PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Które objawy laboratoryjne mają patogenetyczny związek z insulinoopornością? 1) obniżony poziom androstendionu w surowicy krwi; 2) obniżony poziom SHBG; 3) podwyższony poziom kortyzolu w surowicy krwi; 4) podwyższony poziom 17 α-hydroksyprogesteronu (17-OHP) w surowicy krwi; 5) podwyższony poziom trójglicerydów w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• 69-letni mężczyzna ze złamaniem osteoporotycznym kręgu L2 (pomiar BMD metodą DEXA bliższego końca szyjki kości udowej T score -3,5) jest leczony lekiem antyresorpcyjnym w dawce 70 mg/tydzień, preparatem wapniowym w dawce 1000 mg/d oraz witaminą D 800 IU/d. W jakim czasie od rozpoczęcia terapii należy oznaczyć markery obrotu kostnego celem oceny skuteczności prowadzonego leczenia?
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Za prawidłowy metabolizm hormonów tarczycy odpowiadają odpowiednie enzymy zwane dejodynazami. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące procesu dejodynacji:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Fałszywie dodatni wynik wydalania wolnego kortyzolu z moczem może wystąpić we wszystkich niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  1
  5 lat temu
• 25-letnia pacjentka, 6 miesięcy po cięciu cesarskim z powodu miednicy ogólnie ścieśnionej, karmiąca piersią, zgłosiła się po poradę antykoncepcyjną. Biorąc pod uwagę chęć zachowania laktacji przez pacjentkę, można jej zaproponować: 1) doustną terapię hormonalną opartą o progestageny (np. Cerazette); 2) progestagen w iniekcji (Depo-Provera 150 mg); 3) wkładkę wewnątrzmaciczną uwalniającą lewonorgestrel (Mirena); 4) krążek dopochwowy uwalniający hormon miejscowo (NuvaRing); 5) wkładkę wewnątrzmaciczną zawierającą metal szlachetny (np. Cu). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (Mirena), swoje działanie antykoncepcyjne opiera o następujące mechanizmy: 1) działanie plemnikobójcze w oparciu o reakcję zapalną wynikającą z obecności ciała obcego w macicy i następczą fagocytozę plemników; 2) uwalniany miejscowo progestagen doprowadza do atrofii błony śluzowej jamy macicy, uniemożliwiając zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej; 3) zwiększenie lepkości śluzu szyjkowego; 4) impregnacja wkładki siarczanem baru wywołuje efekt plemniko- i bakteriobójczy; 5) hamowanie owulacji poprzez blokowanie piku LH w następstwie podwyższonego stężenia progestagenu w surowicy krwi - obserwowane u około 50% pacjentek. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Które z wymienionych tez dotyczących hormonu antymullerowskiego (AMH) są nieprawdziwe? 1) oznaczanie stężenia AMH służy do oceny rezerwy jajnikowej a redukcja stężenia tego hormonu jest pierwszą oznaką jej spadku; 2) AMH może być wykorzystywany jako marker obecności komórek Sertoliego a wykrycie tego hormonu u noworodka lub małego dziecka wskazuje na obecność tkanki jądrowej; 3) znaczne podwyższenie wartości stężenia AMH obserwowane jest u kobiet z zespołem policystycznych jajników; 4) ocena stężenia AMH w surowicy jest dobrym markerem służącym do rozpoznania guzów wywodzących się z komórek warstwy ziarnistej; 5) w technikach rozrodu wspomaganego pomiary AMH mogą przepowiedzieć zarówno słabą, jak i nadmierną odpowiedź jajników na stymulację. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  1
  5 lat temu
