PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W polimialgii reumatycznej, po uzyskaniu pod wpływem kortykosteroidów szybkiego efektu terapeutycznego: 1) natychmiast zaprzestaje się leczenia kortykosteroidami; 2) wskazaniem do zmniejszenia dawki kortykosteroidów jest poprawa kliniczna i normalizacja OB; 3) dawki kortykosteroidów zmniejsza się stopniowo; 4) mogą wystąpić nawroty choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• W skalach ocen geriatrycznych ADL i IADL, ilość ocenianych parametrów i maksymalna możliwa ilość uzyskanych punktów wynosi odpowiednio:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych cech opisują najpełniej starzenie układu immunologicznego? 1) wzrost produkcji monoklonalnych immunoglobulin i ekspansja klonalna limfocytów; 2) większa częstość szpiczaka mnogiego, białaczek i chłoniaków; 3) wzrost częstości występowania chorób zakaźnych po 65 r.ż.; 4) dłużej trwające i cięższe zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Niewydolność nerek u osób starszych jaką powodują niesterydowe leki przeciwzapalne, ma związek patogenetyczny:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Podawanie leków przeciwdrgawkowych (neurotymików) u osób starszych, poza padaczką znajduje uzasadnienie w leczeniu bólów neuropatycznych i zaburzeniach zachowania towarzyszących otępieniu. Do działań ubocznych tych leków można zaliczyć: 1) zawroty głowy i upadki;   2) nadmierną sedację;    3) hiponatremię; 4) niedobór witaminy D i nasilenie osteoporozy; 5) zatrzymanie płynów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do cech patofizjologicznych jakie wywiera słabiej kontrolowana z wiekiem cytokinogeneza prozapalna, zaliczamy: 1) wzrost aktywności osteoklastów;      2) spadek produkcji erytropoetyny;     . 3) zwiększoną stymulację plazmocytów; 4) nasiloną produkcję APP; 5) dysfunkcję śródbłonka Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Umiarkowaną niedomykalność mitralną charakteryzuje fala zwrotna opisana wartością:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Samotny pacjent 90-letni, w przebiegu leczenia dużymi dawkami NLPZ, choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa ze współistniejącą osteoporozą kości (potwierdzoną w badaniu RTG przed 5 laty), ujawnił w badaniu morfologii krwi anemizację: Hb 7,8 g/dl z erytrocytami o cechach mikrocytów. Powodem wykonania badania było narastające od pół roku osłabienie i bóle żeber. Chory funkcjonuje samodzielnie w domu. OB po godzinie wyniosło u chorego 135. Chory wymaga wykonania w pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Ginekomastia jako objaw uboczny może pojawić się u starszych mężczyzn w przebiegu leczenia:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Stosowanie dopaminomimetyków (Madoparu; Nakomu) wiąże się z objawami ubocznymi. Który z poniżej wymienionych efektów ubocznych pozostaje bez związku z tą terapią?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  1
  7 lat temu
• W powstawaniu choroby Parkinsona zaangażowane w jej etiologię są liczne białka powodujące zwyrodnienie neuronów. Które z białek są związane z powstawaniem choroby? 1) białko APP;  2) ubikwityna;  3) parkina;  4) synukleina;  5) kinaza białkowa MAP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• W rozwoju nadciśnienia tętniczego spotykanego po 70 roku życia rośnie rola udziału mechanizmów innych niż u osób młodych. Który z mechanizmów wymienionych poniżej ma podstawową rolę w powstawaniu nadciśnienia tętniczego u osób w podeszłym wieku?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• U 75-letniej kobiety pojawiające się na skórze kończyn i grzbietu, po raz pierwszy w życiu, dobrze napięte pęcherze z treścią surowiczą, na lekko rumieniowym podłożu, łatwo pękające pozostawiające nadżerki i przebarwienia, obligują lekarza geriatrę do postawienia w diagnostyce różnicowej podejrzenia o:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Jednym ze wskaźników demograficznych opisujących natężenie procesu starzenia demograficznego jest współczynnik obciążenia ekonomicznego, który mówi o stosunku ludności w wieku poprodukcyjnym przypadających na 100 osób w wieku produkcyjnym. Jaka wartość opisuje wzrost tego wskaźnika pomiędzy okresem 2002 - 2030?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Polimialgia reumatyczna i zapalenie tętnicy skroniowej są jednostkami pojawiającymi się wielokrotnie częściej u osób starszych. Które z poniższych objawów mają związek z obu chorobami? 1) podwyższone OB;    2) sztywność poranna;    3) tkliwość górnych odcinków obu ramion; 4) depresja. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Który z wymienionych poniżej preparatów, stosowanych w leczeniu osteoporozy posiada opisany potencjał kościotwórczy, poza potencjałem antyresorbcyjnym?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• W monitorowaniu leczenia odleżyn przydatność znajduje ocena poziomu:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• W szpitalnej diagnostyce niewydolności krążenia nie ma istotnego znaczenia ocena:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do wpływów związanych ze stosowaniem antagonistów receptora NMDA można zaliczyć działania: 1) modyfikujące ośrodkową sensytyzację; 2) wpływające na prąd wapniowy; 3) zmieniające sprawność hipokampa; 4) zwiększające stężenie kwasu gamma-aminomasłowego; 5) zmniejszających stężenie glutaminianu w receptorze. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Test wstań i idź jest pomocnym w ocenie zagrożenia upadkami i do oceny sprawności chodu. Norma dla sprawnych osób starszych wynosi w sekundach poniżej:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  3
  6 lat temu
• Prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące zaburzeń otępiennych, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Pacjent lat 74 ze stwierdzonym zespołem otępiennym prawdopodobnie w przebiegu choroby Alzheimera leczony rywastygminą. Z powodu zaburzeń zachowania i niepokoju otrzymuje haloperidol 3mg/dobę oraz karbamizepin 400mg/dobę. Jakie badania należy wykonywać w rutynowej kontroli u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Pacjent l. 72, od 8 lat cukrzyca t. 2, otyłość, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca. Obecnie bez dolegliwości wieńcowych, ciśnienie tętnicze w spoczynku ok. 145/85 mmHg do 165/ 100 mmHg. Leczony amlodypiną 10 mg/dobę, metforminą 3x 850 mg, glimepirydem 6 mg/dobę, simvastatyną 20 mg/dobę. Od kilku miesięcy niewyrównane poziomy glikemii - HbA1c 8,0%, poza tym w badaniach laboratoryjnych albuminuria w badaniu moczu przy prawidłowym poziomie kreatyniny i mocznika, próby wątrobowe, lipidy, morfologia krwi w normie. Chory kategorycznie nie zgadza się na leczenie insuliną. Zaproponuj modyfikację farmakoterapii:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do klinicznych kryteriów rozpoznania prawdopodobnej choroby Alzheimera należą: 1) otępienie udokumentowane np. testami MMSE lub Skalą Demencji Blesseda oraz potwierdzone w badaniu neuropsychologicznym; 2) postępujący charakter zaburzeń pamięci i funkcji poznawczych; 3) nieobecność zaburzeń świadomości (majaczenia); 4) napady padaczkowe w początkowym okresie choroby; 5) ogniskowe objawy neurologiczne w początkowym okresie choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• W Europie wśród osób po 65 r.ż. choroba Alzheimera jest przyczyną otępienia u:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Chora lat 78 z rozpoznaniem zespołu Parkinsona. Od roku leczona stopniowo zwiększanymi (z powodu braku poprawy stanu fizycznego) do 4x250 mg, dawkami lewodopy (Madopar). Z powodu bezsenności chora pobierała diazepam 5 mg/noc. Od ok. 6 miesięcy rodzina zauważyła stopniowo narastające zaburzenia pamięci i orientacji w czasie i przestrzeni, utratę zainteresowań, zaburzenia snu, utratę masy ciała. Od ok. 2 miesięcy pojawiły się kilka razy omamy wzrokowe - chora zwidywała zwierzęta i osoby - głównie w godzinach wieczornych. Które z rozpoznań jest najmniej prawdopodobne?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  2
  8 lat temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące subklinicznej nadczynności tarczycy: 1) poziom TSH w surowicy jest obniżony; 2) poziomy fT4 i fT3 są prawidłowe; 3) u ok. 50% chorych rozwija się w ciągu roku jawna nadczynność tarczycy; 4) u osób z subkliniczną nadczynnością tarczycy i migotaniem przedsionków należy włączyć leczenie tyreostatyczne; 5) typowym objawem subklinicznej nadczynności tarczycy są pojedyncze guzki stwierdzane w USG. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do badań dodatkowych niezbędnych w diagnostyce różnicowej choroby Alzheimera należą: 1) stężenie TSH, kreatyniny, morfologia krwi; 2) badanie genetyczne polimorfizmu APO E; 3) tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy (lub inne metody neuroobrazowania); 4) badanie EEG; 5) stężenie kortyzolu w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Którego z doustnych leków przeciwcukrzycowych nie należy stosować u pacjentów w wieku podeszłym?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące memantyny: 1) jest lekiem stosowanym w umiarkowanym i głębokim otępieniu w przebiegu choroby Alzheimera; 2) jest lekiem zarejestrowanym wyłącznie do leczenia otępienia z ciałami Lewy’ego; 3) można ją kojarzyć z inhibitorami acetylocholinesterazy; 4) jest lekiem dobrze tolerowanym, o znikomej ilości działań niepożądanych; 5) jest jedynym lekiem przyczynowym w chorobie Alzheimera. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -