PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Leki bezwzględnie przeciwwskazane w leczeniu nadciśnienia przewlekłego u ciężarnej to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Stosowanie siarczanu magnezu w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego ma m.in. działanie neuroprotekcyjne (zmniejszenie ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego). Ze względu na możliwe działania niepożądane, należy oznaczyć po 4 godzinach terapii stężenie magnezu w surowicy krwi. Docelowe stężenie terapeutyczne wynosi:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych należą: 1) nierodność; 2) nosicielstwo HCV; 3) ciąża mnoga; 4) ciąża po IVF; 5) wielorodność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z poniższych odpowiedzi opisują prawidłową opiekę nad ciężarną chorą na padaczkę? 1) w celu zniwelowania szkodliwego działania wysokich dawek monoterapii na płód, preferuje się złożoną terapię dwoma preparatami przeciwpadaczkowymi; 2) raz w trymestrze należy określić stężenia frakcji leków przeciwpadaczkowych w surowicy krwi; 3) raz w trymestrze należy wykonać badanie EEG; 4) wszystkim ciężarnym trzy tygodnie przed porodem należy podać witaminę K w dawce 10-20 mg na dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące diagnostyki, postępowania i powikłań łożyska przodującego są prawidłowe? 1) łożysko nisko usadowione to łożysko znajdujące się w odległości 2 cm od ujścia wewnętrznego między 28.-36. tygodniem ciąży; 2) pierwszy epizod krwawienia najczęściej występuje pomiędzy 18.-22. tygodniem ciąży, krwawienie jest z reguły niebolesne; 3) zaleca się ukończenie ciąży lub porodu, gdy płód jest dojrzały, cięciem cesarskim niezależnie od stopnia przodowania łożyska; 4) u pacjentek z łożyskiem przodującym stwierdza się częstsze występowanie komplikacji pod postacią łożyska przyrośniętego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawidłowe odpowiedzi dotyczące diagnostyki i leczenia konfliktu serologicznego spowodowanego immunizacją antygenem RhD: 1) przy braku obecności genu RHD płodu we krwi zimmunizowanej ciężarnej można odstąpić od dalszej diagnostyki i leczenia; 2) stwierdzenie nieprawidłowych wartości parametrów przepływu naczyniowego w tętnicy środkowej mózgu jest wystarczającym wskazaniem do wdrożenia leczenia; 3) wewnątrzmaciczne przetaczanie krwi do naczyń krążenia płodowego pozostaje nadal złotym standardem w prenatalnej terapii choroby hemolitycznej; 4) ciąża, podczas której przeprowadzano wewnątrzmaciczne leczenie choroby hemolitycznej powinna być zakończona cięciem cesarskim niezależnie od wywiadu i sytuacji położniczej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do lekarza ginekologa zgłosiła się pacjentka w 20. tygodniu drugiej ciąży z informacją, iż jej czteroletnie dziecko przechodzi w tym momencie ospę wietrzną. Pacjentka w wywiadzie nie przypomina sobie faktu zachorowania na tę chorobę. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku: 1) brak wskazań do dalszego postępowania, ponieważ wszyscy dorośli przebyli infekcję wirusem VZV (Varicella-zoster immunoglobulin) i posiadają odporność nabytą; 2) istnieją wskazania do badania na obecność swoistych przeciwciał przeciwko VZV u tej pacjentki; 3) istnieją wskazania do podania domięśniowego immunoglobuliny przeciwko VZV, jeśli pacjentka jest seronegatywna. Podanie powinno nastąpić do 96 godzin od ekspozycji; 4) istnieją wskazania do natychmiastowego podania szczepionki przeciwko VZV i kolejnej dawki w odstępie 4-8 tygodni; 5) wskazane jest u tej pacjentki profilaktyczne podanie acyklowiru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż główną przyczynę zgonów kobiet w Polsce z powodu chorób nowotworowych oraz najczęściej diagnozowany nowotwór złośliwy żeńskich narządów płciowych:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia metotreksatem ciąży ektopowej należą: 1) średnica zmiany powyżej 4 cm; 2) stężenie β-hCG powyżej 3500 mjm./ml; 3) niewydolność nerek; 4) zaburzenia hematologiczne; 5) usunięty uprzednio jeden jajowód. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące adenomiozy: 1) występuje częściej u nieródek; 2) średnia wieku rozpoznawania mieści się pomiędzy 40.-50. rokiem życia; 3) zahamowanie choroby występuje w okresie pomenopauzalnym; 4) uraz chirurgiczny może wyzwalać chorobę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe sformułowania opisujące endometriozę u kobiet w wieku rozrodczym: 1) podstawowym objawem endometriozy jest ból; 2) przeprowadzenie badania ginekologicznego podczas miesiączki zwiększa prawdopodobieństwo znalezienia ognisk endometriozy głęboko naciekającej (Deep Infiltrating Endometriosis); 3) obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego wykazuje niską swoistość w rozpoznawaniu torbieli endometrialnych; 4) laparoskopia z wykonaniem badania histopatologicznego pobranego materiału jest złotym standardem w rozpoznawaniu endometriozy; 5) oznaczenie markerów Ca-125 oraz Ca 19-9 jest niezbędne w procesie diagnostyki i leczenia endometriozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hormonu antymüllerowskiego (AMH): 1) niskie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 2) wysokie stężenie AMH świadczy o obniżonej rezerwie jajnikowej; 3) AMH można oznaczyć w dowolnym dniu cyklu; 4) AMH powinno się oznaczać w 3. dniu cyklu; 5) AMH powinno się oznaczać tylko pomiędzy 16.-21. dniem cyklu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż cechy kolposkopowe naciekania nowotworowego: 1) ostro ograniczony obszar silnego i długotrwałego zbielenia po próbie octowej; 2) naczynia korkociągowate; 3) naczynia drzewiaste; 4) ubytek pokrywy nabłonkowej; 5) rurki endotelialne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które stwierdzenia dotyczące przepukliny przeponowej u płodu (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH) są prawdziwe? 1) wrodzona CDH to najczęściej ubytek tylno-bocznej części przepony; 2) najczęstszym typem jest przepuklina przeponowa obustronna; 3) terapię wewnątrzmaciczną przeprowadza się u płodów po 34. tygodniu ciąży; 4) w przypadku zakwalifikowania ciężarnej, wewnątrzmaciczna terapia płodu polega na wykonaniu w trakcie fetoskopii balonowej okluzji tchawicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Który z niżej wymienionych elementów oceny ultrasonograficznej ośrodkowego układu nerwowego płodu w badaniu przesiewowym nie jest elementem tej oceny w badaniu pomiędzy 18.-22. tygodniem ciąży?