• Do ginekologa zgłosiła się 25-letnia nieródka, uprawiająca lekkoatletykę, podając w ostatnim czasie zatrzymanie miesiączki oraz kontuzję - przebyte podokostnowe pęknięcie kości ramiennej. W badaniu RR 100/ 60 mmHg, masa ciała 45 kg, wzrost 180 cm. Po wykluczeniu ciąży, lekarz powinien podejrzewać:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Stadium starzenia prokreacyjnego kobiet, określane późnym okresem przejścia menopauzalnego, charakteryzuje się:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• 35-letnia otyła pacjentka, z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, cukrzycą i paląca 10 papierosów dziennie zgłosiła się do lekarza po postkoitalny środek antykoncepcyjny, podając iż upłynęło 12 godzin od stosunku płciowego. Z uwagi na obciążające czynniki ryzyka, zaproponujesz pacjentce: 1) preparat antykoncepcyjny zawierający drospirenon, pamiętając że jego aktywność antymineralokortykoidowa będzie wywierała pozytywne działanie na ciśnienie tętnicze pacjentki; 2) założenie wkładki wewnątrzmacicznej uwalniającej lewonorgestrel; 3) zastosowanie terapii transdermalnej (plastry Evra), mając na uwadze łatwość stosowania preparatu; 4) z uwagi na obciążające czynniki ryzyka odmówisz pacjentce zaordynowanie preparatu hormonalnego; 5) antykoncepcję doraźną, opartą o preparaty zawierające pochodne progesteronu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych są: 1) ciąża; 2) obecność choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie; 3) rak piersi i endometrium; 4) niezdiagnozowane nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych; 5) trądzik leczony retinoidami. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• U 15-miesięcznej dziewczynki rozwijającej się do tej pory prawidłowo rodzice zauważyli okresy nadmiernej senności i gorszego łaknienia. Dwukrotnie była hospitalizowana z powodu epizodów drgawkowych - stwierdzano wówczas glikemię < 40 mg/dl, jeden raz kwasicę metaboliczną. W badaniach diagnostycznych w trakcie próby głodzenia należy: 1) oznaczyć poziom kortyzolu, insuliny i hormonu wzrostu; 2) oznaczyć poziom mleczanów i hydroksymaślanu; 3) oznaczyć poziom wolnych kwasów tłuszczowych; 4) oznaczyć poziom ciał ketonowych; 5) wykonać badanie gazometryczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Przedwczesne dojrzewanie płciowe prawdziwe: 1) występuje częściej u dziewczynek; 2) spowodowane jest najczęściej wcześniejszą aktywacją osi podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnej; 3) jest najczęściej spowodowane guzem przedniego płata przysadki wydzielającego gonadotropiny; 4) występuje często w zespole McCune-Albrighta; 5) nieleczone prowadzi do nadmiernego wzrostu końcowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Endokrynologia
  0
  -
• Które z leków nie znajdują zastosowania w leczeniu rzekomej niedoczynności przytarczyc? 1) 1-alfa(OH)D3; 2) cholekalcyferol; 3) bisfosfoniany; 4) fosforany; 5) sole wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Witamina D3 jest prekursorem wielu metabolitów odgrywających w organizmie ludzkim rolę hormonów o wielokierunkowym działaniu i wpływających na kontrolę ekspresji genów w wielu tkankach i narządach. Metabolity witaminy D znajdują zastosowanie w leczeniu i profilaktyce wielu chorób. Które z poniższych chorób stanowią wskazania do stosowania witaminy D w dawkach przekraczających rekomendowane dawki profilaktyczne? 1) infekcje HIV; 2) nadczynność przytarczyc; 3) niedoczynność przytarczyc; 4) nowotwory wątroby i nerek; 5) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdania, które odnoszą się do bisfosfonianów: 1) często powodują bóle głowy; 2) mogą być przyczyną zespołów złego wchłaniania; 3) mogą powodować pojawienie się senności i zawrotów głowy, stąd kierowcy powinni stosować je z ostrożnością; 4) nie wolno ich stosować łączenie z solami wapnia; 5) są hepatotoksyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Ryzyko hipokalcemii powinno być brane pod uwagę podczas leczenia następującymi lekami: 1) bisfosfoniany; 2) cyproteron; 3) kalcytonina; 4) renagel (Sevelamer); 5) sole magnezu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Upośledzona mineralizacja tkanki kostnej u dzieci i młodzieży, która w badaniu densytometrycznym opisywana jest jako Z-score: - 2 (2 s.d. poniżej średniej dla wieku), jest wskazaniem do rozpoczęcia terapii z użyciem metabolitów witaminy D i soli wapnia, gdyż niska wartość BMD w tym wieku jest następstwem niedoboru zarówno witaminy D, jak i wapnia w surowicy krwi.
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Przyczyną tężyczki mogą być: 1) niedoczynność przytarczyc; 2) hipowitaminoza D3; 3) stany lękowe; 4) stosowanie diuretyków pętlowych; 5) hipermagnezemia; 6) hiperandrogenizm; 7) hiperkaliemia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Remisja w chorobie Gravesa i Basedowa definiowana jest jako okres potwierdzonej laboratoryjnie prawidłowej czynności tarczycy po zakończeniu terapii, który obejmuje co najmniej:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju orbitopatii tarczycowej w chorobie Gravesa i Basedowa, jak i nasilenia zmian ocznych po leczeniu 131I należą: 1) wysokie stężenie fT3; 2) niedoczynność tarczycy po leczeniu 131I; 3) powtarzanie terapii 131I; 4) palenie papierosów; 5) wysokie stężenie TRAB (anty TSH-R). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U chorych z podejrzeniem moczówki test odwodnieniowy należy przerwać, gdy: 1) masa ciała chorego obniży się o ponad 3%; 2) osmolalność moczu osiągnie stały poziom (to znaczy różnica między osmolalnością trzech kolejnych próbek wyniesie < 30 mOsm/kg); 3) osmolalność moczu wzrośnie > 600 mOsm/kg; 4) osmolalność osocza wzrośnie > 305 mOsm/kg; 5) stężenie sodu w surowicy wzrośnie powyżej górnej granicy normy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wzrost ciśnienia śródczaszkowego (zespół guza rzekomego mózgu) może wystąpić w następującej sytuacji/sytuacjach:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• W jakiej sytuacji u chorego z podejrzeniem moczówki można odstąpić od podania desmopresyny po teście odwodnieniowym?
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Obraz zbliżony do kardiomiopatii takotsubo (zespół przemijającego balonowania koniuszka) można stwierdzić u chorych z:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• U kobiety z podejrzeniem zespołu Cushinga, przyjmującej dwuskładnikową tabletkę antykoncepcyjną (DTA) wykonano test nocnego hamowania deksametazonem (krótki test hamowania deksametazonem w dawce 1 mg). Jak należy intepretować wynik?
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Wskaż zdania prawdziwe charakteryzujące guzek „gorący” w tarczycy: 1) zmiana ogniskowa w tarczycy charakteryzująca się wzmożonymi, centralnymi przepływami naczyniowymi uwidocznionymi techniką power doppler; 2) zmiana guzkowa w tarczycy o łagodnym charakterze, gdyż wzmożony wychwyt izotopu w miejscu guzka nie występuje w zmianach złośliwych; 3) zmiana, której stwierdzenie w scyntygrafii tarczycy po zastosowaniu 131I jest charakterystyczne dla nadczynności tarczycy; 4) zmiana guzkowa w tarczycy u pacjenta z objawami tyreotoksykozy; konieczne jest u tych pacjentów uzyskanie stanu hormonalnej eutyreozy przed zastosowaniem terapii z użyciem 131I; 5) zmiana, która może stanowić wskazanie do wycięcia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Najczęstszym gruczolakiem przysadki w wieku okołopokwitaniowym jest:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Ocena ultrasonograficzna zmian ogniskowych w tarczycy umożliwia uwidocznienie cech, których obecność wiąże się z większym ryzykiem złośliwości. Wskaż zdania prawdziwe: 1) badanie USG tarczycy nie umożliwia rozpoznawania histopatologicznego charakteru zmiany; 2) wszystkie zmiany ogniskowe w tarczycy podejrzewane o obecność nowotworu złośliwego charakteryzują się wzmożonymi, centralnymi przepływami naczyniowymi uwidocznionymi techniką power doppler; 3) 2/3 zmian w tarczycy o łagodnym charakterze posiada co najmniej jedną cechę obrazu charakterystycznego dla raka brodawkowatego tarczycy; 4) zupełny brak przepływów naczyniowych w litych zmianach ogniskowych (stopień 1) jest charakterystyczny dla zmian łagodnych; 5) kształt uwidacznianej zmiany ogniskowej nie ma znaczenia prognostycznego, chyba że jest to zmiana, której wymiar przednio-tylny (wysokość) jest większy od drugiego wymiaru w każdym przekroju tj. poprzecznym (szerokość) i podłużnym (długość). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -
• Poporodowe zapalenie tarczycy odróżnia od choroby Gravesa i Basedowa: 1) etiologia autoimmunologiczna; 2) czas wystąpienia po porodzie; 3) powiększenie tarczycy; 4) jodochwytność tarczycy; 5) przepływ naczyniowy; 6) obecność przeciwciał anty-TPO. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2014, Endokrynologia
  0
  -