PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 50-letni mężczyzna z cukrzycą t. II, rozpoznaną od 2 lat, leczoną metforminą, po przebytym przed 3 miesiącami zabiegu angioplastyki wieńcowej (implantancja 2 stentów pokrywanych paklitaxelem do GPZ-3,5/16 i do GO-2,5/20), zgłosił się do Poradni Kardiologicznej z powodu wysiłkowych dolegliwości bólowych w klp, które pojawiły się po raz pierwszy od czasu wykonania zabiegu. Bóle pojawiają się już przy wejściu na 1 piętro. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości bólowych jest:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Proszę wskazać czynniki zwiększające ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• 64-letni chory z przebytym zawałem mięśnia sercowego, z powodu hipercholesterolemii 300mg%, oprócz diety otrzymał simwastatynę 20mg/dobę. Podczas kontrolnej wizyty po 8 tygodniach, zgłaszał lekkie bóle mięśni nóg przy dłuższym chodzeniu oraz przy wchodzeniu po schodach, w badaniach dodatkowych stwierdzono poziom cholesterolu całkowitego 276mg%, aktywność AIAT 56IU/L, CPK 2420IU/L. Prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Przeciwzapalne działanie statyn polega między innymi na obniżaniu białka C-reaktywnego CRP. Stopień obniżenia białka C-reaktywnego zwiększa się wraz ze wzrostem siły hipolipemizującej statyny.
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do metod zapobiegania wystąpieniu lub zaostrzeniu niewydolności nerek po zabiegach kardiologii interwencyjnej związanych z podaniem kontrastu, należy podawanie:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• W przypadku rozpoznania u pacjenta nadciśnienia tętniczego zawsze należy: 1) rozpocząć leczenie farmakologiczne; 2) ocenić całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe danego pacjenta; 3) zalecić zmianę stylu życia; 4) uzależnić postępowanie od wartości ciśnienia tętniczego; 5) hospitalizować pacjenta gdy jego ciśnienie skurczowe przekracza 180 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Nadciśnienie tętnicze uznaje się za oporne na leczenie, gdy nie udało się osiągnąć docelowego ciśnienia tętniczego mimo, że pacjent sumiennie przyjmował:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• U mężczyzny 75-letniego bez dolegliwości, z izolowanym nadciśnieniem tętniczym skurczowym (obecnie 160/85 mmHg), palącego papierosy, bez schorzeń towarzyszących zalecisz (zgodnie z zaleceniami Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego):
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  8 lat temu
• Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące pozytywnego remodelingu w naczyniu zmienionym miażdżycowo:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do rozpoznania zawału serca związanego z operacją kardiochirurgiczną konieczne jest stwierdzenie następujących zmian w ciągu 24 godzin od operacji:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  3
  6 lat temu
• 60-letniego pacjenta przywieziono do Oddziału Intensywnej Terapii z objawami wstrząsu z niejasnej etiologii. W celu monitorowania pacjenta założono między innymi cewnik Swana-Ganza i dokonano pomiarów następujących parametrów: ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej 23 mmHg, wskaźnik sercowy 1l/min/m2 opory obwodowe 3000 dyno-sec/cm-5,Najwłaściwszym leczeniem objawowym będzie podanie następujących leków:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Klasę I wskazań do pomostowania tętnic wieńcowych w niestabilnej chorobie wieńcowej stanowią: 1) krytyczne zwężenie pnia LTW; 2) proksymalne zwężenie GPZ z jedno lub dwunaczyniową chorobą wieńcową, bez dużego niedokrwienia serca i bez zwężenia typu C w obrębie GPZ; 3) ekwiwalent pnia LTW; 4) narastające niedokrwienie serca w dwu i trójnaczyniowej chorobie wieńcowej wraz z zajęciem bliższego odcinka GPZ, nie ustępujące po dostępnym leczeniu kardiologicznym; 5) wielonaczyniowa choroba wieńcowa u pacjenta z cukrzycą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do kryteriów hemodynamicznych rozpoznania wstrząsu kardiogennego zaliczamy: 1) systemowe ciśnienie skurczowe <90 mmHg lub obniżenie wyjściowego ciśnienia o 30 mmHg, trwające co najmniej 30 min, bez stosowania leków inotropowych lub IABP; 2) indeks sercowy >1.8-2.0 i/min/m2; 3) indeks sercowy <1.8-2.0 i/min/m2; 4) ciśnienie zaklinowania w kapilarach (PCWP) <15-18 mmHg; 5) ciśnienie skurczowe >90 mmHg, lecz <110 mmHg podczas stosowania IABP lub leków inotropowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• W przebiegu wstrząsu kardiogennego wikłającego przebieg zawału serca śmiertelność jest taka sama w zawale bez uniesienia odcinka ST i w zawale z uniesieniem ST, ponieważ chorzy z zawałem serca bez uniesienia ST nie powinni być leczeni trombolitycznie:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wysokie załamki R w odprowadzeniu V1 występują w: 1) przeroście prawej komory serca; 2) przeroście lewej komory serca z współistniejącym LAH; 3) jawnej lewostronnej dodatkowej drodze przedsionkowo-komorowej; 4) utajonej lewostronnej dodatkowej drodze przedsionkowo-komorowej; 5) zawale serca ściany tylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Zamknięcie tętnicy zstępującej przedniej przed pierwszą gałęzią przegrodową może spowodować: 1) rozległy zawał serca przednio-boczny; 2) rozległy zawał serca przednio-tylny; 3) zawał przedni z blokiem prawej odnogi pęczka Hisa; 4) zawał przedni z dysfunkcją węzła zatokowego; 5) zawał przedni z blokiem przedsionkowo-komorowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Czynnik Leiden to prozakrzepowy polimorfizm genetyczny, który dotyczy jednego z wymienionych poniżej czynników krzepnięcia:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wybierz zdanie fałszywe dotyczące ostrych zespołów wieńcowych bez przetrwałego uniesienia odcinka ST:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Niestabilna blaszka miażdżycowa charakteryzuje się następującymi cechami morfologicznymi, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Próg stężenia białka C-reaktywnego oznaczonego czułymi metodami (hs-CRP), który według American Heart Association wskazuje na duże ryzyko, zdarzeń sercowo-naczyniowych to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Przyjmuje się, że transport chorego z zawałem serca do ośrodka kardiologii interwencyjnej nie powinien przekraczać:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Wśród zaleceń u pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST w EKG, należy: 1) wykonać seryjne badania EKG; 2) oznaczyć stężenia troponin i CK-MB; 3) podać kwas acetylosalicylowy, heparynę drobnocząsteczkową, nitraty, klopidogrel, beta-bloker; 4) skierować chorego w trybie pilnym celem wykonania koronarografii; 5) zastosować u każdego chorego bez względu na oceniane ryzyko inhibitor receptora glikoproteinowego IIb/IIIa dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Z zawałem prawej komory ściśle koreluje stwierdzane w EKG uniesienie odcinka ST w:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• U którego chorego z zawałem serca bez uniesienia odcinka ST zastosujesz wczesną strategię inwazyjnego leczenia? 1) nawracające bóle wieńcowe mimo intensywnej farmakoterapii; 2) podwyższone stężenia troponin; 3) niestabilność homodynamiczna; 4) przebyte CABG; 5) upośledzona czynność skurczowa lewej komory serca (EF < 40%). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• W stratyfikacji ryzyka chorych z ostrą zatorowością uwzględnia się następujące parametry, z wyjątkiem: 1) podwyższonego poziomu troponin; 2) podwyższonego poziom BNP; 3) objawów dysfunkcji prawej komory; 4) objawów przerostu w EKG prawej komory; 5) współistnienia hipotonii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -
• Do III generacji leków trombolitycznych zaliczamy: 1) streptokinazę; 2) reteplazę (r-PA); 3) lanoteplazę (n-PA); 4) rekombinowany tkankowy aktywator plazminogenu (rt-PA); 5) tenekteplazę (TNK-t-PA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• Zamknięcie prawej tętnicy wieńcowej w początkowym odcinku segmentu proksymalnego powoduje zawał serca ściany dolnej i zawał prawej komory, ponieważ prawa tętnica wieńcowa zaopatruje ścianę dolną lewej komory i najczęściej z segmentu środkowego oddaje gałęzie prawokomorowe:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• U pacjenta z ostrym zespołem wieńcowym bez uniesienia odcinka ST w elektrokardiogramie (NSTEMI) i wyjściowym prawidłowym poziomem troponiny T lub I, poziom tego markera powinien być ponownie skontrolowany po:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  2
  7 lat temu
• Jakie czynniki wiążą się ze zwiększonym ryzykiem u pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową? 1) obniżenie ST w 12-odprowadzeniowym EKG o 1 mm; 2) angina crescendo w ciągu ostatnich 48 godzin; 3) ból dłuższy niż 30 minut; 4) odwrócenie załamka T; 5) zwiększone stężenie troponin w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Zostałeś poproszony na Izbę Przyjęć szpitala, aby skonsultować mężczyznę lat 70 przywiezionego przed godziną przez pogotowie Ratunkowe po 15 minutowym spoczynkowym bólu w klatce piersiowej, który minął w drodze do szpitala po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny. Elektrokardiogram jest prawidłowy, w badaniach biochemicznych sód 140 mEq/l, potas 4,0 mEq/l, CK-MB 2,5 U/I (norma do 6 U/I), troponina I 0,00 µg/ml (norma do 0,10 µg/ml). W czasie pobytu na Izbie Przyjęć pacjent nie zgłaszał dolegliwości. W tej sytuacji jako optymalne postępowanie proponujesz:
  PES, Jesień 2004, Kardiologia
  0
  -