PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Samotny pacjent 90-letni, w przebiegu leczenia dużymi dawkami NLPZ choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa ze współistniejącą osteoporozą (potwierdzoną w badaniu RTG przed 5 laty), ujawnił w badaniu morfologii krwi anemizację: Hb 7,8 g/dl z erytrocytami o cechach mikrocytów. Powodem wykonania badania było narastające od pół roku osłabienie i bóle żeber. Chory funkcjonuje samodzielnie w domu. OB po godzinie wyniosło u chorego 135. Chory wymaga wykonania w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• U 75-letniej kobiety pojawiające się na skórze kończyn i grzbietu, po raz pierwszy w życiu, dobrze napięte pęcherze z treścią surowiczą, na lekko rumieniowym podłożu, łatwo pękające pozostawiające nadżerki i przebarwienia, obligują lekarza geriatrę do postawienia w diagnostyce różnicowej podejrzenia o:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Do cech patofizjologicznych jakie wywiera słabiej kontrolowana z wiekiem cytokinogeneza prozapalna, zaliczamy: 1) wzrost aktywności osteoklastów;      2) spadek produkcji erytropoetyny;      3) zwiększoną stymulację plazmocytów; 4) nasiloną produkcję APP; 5) dysfunkcję śródbłonka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Pacjent l. 76 z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową wykonał badania laboratoryjne przed planowanym zabiegiem ortopedycznym. Wyniki badań: morfologia krwi, jonogram, poziom glukozy, poziom cholesterolu, kreatynina - prawidłowe, TSH - 0,019 mIU/l (norma 0,27-4,2), FT4 - 0,96 ng/dl (norma 0,93-1,7), FT3 - 3,9 pg/ml (norma 2,57-4,43). Od kilku miesięcy chory miewał okresowo uczucie kołatania serca, bez duszności i bólów wieńcowych. Masa ciała od pół roku nie zmieniła się. Regularnie przyjmuje: metoprolol, ramipryl, ASA, simwastatynę. W badaniu przedmiotowym: chory wydolny krążeniowo i oddechowo, czynność serca miarowa 80/min.RR - 120/80. Ucieplenie i wilgotność skóry prawidłowe. EKG- rytm zatokowy miarowy 86/min. Bez cech niedokrwienia. USG tarczycy-tarczyca powiększona, prawy płat o wielkości 33 x 44 x 55 mm, lewy 25 x 39 x 44 mm. Echostruktura miąższu gruczołowego jednorodna; w biegunie górnym lewego płata widoczna hipoechogeniczna zmiana o wymiarach 25 x 22 mm; okoliczne węzły chłonne niepowiększone. U pacjenta można podejrzewać:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Cechy chodu starczego to: 1) wydłużenie kroku; 2) skrócenie kroku; 3) zmniejszenie szybkości chodu; 4) wydłużenie czasu obunożnego podporu; 5) skrócenie czasu obunożnego podporu; 6) chód na szerszej podstawie; 7) większe zróżnicowanie długości, szerokości i czasu trwania chodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Do zmian w układzie oddechowym związanych z wiekiem należy: 1) wzrost sztywności klatki piersiowej; 2) zwiększenie powierzchni wymiany gazowej; 3) spadek objętości zalegającej (RV) o około 10-20 ml/rok; 4) spadek pojemności życiowej (VC) o około 20-30 ml/rok; 5) zmiany morfologiczne oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Ciężkość stanu chorego z pozaszpitalnym zapaleniem płuc ocenia się na podstawie obecności niekorzystnych czynników rokowniczych (skala CURB-65), do których zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna 68-letni zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu piekącego bólu za mostkiem utrzymującego się od około godziny. Choruje na nadciśnienie, przyjmuje peryndopryl 10 mg/dobę, raczej systematycznie. Stan ogólny chorego dobry. W badaniu przedmiotowym stwierdzono nieco spoconą skórę, czynność serca miarowa 100/min. RR-110/70. Nad polami płucnymi obustronnie szmer pęcherzykowy prawidłowy. EKG rytm zatokowy, miarowy 100/min., uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V1-V4 o 2-4 mm, patologiczne załamki Q w odprowadzeniach II, III, aVF. Pobrano krew do badań laboratoryjnych. Dolegliwości i zmiany w EKG sugerują rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Przykładami wtórnego nadciśnienia tętniczego występującymi w grupie osób w podeszłym wieku z taką samą częstością jak w grupie osób w średnim wieku są postacie związane z: 1) pheochromocytoma;  2) zespołem Conna;  3) zespołem Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Zalecanymi lekami w terapii choroby Alzheimera są: 1) donepezil;       2) rivastygmina;       3) piracetam;       4) witamina E; 5) memantyna; 6) ginkobiloba. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Do przyczyn nadciśnienia tętniczego wtórnego w starszym wieku zaliczamy: 1) niewydolność nerek; 2) miażdżycę tętnic nerkowych; 3) nadczynność i niedoczynność tarczycy; 4) nadciśnienie wynikające ze stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2011, Geriatria
  0
  -
• Do zmian w układzie oddechowym związanych z wiekiem należy: 1) wzrost sztywności klatki piersiowej; 2) zwiększenie powierzchni wymiany gazowej; 3) spadek objętości zalegającej (RV) o około 10-20 ml/rok; 4) spadek pojemności życiowej (VC) o około 20-30 ml/rok; 5) zmiany morfologiczne oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Ciężkość stanu chorego z pozaszpitalnym zapaleniem płuc ocenia się na podstawie obecności niekorzystnych czynników rokowniczych (skala CURB-65), do których zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna 68-letni zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu piekącego bólu za mostkiem utrzymującego się od około godziny. Choruje na nadciśnienie, przyjmuje peryndopryl 10 mg/dobę, raczej systematycznie. Stan ogólny chorego dobry. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: nieco spoconą skórę, czynność serca miarowa 100/min. RR-110/70. Nad polami płucnymi obustronnie szmer pęcherzykowy prawidłowy. EKG-rytm zatokowy, miarowy 100/min., uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V1-V4 o 2-4 mm, patologiczne załamki Q w odprowadzeniach II, III, a VF. Pobrano krew do badań laboratoryjnych. Dolegliwości i zmiany w EKG sugerują rozpoznie
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Mężczyzna 68-letni zgłosił się do Izby Przyjęć z powodu piekącego bólu za mostkiem utrzymującego się od około godziny. Choruje na nadciśnienie, przyjmuje peryndopryl 10 mg/dobę, raczej systematycznie. Stan ogólny chorego dobry. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: nieco spoconą skórę, czynność serca miarowa 100/min. RR-110/70. Nad polami płucnymi obustronnie szmer pęcherzykowy prawidłowy. EKG-rytm zatokowy, miarowy 100/min., uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V1-V4 o 2-4 mm, patologiczne załamki Q w odprowadzeniach II, III, a VF. W profilaktyce wtórnej zawału serca u tego pacjenta należy zalecić:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Które z wymienionych czynników nie powodują zmniejszenia masy kostnej?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Wczesne zaburzenia zachowania i objawy psychotyczne występują w: 1) otępieniu czołowo-skroniowym;    2) otępieniu naczyniopochodnym;    3) otępieniu z ciałami Lewy'ego; 4) chorobie Alzheimera; 5) wodogłowiu normotensyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do klasycznych objawów choroby Parkinsona należą: 1) drżenie spoczynkowe; 2) wczesny początek wyraźnych zaburzeń mowy; 3) plastycznie wzmożone napięcie mięśniowe; 4) objawy móżdżkowe; 5) spowolnienie ruchowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Przyczyną przewlekłej hipotonii ortostatycznej mogą być: 1) cukrzyca;          2) niedokrwistość złośliwa;      3) odwodnienie; 4) niektóre leki; 5) choroba Parkinsona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  1
  7 lat temu
• Pacjent l. 76 z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową wykonał badania laboratoryjne przed planowanym zabiegiem ortopedycznym. Wyniki badań: morfologia krwi, jonogram, poziom glukozy, poziom cholesterolu, kreatynina - prawidłowe, TSH 0,019 mIU/l (norma: 0,27-4,2), FT4 0,96 ng/dl (norma: 0,93-1,7), FT3 3,9 pg/ml (norma 2,57-4,43). Od kilku miesięcy chory miewał okresowo uczucie kołatania serca, bez duszności i bólów wieńcowych. Masa ciała od pół roku nie zmieniła się. Regularnie przyjmuje: metoprolol, ramipryl, ASA, simwastatynę. W badaniu przedmiotowym: chory wydolny krążeniowo i oddechowo, czynność serca miarowa 80/min.RR 120/80. Ucieplenie i wilgotność skóry prawidłowe. EKG rytm zatokowy miarowy 86/min. Bez cech niedokrwienia. USG tarczycy: tarczyca powiększona, prawy płat o wielkości 33 x 44 x 55 mm, lewy 25 x 39 x 44 mm. Echostruktura miąższu gruczołowego jednorodna.; w biegunie górnym lewego płata widoczna hipoechogeniczna zmiana o wymiarach 25 x 22 mm; okoliczne węzły chłonne niepowiększone. U pacjenta można podejrzewać:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Pacjent l. 76 z nadciśnieniem tętniczym i chorobą wieńcową wykonał badania laboratoryjne przed planowanym zabiegiem ortopedycznym. Wyniki badań: morfologia krwi, jonogram, poziom glukozy, poziom cholesterolu, kreatynina - prawidłowe, TSH 0,019 mIU/l (norma: 0,27-4,2), FT4 0,96 ng/dl (norma: 0,93-1,7), FT3 3,9 pg/ml (norma 2,57-4,43). Od kilku miesięcy chory miewał okresowo uczucie kołatania serca, bez duszności i bólów wieńcowych. Masa ciała od pół roku nie zmieniła się. Regularnie przyjmuje: metoprolol, ramipryl, ASA, simwastatynę. W badaniu przedmiotowym: chory wydolny krążeniowo i oddechowo, czynność serca miarowa 80/min.RR 120/80. Ucieplenie i wilgotność skóry prawidłowe. EKG rytm zatokowy miarowy 86/min. Bez cech niedokrwienia. USG tarczycy: tarczyca powiększona, prawy płat o wielkości 33 x 44 x 55 mm, lewy 25 x 39 x 44 mm. Echostruktura miąższu gruczołowego jednorodna.; w biegunie górnym lewego płata widoczna hipoechogeniczna zmiana o wymiarach 25 x 22 mm; okoliczne węzły chłonne niepowiększone. W pierwszej kolejności wykonasz:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  1
  5 lat temu
• Do oceny chodu i równowagi służą: 1) test „wstań i idź”;       2) test Tinetti;        3) skala ADL; 4) skala Nortona; 5) skala GDS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Cechy chodu starczego to: 1) wydłużenie kroku; 2) skrócenie kroku; 3) zmniejszenie szybkości chodu; 4) wydłużenie czasu obunożnego podporu; 5) skrócenie czasu obunożnego podporu; 6) chód na szerszej podstawie; 7) większe zróżnicowanie długości, szerokości i czasu trwania chodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Leki, które mogą być przyczyną upadku to leki: 1) antydepresyjne;  2) moczopędne;  3) hipotensyjne;  4) antyarytmiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Nietrzymanie stolca występuje częściej: 1) u osób mieszkających w domach opieki; 2) u kobiet; 3) u mężczyzn; 4) u osób ze schorzeniami neurologicznymi; 5) gdy jest zła opieka nad osobą starszą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  1
  7 lat temu
• Do leków powodujących zaparcia należą: 1) żelazo;      2) opiaty;        3) trójpierścieniowe środki przeciwdepresyjne; 4) antagoniści wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Zespół poupadkowy: 1) to lęk przed ponownym upadkiem; 2) dotyczy ¼ osób po upadku; 3) prowadzi do ograniczenia aktywności fizycznej; 4) może być przyczyną immobilizacji pacjenta; 5) dotyczy 3% osób po upadku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Czynnikami ryzyka powstania odleżyn są: 1) niedożywienie;          2) hipoalbuminemia;          3) choroba Alzheimera; 4) hipotonia; 5) zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu może wystąpić: 1) po prostatektomii;      2) po radioterapii;      3) przy niedoborach hormonalnych; 4) u chorych otyłych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Digoksyna stosowana w niewydolności serca u osób w podeszłym wieku: 1) poprawia rokowanie; 2) nie poprawia rokowania; 3) ma osiągnąć w surowicy stężenie 0,7-1,2 ng/ml; 4) ma osiągnąć w surowicy stężenie 1,7- 2 ng/ml; 5) musi być dawkowana w zależności od klirensu kreatyniny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -