PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Komórki przykłębuszkowe: 1) mają charakter chemoreceptorów, a przez ich powierzchnię luminalną odbywa się swobodny transport NaCl; 2) ich cytoplazma zawiera ziarnistości wypełnione reniną; 3) mają właściwości żerne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Komórki mezangium: 1) posiadają na swojej powierzchni receptory dla wielu czynników wazoaktywnych; 2) produkują składniki błony podstawnej; 3) mezangium zewnętrznego komunikują się z komórkami mezangium wewnętrznego; 4) mają właściwości żerne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• 19-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu trwających od 4 dni bólów brzucha z nasilonymi wymiotami, które wystąpiły po dwudniowym piciu alkoholu. W wywiadach stopniowe zmniejszanie się diurezy. Przedmiotowo chory przytomny, z pełnym kontaktem logicznym, cechami odwodnienia, w badaniu palpacyjnym brzucha bolesność znacznego stopnia w nad- i śróbrzuszu. W badaniach laboratoryjnych stężenie bilirubiny 7,8 mg/dl, aktywność AlAT 176 U/l, AspAT 110 U/l, amylazy w surowicy 898 U/l, a w moczu 15 687 U/l, stężenie kreatyniny 4,7 mg/dl, mocznika 221 mg/dl, sodu 128 mmol/l, potasu 4,1 mmol/l, HCO3- 18 mmol/l, a pH 7,3. Najbardziej prawidłowe postępowanie to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• U 74-letniego mężczyzny, w drugiej dobie po, wykonanej w trybie pilnym operacji wszczepienia sztucznej zastawki mitralnej i jednoczesnym pomostowaniu aortalno-wieńcowym, doszło do rozwinięcia ostrej niewydolności nerek. Pacjent wymagał stosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, ciśnienie tętnicze utrzymywało się w granicach 70-80/40-50 mmHg pomimo podaży znacznych dawek amin katecholowych; stężenie kreatyniny wynosiło 2,4 mg/dl, mocznika 201 mg/dl, potasu 5,6 mmol/l, albumin 2,1 g/dl. Optymalne postępowanie to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Tętniczka prosta rzekoma, będąca elementem „wzmacniacza przeciwprądowego” uczestniczącego w procesie zagęszczania moczu, odchodzi od tętniczki:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• 44-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu trwających od kilkunastu dni nudności, wymiotów i bólów brzucha. Od paru miesięcy obserwuje postępujące osłabienie, upośledzenie łaknienia z utratą masy ciała ok. 5 kg, stany podgorączkowe, uogólnione bóle kostne, bóle głowy i świąd skóry. W przeszłości dwukrotnie przebyła ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przedmiotowo chora przytomna z cechami odwodnienia, z zachowaną diurezą, z pełnym kontaktem logicznym. W badaniach biochemicznych surowicy krwi stwierdza się: stężenie kreatyniny 5,0 mg/dl, mocznika 152 mg/dl, potasu 4,3 mmol/l, wapnia całkowitego 3,55 mmol/l, sodu 137 mmol/l, HCO3- 19 mmol/l. Badanie ogólne moczu jest prawidłowe. W pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  1
  4 lata temu
• 82-letni mężczyzna z przerostem gruczołu krokowego i założonym na stałe cewnikiem Foley’a został przyjęty do szpitala z powodu narastającego osłabienia i stopniowego zmniejszania się diurezy. W badaniu przedmiotowym pacjent przytomny, z pełnym kontaktem logicznym; z odchyleń stwierdzono słabo napiętą tkankę podskórną i patologiczny opór w jamie brzusznej, w badaniach biochemicznych stężenie kreatyniny 10,4 mg/dl, mocznika 223 mg/dl, potasu 4,5 mmol/l, HCO3- 17 mmol/l, pH 7,25. W pierwszej kolejności:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Zdania: 1) Poziom troponiny I jest podwyższony jedynie u 7% pacjentów z PNN. 2) Poziom troponiny I ulega znacznemu obniżeniu podczas dializy. Są:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• 81-letni mężczyzna, z kilkunastoletnim wywiadem w kierunku przewlekłej niewydolności nerek, pozostający pod stałą opieką poradni nefrologicznej, przyjęty został do szpitala z powodu zapalenia płuc. Wysoko gorączkuje. Diureza dobowa 2100 ml; w badaniach biochemicznych: stężenie kreatyniny 1,9 mg/dl, mocznika 45 mg/dl, poza tym inne parametry w granicach normy. Zamierzasz zastosować antybiotyk z grupy β-laktamów. Przed wdrożeniem antybiotykoterapii, w celu oceny stopnia upośledzenia czynności nerek i dobrania dawki antybiotyku:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Stwierdzenia: 1) Amyloidoza związana z leczeniem hemodializami wywołana jest odkładaniem się w tkankach depozytów białka włóknikowego - β2-mikroglobuliny. 2) Stężenie β2-mikroglobuliny jest o 20-40% wyższe u chorych leczonych dializą otrzewnową. Są:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe dot. zespołu Fanconiego:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej przyczyn bólu związanego z zaburzeniami w zakresie cyst badaniem z wyboru jest:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Po zdiagnozowaniu zakażonej torbieli w nerce zastosujesz:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Gen VHL jest ważnym genem w rozwoju jasnokomórkowego raka nerki (1), ponieważ 70% przypadków sporadycznego jasnokomórkowego raka nerki wykazuje inaktywację locus genu VHL (2).
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdanie fałszywe:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pacjenta z ADPKD:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Charakterystyczną cechą raka nerkopochodnego jest jego tendencja do wnikania w światło naczyń żylnych (1) , dlatego po leczeniu operacyjnym stosuje się radio-, immuno- i chemioterapię (2).
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Do zespołow paraneoplastycznych, które występują u chorych z nowotworem nerki zaliczamy zespół:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Podczas starzenia się organizmu dochodzi do spadku przepływu krwi przez korę nerek (1). Konsekwencją tego jest zmniejszenie frakcji filtracyjnej (2).
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Hemodializoterapia w ONN często wiąże się z niestabilnością układu krążenia i epizodami hipotonii. Aby im zapobiec nie stosujemy:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Rabdomioliza stanowi dość częstą przyczynę ONN, a stosowanie statyn może indukować jej wystąpienie. Czynnikami ryzyka wystąpienia rabdomiolizy po leczeniu statynami nie jest:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Bakteriomocz bezobjawowy, będący objawem izolowanym, nie wymaga leczenia, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• W przebiegu idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci mogą wystąpić powikłania zakrzepowo-zatorowe. Do czynników zaburzających hemostazę należą: 1) wzrost liczby i zaburzenia czynności płytek krwi; 2) zmiana składu lipidów krwi, hipoalbuminemia; 3) wzrost stężenia fibrynogenu i niektórych osoczowych czynników krzepnięcia; 4) glikokortykosteroidy i furosemid; 5) stosowanie centralnych cewników naczyniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  1
  4 lata temu
• Pierwotne odpływy pęcherzowo-moczowodowe są: 1) spowodowane nieprawidłową budową lub nieprawidłowym działaniem mechanizmu zastawkowego połączenia moczowodowo-pęcherzowego; 2) w pierwszym roku życia występują częściej u chłopców niż u dziewcząt; 3) schorzeniem wymagającym bezwzględnie wykonania cystoskopii; 4) częstym, genetycznie uwarunkowanym, dziedziczonym w sposób autosomalny zaburzeniem układu moczowego; 5) wadą rozpoznawaną na podstawie USG jamy brzusznej; 6) zaburzeniem, w którym lepsze wyniki lecznicze uzyskuje się leczeniem zabiegowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Leczenie renoprotekcyjne u dzieci z przewlekłą chorobą nerek obejmuje takie działania jak: 1) zahamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS); 2) ograniczenie podaży białka do 0,6g/kg m.c./dobę; 3) skuteczna kontrola nadciśnienia tętniczego; 4) leczenie farmakologiczne hiperlipidemii; 5) efektywne leczenie choroby podstawowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• U pacjenta hemodializowanego, bez czynnej infekcji (prawidłowe CRP), którego hematokryt wynosi 27%, stężenie żelaza w surowicy 45 μg/dl, TIBC 260 μg/dl, stężenie ferrytyny -120 ng/ml leczenie anemii powinno się rozpocząć od:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Chory, który z powodu bakteryjnej infekcji dróg oddechowych przebiegającej z wysoką gorączką był od ośmiu dni ambulatoryjnie leczony amoksycyliną, został skierowany przez pogotowie ratunkowe do szpitala. Przyczyną był nawrót gorączki, silny, symetryczny ból w okolicy lędźwiowej, oliguria i krwiomocz oraz rozległa wysypka skórna. Biorąc pod uwagę nasuwające się rozpoznanie lekarz dyżurny wstępnie zaplanował:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• U chorego operowanego w trybie nagłym z powodu niedrożności jelit stwierdzono w drugiej dobie po zabiegu spadek diurezy do 400 ml/dobę, wzrost stężenia mocznika do 20 mmol/l. Stężenie sodu w moczu wynosiło 15 mmol/l, a mocznika w moczu 300 mmol/l. Najbardziej właściwym postępowaniem terapeutycznym jest:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Do rozwoju dziedzicznych nowotworów nerek nie predysponuje:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -
• Wykonanie biopsji u chorego z nerczycowym białkomoczem nie jest celowe gdy:
  PES, Jesień 2006, Nefrologia
  0
  -