłowości należy spodziewać się w badaniach laboratoryjnych u tej chorej? 1) hiperfosfatemia; 2) hipernatremia; 3) hipokalcemia; 4) hiperkaliemia; 5) hipofosfatemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrego powirusowego zapalenia zatok jest fałszywe?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W alergicznym nieżycie nosa jedną z opcji terapeutycznych jest stosowanie donosowe leków przeciwhistaminowych. Lekiem antyhistaminowym do podawania donosowego (dostępny w połączeniu z donosowym glikokortykosteroidem) jest:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 65-letni pacjent zgłosił się na poradę kompleksową. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, przewlekła choroba nerek. Ciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane, samopoczucie stabilne, bez dolegliwości, fizykalnie bez istotnych odchyleń. W badaniach: morfologia, elektrolity i TSH w normie; eGFR 52 ml/min/1,73 m2; UACR 200 mg/g, HbA1c 6,7%, LDL 110 mg/dl (2,84 mmol/l), nie-HDL 180 mg/dl (4,7 mmol/l). Leki stosowane: ramipril 5 mg /dobę, metformina 3 g/dobę. Jakie zalecenia powinien zawierać IPOM dla tego pacjenta? 1) redukcja dawki metforminy do 2 g/d, kontrola eGFR 4x w roku; 2) redukcja dawki metforminy do 2 g/d, dołączenie inhibitora SGLT2, kontrola eGFR 2x w roku; 3) włączenie atorwastatyny z celem leczenia LDL <70 mg/dl (<1,8 mmol/l), nie-HDL <100 mg/dl (<2,6 mmol/l); 4) włączenie atorwastatyny z celem leczenia LDL <55 mg/dl (<1,4 mmol/l), nie-HDL <85 mg/dl (<2,2 mmol/l); 5) pilna konsultacja z nefrologiem w ramach opieki koordynowanej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Jak długo powinna trwać farmakoterapia pierwszego w życiu epizodu depresji po uzyskaniu remisji?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Która z poniższych skal wykorzystywana może być do przesiewowej oceny stanu odżywienia?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Skala Mini-Cog wykonywana u osób powyżej 60. r.ż., w przypadku podejrzenia zaburzeń funkcji poznawczych, obejmuje:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zgodnie z PSO (programem szczepień ochronnych) szczepienie przeciw RSV zaleca się: 1) dzieciom od 6. do 24. miesiąca życia; 2) osobom w 60. roku życia i starszym; 3) kobietom w ciąży między 32.-36. tygodniem ciąży; 4) osobom w wieku 50-59 lat, które są pensjonariuszami domów opieki; 5) osobom w wieku 40-59 lat ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na chorobę wywołaną przez RSV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych: 1) skuteczność cilostazolu w wydłużaniu dystansu chromania jest ograniczona; 2) każdy pacjent w okresie I wg Fontaine’a powinien przyjmować lek przeciwzakrzepowy; 3) każdy pacjent w okresie IIa wg Fontaine’a powinien przyjmować lek przeciwzakrzepowy i statynę; 4) dane na temat skuteczności pentoksyfiliny w wydłużaniu dystansu chromania są mało wiarygodne; 5) u chorych obciążonych dużym ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych, przy małym ryzyku krwawienia, należy zastosować rywaroksaban 2,5 mg 1xdz w połączeniu z ASA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaźnik FIB-4 wykorzystywany do oceny ryzyka zaawansowanego włóknienia wątroby uwzględnia:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W ramach tzw. budżetu powierzonego lekarz rodzinny ma możliwość zlecenia takich badań jak: 1) Strep-test; 2) IgE całkowite; 3) antygen H. pylori w kale; 4) anty-CCP, anty-HCV, anty-HIV; 5) ferrytyna, kwas foliowy, wit. B12. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i różnicowania ostrego bólu krzyża:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki zakażeń wywoływanych przez N. meningitidis:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów przesiewowych w kierunku wykrywania zeza:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wada wymowy, w której dziecko nieprawidłowo wypowiada głoski ś, ć, dź, ż i dż, to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do odchyleń laboratoryjnych, charakterystycznych dla marskości wątroby należą: 1) nadpłytkowość; 2) leukopenia; 3) hipoalbuminemia; 4) zmniejszenie INR; 5) hipergammaglobulinemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Pacjentka w 15. tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza rodzinnego z wynikiem badania ogólnego moczu: bakterie bardzo liczne, nie stwierdza się leukocytów w próbce. Pacjentka bez dolegliwości, objawy dyzuryczne neguje. Nie gorączkuje. Badanie zostało wykonane przed kontrolną wizytą u ginekologa. W wywiadzie bez epizodów zakażeń układu moczowego w ciąży. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Od sezonu 2024/2025 zarejestrowano w Polsce wysokodawkową szczepionkę przeciwko grypie. Jest ona przeznaczona do uodpornienia:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Szczepienie domięśniowe u dzieci poniżej 3. roku życia wykonuje się:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zgodnie z CHPL u dziecka od 2. miesiąca życia można zastosować szczepionkę przeciwko Streptococcus pneumoniae, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Trądzik noworodkowy: 1) pojawia się u każdego dziecka; 2) najczęściej zajmuje skórę policzków, czoła i nosa, rzadziej klatkę piersiową i plecy; 3) ustępuje bez pozostawiania blizn; 4) powstaje w wyniku stymulacji gruczołów łojowych przez prolaktynę matki; 5) w przypadku zmian nasilonych, głębokich, o charakterze zapalnym może wymagać antybiotykoterapii systemowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do szczepień zalecanych w ciąży nie należy szczepienie przeciwko:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nawracającego zapalenia układu moczowego (nZUM) u kobiet:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na podstawie pomiarów domowych i gabinetowych lekarz rodzinny rozpoznał u 56-letniego pacjenta nadciśnienie tętnicze i planuje dalszą diagnostykę. Do pakietu badań podstawowych (według Wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym w Polsce 2024) dostępnych w ramach POZ (koszyk świadczeń, budżet powierzony diagnostyczny, budżet powierzony opieki koordynowanej w ścieżce kardiologicznej) należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W Wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym w Polsce z 2024 roku wprowadzono modyfikacje w nomenklaturze związanej z nadciśnieniem tętniczym. Wskaż prawidłową nazwę opisującą wartości ciśnień od 120 do 139 i/lub od 70 do 89 mmHg (pomiary gabinetowe):
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z poniższych powikłań ze strony układu ruchu są najczęściej związane z otyłością?
  PES, Jesień 2025, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Która klasyfikacja określa rodzaje ubytków kostnej panewki przydatne w planowaniu protezoplastyki rewizyjnej stawu biodrowego?
  PES, Jesień 2025, Ortopedia i traumatologia narządu ruchu
  0
  -