PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W pierwszym etapie leczenia objawowej hiponatremii zwiększamy stężenie sodu o ok. 5 mmol/l przez wlew 3% roztworu NaCl. Ile ml 10% NaCl należy dodać do 150 ml 0,9% NaCl żeby uzyskać roztwór 3% NaCl?
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu pacjentki z zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych w pierwszym trymestrze ciąży jest:
  PES, Jesień 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z wywiadem przewlekłego zaparcia idiopatycznego, w przypadku zalegania kału w odbytnicy w pierwszej kolejności należy zastosować:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do powikłań pierwotnego zapalenia dróg żółciowych należą: 1) osteoporoza; 2) artropatia; 3) marskość wątroby i jej konsekwencje; 4) niedobór witamin A,D,E,K; 5) cukrzyca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Chory lat 64, z wywiadem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i przetrwałego migotania przedsionków oraz uzależnieniem od nikotyny (40 paczkolat w wywiadzie), podczas porannego obchodu zgłosił ból kończyny dolnej lewej, sięgający od stawu kolanowego do stopy. Podaje problemy ze snem: z uwagi na ból ciężko mu wytrzymać w pozycji leżącej, dolegliwości ustępują, gdy siedzi z nogami zwieszonymi z łóżka. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przezcewnikowe wszczepienie zastawki aortalnej w przypadkach jej ciężkiej stenozy wskazane jest jako:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 60-letniego pacjenta z niewydolnością serca lekarz zamierza włączyć antagonistę receptora typu 1 dla angiotensyny II i inhibitor neprylizyny. Jaki jest wymóg dotyczący dodatkowej farmakoterapii?
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 60-letniego pacjenta z niewydolnością serca i uogólnioną miażdżycą, z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3 (eGFR 38 ml/min/1,73 m2) i stężeniem potasu 4,5 mmol/l, włączono de novo do leczenia peryndopryl w dawce 5 mg/d. Po 3 tygodniach w kontrolnych badaniach laboratoryjnych: eGFR 33 ml/min/1,73 m2 oraz stężenie potasu 5,2 mmol/l. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W którym stadium przewlekłej choroby nerek znajduje się pacjent z kłębuszkowym zapaleniem nerek i przesączaniem kłębuszkowym eGFR 20 ml/min/1,73 m2 oraz białkomoczem (ACR - wskaźnik albumina/kreatynina) wynoszącym 200 mg/g?
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 54-letniej pacjentki z nadciśnieniem tętniczym rozpoznano cukrzycę. Wskaż prawidłowe postępowanie w zakresie monitorowania powikłań nerkowych:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 54-letniego pacjenta z nieskutecznie leczoną cukrzycą pomimo intensyfikacji leczenia farmakologicznego zgodnego z zaleceniami PTD istnieją wskazania do włączenia insuliny. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Asymetryczne, słabsze po jednej stronie ruchy klatki piersiowej, stłumiony po tej stronie odgłos opukowy, wzmożone drżenie piersiowe, występowanie szmeru oskrzelowego bez objawów przesunięcia śródpiersia to typowe objawy kliniczne:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 70-letniego pacjenta z dotychczas dobrze kontrolowanym farmakologicznie nadciśnieniem tętniczym, nagle doszło do pogorszenia ciśnienia tętniczego, pomimo zintensyfikowania leczenia, zastosowania 3 leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach w tym diuretyku nadal ciśnienie tętnicze wynosiło >150/85 mmHg, w badaniach laboratoryjnych stwierdzono hipokaliemię. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. stanu jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Który z poniższych zestawów zawiera leki nienależące do podstawowych głównych grup leków przeciwnadciśnieniowych?
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Badania skriningowe w kierunku ostrego stanu chorobowego w populacji geriatrycznej obejmują: 1) morfologię krwi; 2) stężenie mocznika; 3) stężenie elektrolitów; 4) białko ostrej fazy (CRP); 5) RTG klatki piersiowej; 6) USG serca; 7) stężenie prokalcytoniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólu dławicowego:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta z krwinkomoczem, po wykluczeniu przyczyn ogólnoustrojowych oraz urologicznych krwinkomoczu, w wykonanej biopsji nerki nie było zmian ani w mikroskopii świetlnej, ani w immunofluorescencji. W tej sytuacji należy podejrzewać: 1) nefropatię IgA; 2) FSGS; 3) zespół cienkich błon podstawnych; 4) zespół Alporta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do jednostek (typów) układowego zapalenia naczyń nie zalicza się:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do następstw osteoporozy w podeszłym wieku zalicza się: 1) utratę masy kostnej;      2) złamania;          3) hipogonadyzm; 4) zespół cieśni nadgarstka; 5) zapalenie błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do wskaźników ciężkiej cukrzycowej kwasicy ketonowej nie zalicza się:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 82-letni pacjent zgłosił się na izbę przyjęć z powodu osłabienia, pogorszenia tolerancji wysiłku-narastające uczucie duszności wysiłkowej, od kilku dni narosły obrzęki kończyn dolnych, w ostatnim czasie zauważył zmniejszenie ilości oddawania moczu z częstomoczem. W badaniu fizykalnym: RR 160/70 mmHg, HR 68/min, trzeszczenia u podstawy płuc obustronne, obrzęki kończyn dolnych sięgające połowy łydki. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze z zadowalającą kontrolą farmakologiczną, stan po wymianie stawu biodrowego 3 lata temu, POChP. Na stałe chory przyjmuje: bisoprolol, amlodypinę, atorwastatynę, leki wziewne. W wykonanych badaniach laboratoryjnych: stężenie potasu 5,2 mmol/l, sodu 146 mmol/l, mocznika 187 mg/dl (N 20-50 mg/dl), kreatyniny 5,8 mg/dl (N 0,6-1,2 mg/dl), CRP 12 mg/l (N<5 mg/l), WBC 10,8 g/l, HGB 12,1 g/dl, PLT 155 g/l, RKZ: pH 7,38, HCO3 18,6 mmol/l, pCO2 34,3 mmHg, pO2 70 mmHg, badania ogólnego moczu nie udało się pobrać. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych dolegliwości u tego chorego jest:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dny moczanowej:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do możliwych przyczyn hiponatremii należą: 1) nadczynność tarczycy; 2) zespół Cushinga; 3) hiperglikemia; 4) zespół Conna; 5) niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 34-letnia pacjentka gorączkuje do 38°C od 2 tygodni, zgłasza osłabienie, wypadanie włosów - objawy narastają od ok. miesiąca. Ponadto wędrujące bóle dużych stawów, w badaniu fizykalnym stawy nie są zmienione i nie są obrzęknięte. W podstawowych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: CRP 28 mg/l (N<5 mg/l), WBC 3,3 g/l, HGB 10,1 g/dl, PLT 121 g/l, stężenie kreatyniny 1,0 mg/dl (88 µmol/l), eGFR 80 ml/min/1,73 m2, bilirubiny 0,8 mg/dl, ASPAT 12 U/l, ALAT 38 U/l; badanie ogólne moczu: białko 0,1 g/l, erytrocyty 3-4 wpw, leukocyty 1-2 wpw. Najbardziej zasadne w diagnostyce różnicowej będzie oznaczenie we krwi:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do uwarunkowanych nerkowo niepożądanych skutków terapii lekami z grupy diuretyków pętlowych nie należy:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do objawów zespołu serotoninowego nie należy:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 64-letnia kobieta została przyjęta do oddziału z powodu trwającej od 5 dni biegunki. W badaniu klinicznym: zapadnięte żyły, tachykardia, RR 100/60 mmHg, anuria. W badaniach laboratoryjnych: Na 148 mmol/l, K 3,94 mmol/l, mocznik 60 mg/dl, kreatynina 2,44 mg/dl (eGFR 20 ml/min/1,73 m2). W USG jamy brzusznej nerki ok. 11 cm długości o lekko wzmożonej echogeniczności. Wskaż prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• „Obraz kliniczny tej choroby zazwyczaj obejmuje: owrzodzenia jamy ustnej i narządów płciowych, zapalenia błony naczyniowej oka, rumień guzowaty, zmiany grudkowe skóry wyczuwalne palpacyjnie. Obecny jest dodatni wynik testu patergii”. Powyższy opis dotyczy:
  PES, Jesień 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W terapii nebulizacyjnej, w przypadku leczenia wirusowego zapalenia zatok u dzieci, stosuje się:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 82-letni pacjent wymaga rozpoczęcia leczenia hipotensyjnego. Lekiem pierwszego wyboru w tej sytuacji jest:
  PES, Jesień 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -