PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W przypadku konieczności leczenia trombolitycznego chorego z zatorem tętnicy płucnej dawka tkankowego aktywatora plazminogenu (rt-PA) którą powinien otrzymać chory wynosi:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  3
  4 lata temu
• Przeciwwskazaniem do miejscowej (loko-regionalnej) terapii trombolitycznej nie jest/nie są:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• U pacjenta lat 50 po kolejnym epizodzie zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych wykonano badanie w kierunku trombofilii stwierdzając niedobór białka C oraz mutację czynnika V typu Leiden. Badanie wykonano również u dzieci pacjenta - u 30-letniego dotychczas bezobjawowego syna chorego stwierdzono podobny defekt układu krzepnięcia. W związku z rozpoznaniem trombofilii postępowania wdrożone u syna chorego powinno obejmować:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 32-letnia pacjentka w 2. trymestrze ciąży zgłosiła się do izby przyjęć szpitala wieloprofilowego z powodu nagłych duszności i objawów klinicznych sugerujących zatorowość płucną. W badaniu USG Doppler wykonanym w Izbie Przyjęć stwierdzono zakrzepicę żyły podkolanowej. Lekarz dyżurny izby przyjęć konsultuje z dyżurnym chirurgiem naczyniowym możliwości dalszej diagnostyki. Wskaż zdanie prawdziwe:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• 60-letni chory zgłosił się do izby przyjęć z zakrzepicą żylaków podudzia i żyły odpiszczelowej na podudziu - zaczerwienie i miejscowe objawy bólowe sięgają wysokości kolana. Dolegliwości od 5 dni. Wskaż zdanie nieprawdziwe:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  1
  5 lat temu
• Autonomiczna neuropatia jest funkcjonalnym strukturalnym zaburzeniem układu autonomicznego w przebiegu cukrzycy. Wszystkie wymienione objawy i rozpoznania są dla niej charakterystyczne, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnicy śledzionowej:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Dysplazja tętnicy nerkowej, czyli zwyrodnienie włóknisto-mięśniowe, stanowi przyczynę około 30% zwężeń tętnicy nerkowej. Zmiany histopatologiczne z odpowiadającymi im obrazami radiologicznymi podzielono wg Stanleya na 4 typy. Najczęstszą postacią dysplazji (do 85% wszystkich przypadków) jest:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące urazu tętnicy podkolanowej:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• Dostęp do dalszej części tętnicy łokciowej uzyskuje się: 1) wykonując cięcie w bliższej części przedramienia po stronie przyśrodkowej; 2) preparując bocznie od mięśnia nawrotnego obłego i przyśrodkowo od mięśnia ramienno-promieniowego; 3) preparując bocznie od mięśni nawrotnego obłego i ramienno-promieniowego; 4) preparując bocznie od mięśnia zginacza palców powierzchownego; 5) tętnicy łokciowej należy szukać głębiej niż tętnicy promieniowej, gdyż jest przykryta ścięgnem mięśnia zginacza łokcia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  2
  4 lata temu
• Wskaż fałszywe zdanie dotyczące kłębczaka:
  PES, Jesień 2014, Chirurgia naczyniowa
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. W leczeniu przeciwzakrzepowym zawału mięśnia serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST wytyczne z 2012 r. zalecają: 1) biwalirudynę jako leczenie preferowane w stosunku do heparyny niefrakcjonowanej oraz inhibitora GP IIb/IIIa; 2) fondaparinuks w przypadku występowania małopłytkowości poheparynowej po leczeniu heparyną niefrakcjonowaną lub enoksaparyną; 3) enoksaparynę jako lek z wyboru (klasa I zaleceń); 4) u pacjentów, którzy nie otrzymali enoksaparyny lub biwalirudyny należy stosować heparynę niefrakcjonowaną. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Pacjent z zawałem mięśnia sercowego z przetrwałym uniesieniem odcinka ST otrzymał leczenie fibrynolityczne w szpitalu, w którym nie są wykonywane procedury inwazyjne. W wyniku zastosowanego leczenia ustąpiły dolegliwości bólowe w klatce piersiowej, a w EKG stwierdzono cechy skutecznego leczenia reperfuzyjnego. Chory powinien mieć wykonane badanie koronarograficzne:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż parametry wskazujące na nieprawidłową czynność rozkurczową lewej komory:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  1
  5 lat temu
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. U chorego po przezskórnym zamknięciu ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej typu II z zachowanym rytmem zatokowym należy zalecać stosowanie:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Wskaż wskaźnik, którego wartość stanowi przeciwwskazanie do wykonania przezskórnej naprawy zastawki mitralnej metodą „brzeg do brzegu” (MitraClip) u chorego dużego ryzyka operacyjnego, z ciężką objawową niedomykalnością mitralną:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Ciężka niedomykalność mitralna spowodowana cepowatym wypadaniem płatka wymaga leczenia operacyjnego, gdy: 1) występują objawy wady - duszność wysiłkowa, napad migotania przedsionków; 2) frakcja wyrzutowa lewej komory poniżej 60%; 3) wymiar skurczowy lewej komory > 45 mm; 4) objętość lewego przedsionka > 40 ml; 5) wymiar skurczowy lewej komory > 40 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 22-letni mężczyzna po operacji Senninga w dzieciństwie zgłasza się po raz pierwszy do Poradni Kardiologicznej po 4 latach od ostatniej wizyty w pediatrycznej poradni kardiologicznej. Do tej pory - prowadzi zwykły tryb życia, rekreacyjnie uprawia sport, bez objawów niewydolności serca, bez leków. Patologią niezwiązaną z przebytym leczeniem operacyjnym jest:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Przeciwwskazaniem bezwzględnym do przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) są: 1) brak oddziału kardiochirurgicznego w danym ośrodku; 2) przewidywana długość życia poniżej 3 lat; 3) mała szansa poprawy jakości życia ze względu na obecność chorób współistniejących; 4) skrzeplina w lewej komorze; 5) aktywne zapalenie wsierdzia; 6) blaszki z ruchomymi zakrzepami w aorcie wstępującej lub w łuku; 7) frakcja wyrzutowa lewej komory poniżej 20%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Czynnikiem ryzyka nagłego zgonu sercowego u chorych z kardiomiopatią przerostową nie jest:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Czynnikami ryzyka rozwoju kardiomiopatii okołoporodowej są: 1) młodszy wiek matki;    2) nadciśnienie indukowane ciążą;   3) ciąża mnoga; 4) otyłość; 5) nadużywanie kokainy przez matkę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Rozważając zastosowanie terapii resynchronizującej u pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków, należy zapewnić jak najwolniejszy rytm własny komór. Istotą stymulacji resynchronizującej jest osiągnięcie jak największego odsetka stymulacji komorowej.
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Mężczyzna lat 70 z napadowym migotaniem przedsionków, z nadciśnieniem tętniczym, po przebytym udarze mózgu, z obecnością blaszki miażdżycowej w aorcie, rozpatrywany jest pod kątem włączenia leczenia przeciwzakrzepowego. W skalach CHA2DS2-VASC i HAS-BLED ma odpowiednio punktację:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. 70-letni mężczyzna skierowany został do poradni z powodu udokumentowanych w EKG epizodów migotania przedsionków. Pacjent ma rozpoznaną cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze (obecnie wartości ciśnienia znormalizowane dzięki farmakoterapii) oraz przewlekłą niewydolność nerek z klirensem kreatyniny równym 45 ml/min. Powyższy pacjent: 1) ma wysokie ryzyko udaru mózgu (≥ 2 punkty w skali CHA2DS2-VASc) i wysokie ryzyko krwawienia (≥ 3 punkty w skali HAS-BLED); 2) ma wskazania do terapii doustnymi antagonistami witaminy K z docelowymi wartościami INR 2,0-3,0; 3) ma wskazania do doustnej terapii antykoagulacyjnej, z preferencją terapii dabigatranem w dawce 2 x 110 mg lub rywaroksabanem w dawce 1 x 20 mg; 4) ma wskazania do doustnej terapii antykoagulacyjnej, z preferencją terapii dabigatranem w dawce 2 x 110 mg lub rywaroksabanem w dawce 1 x 15 mg lub apikabanem 2 x 5 mg; 5) ma wysokie ryzyko udaru mózgu (≥ 2 punkty w skali CHA2DS2-VASc) i niskie ryzyko krwawienia (< 3 punkty w skali HAS-BLED) Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną. Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących leków (lub skojarzenia leków), nie powinny być stosowane u objawowych chorych ze skurczową HF (klasy II-IV NYHA) zgodnie z zaleceniami ESC z 2012 roku? 1) tiazolidinediony (glitazony) nie powinny być stosowane z powodu pogorszenia HF oraz zwiększenia ryzyka hospitalizacji z powodu HF; 2) metformina może być bezpiecznie stosowana u osób z HF i cukrzycą zwłaszcza przy upośledzonej czynności nerek lub wątroby; 3) większość blokerów kanału wapniowego (z wyjątkiem amlodypiny i felodypiny) nie powinna być stosowana z uwagi na ujemny efekt inotropowy i możliwość pogorszenia HF; 4) niesterydowe leki przeciwzapalne i inhibitory COX-2 powinny być unikane, z uwagi na możliwość zatrzymywania sodu i wody oraz ryzyko pogorszenia funkcji nerek i HF; 5) dodanie ARB (lub inhibitorów reniny) do kombinacji ACEI i MRA jest niezalecane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Kardiologia
  0
  -
• Do przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej u dzieci należą: 1) zespół Allagile’a;      2) mukowiscydoza;      3) zespół Aagenaesa; 4) galaktozemia; 5) autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• Główną przyczyną zgonów w alkoholowym przewlekłym zapaleniu trzustki są:
  PES, Wiosna 2013, Gastroenterologia
  0
  -
• W leczeniu zespołu antyfosfolipidowego u kobiety w ciąży, u której w przeszłości wystąpiły 2 epizody poronienia należy zastosować:
  PES, Wiosna 2013, Położnictwo i ginekologia
  1
  3 lata temu
• Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia ESA (środkami stymulującymi erytropoezę) u chorych dializowanych: 1) leczenie ESA należy rozpoczynać przy stężeniach hemoglobiny 9,0-10,0 g/dl; 2) w terapii podtrzymującej ESA nie należy przekraczać stężenia hemoglobiny 11,5 g/dl; 3) w terapii podtrzymującej ESA nie należy przekraczać stężenia hemoglobiny 12,5 g/dl; 4) wskazaniem do rozpoczęcia terapii ESA jest zapobieganie obniżeniu się stężenia hemoglobiny < 9,0 g/dl; 5) u chorych dializowanych wskazane jest stosowanie postaci dożylnych ESA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -
• Przyczyną niedokrwistości po transplantacji nerki może być: 1) zakażenie parvowirusem B19; 2) niedobór żelaza; 3) niewydolność nerki przeszczepionej; 4) stosowanie inhibitorów mTOR; 5) stosowanie ACEI. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2013, Nefrologia
  0
  -