PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które z twierdzeń dotyczących ciąży u kobiet z chorobami nerek nie jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2004, Nefrologia
  0
  -
• U 52-letniego mężczyzny pozostającego w programie hemodializ (HD) stwierdzono stężenie Hb 9,2 g/dl. W trakcie leczenia nerkozastępczego otrzymuje 10000 UI erytropoetyny dożylnie, po każdym zabiegu. Stężenie ferrytyny wynosi 60 mg/ml, a wysycenie transferyny 12%. Test na krew utajoną w stolcu - negatywny (po 3-krotnym badaniu). Chory pobiera doustnie 325 mg siarczanu żelaza na dzień. W wywiadzie podaje uczulenie na dekstran żelaza. Co należy uczynić, żeby uzyskać docelowe stężenie hemoglobiny 11-12 g/dl?
  PES, Wiosna 2004, Nefrologia
  0
  -
• 40-letni chory został przyjęty do oddziału IT z objawami zamroczeni, silnego bólu prawej kończyny dolnej, obrzękiem uda prawego. W wywiadzie przed 2 dniami pił z kolegami alkohol w dużych ilościach. W badaniach dodatkowych stwierdzono: CPK 27 000 U/I, AspAT - 210 U/I, ALAT 340 U/I. Diureza 1 000 ml/dobę, mocznik 41 mmol/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ostrej niewydolności nerek może być:
  PES, Wiosna 2004, Nefrologia
  0
  -
• Kobieta lat 45 z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C skarży się na bóle stawów głównie barkowych i kolanowych oraz dolegliwości sugerujące objaw Reynaud’a. W badaniu przedmiotowym stwierdza się nadciśnienie tętnicze, wybroczyny na kończynach górnych i dolnych, cechy martwicy części dystalnej małego palca prawej ręki oraz hepatomegalię. W badaniach laboratoryjnych z odchyleń stwierdza się białkomocz ok. 3 g/d z towarzyszącym krwinkomoczem. Rtg klatki piersiowej wykazało grudkowe nacieki w obu płucach. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2004, Nefrologia
  0
  -
• Wymień główny powód rozpoczęcia i rozwoju zmian patologicznych w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI):
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Test równoważenia otrzewnowego (PET) pozwala na: 1) ocenę typu przepuszczalności błony otrzewnej u chorych dializowanych otrzewnowo; 2) podział chorych rozpoczynających leczenie dializą otrzewnej na odpowiednie grupy według przepuszczalności otrzewnej dla kreatyniny lub glukozy; 3) nie jest przydatny przy leczeniu nerkozastępczym; 4) kwalifikowanie chorych tylko do leczenia automatyczną dializą otrzewnową (ADO); 5) wyliczenia współczynnika utraty białka podczas leczenia dializą otrzewnową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Według ostatnich doniesień przeważa pogląd, aby przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu dializoterapii uwzględnić następujące parametry:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Glikozaminoglikany znalazły zastosowanie w nefroprotekcji w cukrzycowej chorobie nerek. Wymień niektóre zalety sulodeksydu w tym zakresie: 1) hamuje aktywność heparynazy w błonie podstawnej kłębuszków nerkowych; 2) zwiększa wydzielanie transformującego czynnika wzrostu β (TGF-β) przez komórki kłębuszków nerkowych; 3) poprawia czynność cewek nerkowych; 4) nie wpływa na morfologię podocytów; 5) hamuje apoptozę komórek kłębuszków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Wymień mechanizmy odpowiedzialne za wyrównywanie zaburzeń wodno-elektrolitowych i metabolicznych podczas dializy otrzewnowej: 1) dyfuzja;            2) obniżenie ciśnienia tętniczego krwi;      3) osmoza (ultrafiltracja otrzewnowa); 4) diureza resztkowa; 5) absorpcja limfatyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Zapobieganie i leczenie przewodnienia u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) leczonych dializą otrzewnową polega na: 1) stosowaniu płynu dializacyjnego o wysokim stężeniu glukozy; 2) zwiększeniu objętości wprowadzonego płynu do jamy otrzewnej; 3) wydłużeniu czasu wymian dializacyjnych; 4) skróceniu czasu wymian dializacyjnych; 5) stosowaniu płynu dializacyjnego o zwiększonym stężeniu sodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Wymień powikłania u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek (PNN) wynikające z retencji płynowej (przewodnienia): 1) niedociśnienie tętnicze; 2) przerost lewej komory mięśnia sercowego; 3) sprzyja rozwojowi procesu zapalnego u chorych z PNN; 4) prowadzi do zwiększenia wartości hematokrytu; 5) przyczynia się do wzrostu śmiertelności. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Rola hepcydyny w patogenezie niedokrwistości u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek może wynikać z: 1) zahamowania recyrkulacji żelaza z komórek układu siateczkowo-śródbłonkowego; 2) zwiększonego wchłaniania żelaza z przewodu pokarmowego; 3) pobudzania stanu zapalnego za pośrednictwem interleukiny 6; 4) pobudzenia aktywności szpiku kostnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Spośród wymienionych leków wskaż najbardziej skuteczny (podstawowy) w leczeniu nefropatii toczniowej z towarzyszącym zespołem nerczycowym:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Do najwcześniejszych zaburzeń biochemicznych w gospodarce Ca-P w przewlekłej chorobie nerek (PChN) zalicza się: 1) wzrost stężenia PTH w surowicy; 2) spadek stężenia fosforu w surowicy; 3) spadek stężenia wapnia w surowicy; 4) niedobór 1,25-dihydroksycholekalcyferolu; 5) obniżone wydzielanie czynnika wzrostu fibroblastów 23(FGF 23). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• 30-letni mężczyzna w okresie schyłkowej niewydolności nerek, leczony dializą otrzewnową w systemie CADO przez kilkanaście miesięcy. Ze względu na biochemiczne parametry niedodializowania zwiększono częstość wymiany płynu. Po nieudanym przeszczepie nerki (powikłania okołooperacyjne) powrót do leczenia nerkozastępczego (hemodializy, ADO a następnie CADO stosując 6 wymian płynu po 2500 ml). Po kilku tygodniach stosowania CADO w tym schemacie, wystąpiły objawy guza w okolicy pachwinowej. Objawy te ustąpiły po zmianie systemu CADO na ADO na okres 3 miesięcy. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu mogły być:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• 20-letnia chora przebyła w okresie jesiennym infekcję górnych dróg oddechowych. Po kilkunastu dniach wystąpiły pobolewania stawów zwłaszcza kolanowych i skokowych. Na powierzchni wyprostnej podudzi pojawiła się grudkowa wysypka krwotoczna o charakterze zlewającym. Towarzyszyły nudności, wymioty, rozlane pobolewania brzucha bez zaburzeń w oddawaniu stolca. Przejściowo oddawała mocz o zabarwieniu mocnej herbaty. Ciśnienie tętnicze prawidłowe. Obrzęków powłok ciała nie było. Skierowana przez lekarza POZ do szpitala. U chorej wstępnie można rozpoznać:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Chory 60-letni z bólami pleców i klatki piersiowej nasilającymi się zwłaszcza w godzinach nocnych. Okresowo pojawiały się stany podgorączkowe. Zauważył spadek wagi ciała. Leczenie p-bólowe NLPZ nie przynosiło poprawy. Od kilku miesięcy nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Badaniem przedmiotowym stwierdzono bladość powłok skórnych oraz objawy guza w lewym śródbrzuszu. Badania ogólne moczu wykazało białkomocz znacznego stopnia. Skierowany przez lekarza POZ do poradni nefrologicznej. Obraz chorobowy może odpowiadać:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Podać prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwrotnego wchłaniania wapnia w nefronie:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Wazopresyna wydzielana jest pod wpływem:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Krwiomocz kłębuszkowy charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Związki ketonowe w moczu pojawiają się w:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Przeciwwskazania do wykonywania badania za pomocą rezonansu magnetycznego stanowią:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Scyntygrafię statyczną nerki wykonuje się przy pomocy znakowanego:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Do objawów nefropatii kontrastowej nie należą:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Podać prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerkopochodnego zwłóknienia układowego:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Gaz w obrębie nerki można wykryć:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• W gruźlicy nerek występują:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Hiponatremia hipowolemiczna nie występuje:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• W niewydolności serca dochodzi do:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -
• Zespół wątrobowo-nerkowy może być wywołany przez:
  PES, Jesień 2010, Nefrologia
  0
  -