PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka lat 75, wdowa (od 2 lat), zgłosiła się do poradni geriatrycznej ze skargami na utratę apetytu (schudła 5 kg), zaburzenia snu (budzi się wcześnie rano, ale „nie ma siły wstać z łóżka”), z trudem wykonuje codzienne czynności, ma trudności w koncentracji uwagi, trudności w przypominaniu sobie nazwisk. Objawy narastają od 2 miesięcy. Od 4 lat leczona z powodu nadciśnienia tętniczego werapamilem, przed 3 miesiącami z powodu zaparć miała zlecony metoklopramid. Badanie MMSE 22 punkty, Geriatryczna Skala Depresji (wersja skrócona 15 pytań) - 10 pkt. RR 135/80 mmHg, badanie przedmiotowe i laboratoryjne bez istotnych odchyleń. Które z poniższych działań należy wykonać w pierwszej kolejności?
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Jakościowe zaburzenia świadomości, zaburzenia funkcji poznawczych i postrzegania (dezorientacja, zaburzenia funkcji językowych, omamy), często niepokój i lęk, szybki rozwój i fluktuacja objawów w ciągu doby, to typowy obraz:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Kobieta lat 78 zgłosiła się do lekarza pod opieką rodziny z powodu osłabienia i braku apetytu. Według relacji rodziny od 2 dni jest w gorszym kontakcie, chwilami zdezorientowana, wcześniej sprawna psychofizycznie, bez cech niewydolności układu krążenia. Dotychczas leczyła się z powodu nadciśnienia tętniczego, choroby refluksowej przełyku, żylaków kończyn dolnych. W leczeniu stosowała: enalapril, amlodypinę, indapamid, omeprazol, diosmin, okresowo zolpidem. W badaniu zorientowana autopsychicznie, nie zorientowana w czasie. Ciepłota ciała prawidłowa. Ciśnienie tętnicze 130/85 mmHg. Akcja serca miarowa o częstości 88/min. Tony serca akcentowane prawidłowo. Nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy, a nad dolnym polem płuca prawego rzężenia drobno- i średniobańkowe. Jama brzuszna w badaniu fizykalnym bez odchyleń. Obecne żylaki podudzi, obrzęki stóp i podudzi do 1/3 ich wysokości. Najbardziej właściwe dalsze postępowanie to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  3
  7 lat temu
• U mężczyzny lat 72 chorego na nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca, niewydolność serca i dnę moczanową, dotychczas leczonego perindoprylem, metoprololem, atorwastatyną, kwasem acetylosalicylowym, z powodu złej kontroli ciśnienia i pojawienia się obrzęków stóp do leczenia dołączono spironolakton, a z powodu dolegliwości bólowych stawów kolanowych i kręgosłupa - ketoprofen. Takie skojarzenie leków stwarza potencjalne niebezpieczeństwo:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Zaburzeniom tolerancji glukozy i rozwojowi cukrzycy w wieku podeszłym sprzyjają poniżej wymienione mechanizmy, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Rak podstawnokomórkowy skóry charakteryzują cechy: 1) zrogowaciała, twarda grudka, czerwona lub barwy skóry; 2) kopulasta, przejrzysta grudka o perłowym zabarwieniu; 3) teleangiektazje w obrębie zmiany; 4) zwiększone ryzyko rozwoju w obrębie ognisk rogowacenia słonecznego lub przewlekłych owrzodzeń; 5) zmiana może ulegać owrzodzeniu lub pokrywać się strupem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do najczęstszych objawów szpiczaka plazmocytowego należą: 1) bóle kostne;        2) objawy neurologiczne;      3) objawy hipokalcemii;      4) objawy niewydolności nerek; 5) powiększenie obwodowych węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Do typowych zmian ocznych związanych ze starzeniem należą: 1) presbyopia;      2) zaćma;        3) krótkowzroczność; 4) zwyrodnienie plamki związane z wiekiem; 5) astygmatyzm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Brodawkę łojotokową charakteryzują cechy: 1) teleangiektazje w obrębie zmiany; 2) złuszczające ognisko z uniesionymi brzegami i wygasaniem zmian w środku; 3) barwa od brązowej do czarnej; 4) grudka lub guzek o nierównej powierzchni; 5) zmiany zwykle są mnogie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Charakterystyka prawidłowego stosowania laski: 1) pozwala zmniejszyć obciążenie stawu biodrowego; 2) pomaga w utrzymaniu równowagi, ale może być przyczyną upadku; 3) trzymana w ręce po stronie tej kończyny dolnej, która ma być odciążona; 4) dobór wysokości: po oparciu laski na podłożu staw łokciowy powinien ulec zgięciu o kąt nieco mniejszy od 45°; 5) przeciwwskazaniem do jej stosowania jest skolioza kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• Hipotermię u osób w podeszłym wieku charakteryzują cechy: 1) rozwój zaburzeń jest wolniejszy; 2) dreszcze - mogą nie wystąpić; 3) dominują objawy ogólne (splątanie, śpiączka); 4) skóra jest mniej wrażliwa na czynne ogrzewanie; 5) istnieje ryzyko przedwczesnego rozpoznania zgonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Geriatria
  0
  -
• U pacjentów z rozpoznanym ARDS:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W zatruciu trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi stosuje się:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do obrazu wieloobjawowego miejscowego zespołu bólowego nie należy/ą:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Skuteczne zniesienie bólu podczas drugiej fazy porodu, można osiągnąć blokując następujące segmenty:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Jakie będzie prawidłowe postępowanie w przypadku pacjenta, który przyjął 20 g paracetamolu w ciągu 1,5 godziny przed przybyciem do szpitala, a w badaniu fizykalnym oraz w badaniach laboratoryjnych nie wykazuje odchyleń do normy?
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W leczeniu anafilaksji wykorzystuje się:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Która z cech sewofluranu jest nieprawdziwa?
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Najskuteczniejszą metodą utrzymywania prawidłowej temperatury ciała podczas długich zabiegów jest stosowanie:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  1
  2 lata temu
• Wykonując blokadę „3w1” dla znieczulenia kończyny dolnej:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Ból fantomowy kończyny:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Do typowych cech PDPH - (popunkcyjnego bólu głowy) nie należy:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Możliwym powikłaniem znieczulenia splotu ramiennego z dostępu podobojczykowego jest:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Skuteczna strategia wentylacji w ARDS obejmuje stosowanie: 1) hiperwentylacji;      2) długotrwałego FiO2 = 1,0;    3) PEEP; 4) tlenku azotu; 5) małych objętości wdechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Farmakologicznym leczeniem z wyboru (wg wytycznych ERC 2010), w przypadku tachykardii z tętnem, u chorego w stanie niestabilnym jest:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Znieczulając pacjenta z chorobą Parkinsona, który przewlekle przyjmuje preparaty lewodopy nie należy stosować:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  1
  2 lata temu
• W trakcie znieczulenia do zabiegu torakochirurgicznego z zastosowaniem wentylacji jednego płuca, wazokonstrykcję naczyń płucnych w płucu operowanym (niezależnym) nasili/ą:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• W zapobieganiu nudnościom i wymiotom występującym po stosowaniu opioidów nie stosuje się antagonistów receptorów:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -
• Optymalna energia defibrylacji to taka, która spowoduje defibrylację, jednocześnie wywołując najmniejsze możliwe uszkodzenie mięśnia sercowego: 1) w latach dziewięćdziesiątych standardem było stosowanie defibrylatorów dwufazowych; 2) defibrylatory dwufazowe dostarczają impuls prądu, który płynie w kierunku wartości dodatnich przez określony czas, by następnie odwrócić się i płynąć w kierunku wartości ujemnych; 3) obecnie polecane, nowoczesne defibrylatory, dostarczają impuls jednofazowy; 4) fale jednofazowe efektywniej leczą komorowe zaburzenia rytmu przy niższych wartościach energii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  1
  6 lat temu
• Wskaż prawidłowe ułożenie elektrod podczas zatrzymania krążenia i w arytmiach komorowych: 1) prawą elektrodę (mostkową) należy umieścić po prawej stronie mostka, poniżej obojczyka, a koniuszkową w linii środkowopachowej, w przybliżeniu na wysokości odprowadzenia V6 w EKG; 2) obie elektrody na bocznych ścianach klatki piersiowej, po prawej i lewej stronie (bi-axillary); 3) jedna elektroda w standardowej koniuszkowej pozycji, a druga w górnej części pleców po prawej stronie; 4) jedna elektroda z przodu nad lewą okolicą przedsercową, druga elektroda z tyłu w stosunku do serca, tuż poniżej lewej łopatki; 5) ma znaczenie, która elektroda (koniuszek-mostek) znajdzie się w której pozycji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2011, Anestezjologia i intensywna terapia
  0
  -