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W rozpoznaniu rodzaju kosmówkowości ciąży bliźniaczej wykorzystuje się ocenę kształtu połączenia błon rozdzielających płody z powierzchnią kosmówkową łożyska. Objaw „tau” obserwuje się w ciąży bliźniaczej: 1) dwukosmówkowej, dwuowodniowej; 2) jednokosmówkowej, dwuowodniowej; 3) jednokosmówkowej, jednoowodniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka wystąpienia dystocji barkowej podczas porodu nie należy:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wartości diagnostycznej oznaczania stężeń TSH i FT4: 1) u kobiet ciężarnych stężenie TSH jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem FT4 oznaczanym przy użyciu powszechnie dostępnych testów; 2) u kobiet ciężarnych stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH; 3) w okresie dojrzewania stężenie TSH jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem FT4 oznaczanym przy użyciu powszechnie dostępnych testów; 4) w okresie dojrzewania stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH; 5) w całej populacji stężenie FT4 oznaczane przy użyciu powszechnie dostępnych testów jest bardziej czułym badaniem diagnostycznym w wykrywaniu zaburzeń czynności tarczycy w porównaniu ze stężeniem TSH. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stężenia tyreotropiny (TSH) u kobiet ciężarnych: 1) ulega stopniowemu obniżaniu przez cały okres ciąży; 2) ulega istotnemu obniżeniu w I trymestrze wskutek konkurencyjnego działania hormonu luteinizującego i hormonu folikulotropowego; 3) ma niższe wartości referencyjne niż wyznaczone dla populacji ogólnej; 4) w trakcie leczenia nadczynności tarczycy lekami przeciwtarczycowymi powinno być utrzymywane w pobliżu górnej granicy normy; 5) ma znikomą wartość diagnostyczną, gdy oznaczane jest przy użyciu powszechnie dostępnych testów diagnostycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Podwyższone stężenie jakichkolwiek przeciwciał przeciwtarczycowych:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedoczynności tarczycy w ciąży: 1) najczęściej spowodowana jest przez proces autoimmunologiczny; 2) wymaga leczenia substytucyjnego z użyciem preparatów L-trijodotyroniny (L-T3); 3) wymaga diagnostyki różnicowej z nieautoimmunologicznymi postaciami niedoczynności tarczycy, gdyż te ostatnie nie wymagają leczenia farmakologicznego; 4) w postaci subklinicznej zwykle nie wymaga leczenia; 5) nie wymaga leczenia w okresie poporodowym; 6) nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej obniżonego stężenia TSH w trzecim trymestrze ciąży należy uwzględnić: 1) fizjologiczne obniżenie stężenia TSH; 2) przejściową ciążową nadczynność tarczycy; 3) tzw. makrotyreotropinemię (macro-TSH); 4) chorobę Gravesa i Basedowa; 5) wtórną nadczynność tarczycy; 6) przedawkowanie leków przeciwtarczycowych; 7) przedawkowanie L-tyroksyny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W zespole Klinefeltera w badaniu histologicznym jąder stwierdza się: 1) obecność komórek Sertoliego; 2) zeszkliwienie kanalików nasiennych; 3) hipoplazję komórek Leydiga; 4) dysgenezję komórek plemnikotwórczych; 5) zarośnięcie kanalików nasiennych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• W leczeniu przełomu hiperkalcemicznego wywołanego chorobą nowotworową kości nie stosuje się:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Hipofosfatemia nie występuje w przebiegu:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do paratyreoidektomii jest:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Do objawów niedoczynności przytarczyc nie należy/nie należą:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• U pacjentki z fenotypem Albrighta (niskorosłość, otyłość, krótka szyja, brachydaktylia) oraz podwyższonym stężeniem PTH i hiperfosfatemią za wystąpienie tych objawów odpowiada:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do fosfatonin (np. FGF 23): 1) odgrywają rolę w osteomalacji onkogennej; 2) powodują hiperfosfatemię; 3) hamują głównie nerkową alpha-hydroksylację witaminy D; 4) nasilają fosfaturię; 5) hamują głównie wątrobową hydroksylację witaminy D (pozycja 25). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenia fałszywe w odniesieniu do masywnych guzów o typie prolactinoma (tzw. „giant prolactinoma”): 1) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego może być czasowo hamowany poprzez zmniejszenie dawki agonisty dopaminy; 2) zwykle charakteryzują się histologiczną złośliwością; 3) nie zaleca się stosowania temozolamidu ze względu na jego słabą skuteczność; 4) po redukcji guza niedoczynność pozostałych osi hormonalnych przysadki zwykle się normalizuje; 5) wymagają zwykle większych dawek agonistów dopaminy (np. średnio około 2-4 mg kabergoliny na tydzień). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -