PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 21-letni ogólnie zdrowy pacjent zgłosił się powodu bolesnego obrzmienia lewego policzka oraz okolicy pod- i nadoczodołowej zwężającego szparę powiekową w piątej dobie po usunięciu zębów 18, 28, 38, 48. W badaniu klinicznym stwierdzono zaczerwienienie skóry powieki dolnej lewej, prawidłowe gojenie okolic 18, 28, 38, 48 bez wycieku treści ropnej. Pacjenta przyjęto do oddziału, zlecono dożylnie penicylinę 3 mln j. co 6 godz. oraz metronidazol 500 mg co 12 godz. Następnego dnia pacjent, w dalszym ciągu w dobrym stanie ogólnym, zgłosił znaczne pogorszenie widzenia. Klinicznie stwierdzono wytrzeszcz lewej gałki ocznej z obrzmieniem spojówki oka lewego. Powyższy obraz kliniczny daje podstawy do postawienia następującego rozpoznania wstępnego:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• 7-letnie dziecko zgłosiło się z powodu gorączki i obustronnego wytrzeszczu, które wystąpiły przed trzema dniami. W wywiadzie uzyskanym od rodziców uzyskano informację o ropniu jamy ustnej leczonym od 7 dni antybiotykami. Badanie kliniczne ujawniło ograniczenie świadomości (12 GCS), drażliwość, bladość powłok, podwyższoną ciepłotę ciała (38°C) i tętno 80/min. Stwierdzono obustronny wytrzeszcz gałek ocznych znacznego stopnia, obrzmienie spojówek, prawo-stronne powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych i masywne obrzmienie twarzy. Badanie wewnątrzustne ujawniło ropnie podśluzówkowe szczęki i żuchwy po stronie prawej w okolicach zgorzelinowych korzeni zębów 54, 55, 85. W badaniu ośrodkowego układu nerwowego stwierdzono obustronne poszerzenie źrenic z leniwą reakcją prawej źrenicy na światło. Stwierdzono osłabienie odruchów ścięgnistych i dodatnie objawy oponowe (sztywność karku i objaw Brudzińskiego). W badaniach dodatkowych: WBC 8500/mm³, OB 85 mm/h, Na 132 mEq/l, K 4,2 mEq/l, mocznik 35 mg/dl, CRT 1,1 mg/dl, Glc 60 mg/dl. Powyższy obraz kliniczny daje podstawy do postawienia następującego rozpoznania wstępnego:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• 36-letni pacjent zgłosił się po urazie części twarzowej czaszki (wypadek komunikacyjny), którego doznał dwa dni wcześniej. Uraz bez utraty przytomności. Pacjent zgłasza wystąpienie krwawienia z nosa bezpośrednio po urazie, neguje zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia widzenia. Zgłasza zmianę warunków zgryzowych. Skarży się na drętwienie skóry okolicy podoczodołowych oraz ograniczenie odwodzenia żuchwy. W badaniu zewnątrzustnym zwraca uwagę obustronne zasinienie powiek dolnych, wylewy podspojówkowe, obrzmienie obu okolic podoczodołowych zwężające szpary powiekowe, wydłużenie środkowego piętra twarzy. Nos symetryczny, niedrożny - wypełniony skrzepami krwi. Odwodzenie żuchwy nieznacznie ograniczone bólowo, amplituda 30 mm. W badaniu wewnątrzustnym stwierdza się ruchomość GMT oraz pseudoprzodozgryz. Tylna ściana gardła bez zmian. Najwłaściwszym postępowaniem doraźnym u tego pacjenta będzie:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Skala House’a-Brackmanna jest:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• 30-letnia kobieta zgłosiła się z powodu pojawiających się od 3 miesięcy napadów bólowych w okolicy lewego ucha. Napady występują ostatnio 2-3 razy w tygodniu, mają charakter bólu strzelającego, z punktem wyjścia głęboko w uchu, promieniującego do szczęki i okolicy zausznej lewej. Natężenie bólu pacjentka określa na 7-8/10 wg skali VAS. Bólom często towarzyszy łzawienie lewego oka. Z wywiadu uzyskano informację o przebyciu półpaśca 6 miesięcy wcześniej. Poza tym pacjentka ogólnie zdrowa, w trakcie napadów przyjmuje ibuprom, bez znaczącej poprawy. W badaniu klinicznym zewnątrz- i zewnątrzustnym nie stwierdzono istotnych odchyleń. Powyższy obraz kliniczny daje podstawy do postawienia następującego rozpoznania wstępnego:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Ropień przestrzeni skrzydłowo-podniebiennej nie może szerzyć się w kierunku:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Nacięcie i drenaż ropnia wewnątrzustnego wymaga antybiotykoterapii:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Tzw. Punkcja Becka to zabieg chirurgiczny wykonywany:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Do powikłań po wprowadzeniu implantów śródkostnych nie należy:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Do powikłań związanych z złamaniem podstawy środkowego dołu czaszki nie należy:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wykonanie testu Allena jest konieczne przed preparacją płata:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Skórno-mięśniowy płat z mięśnia najszerszego grzbietu: 1) jest największy; 2) jest unaczyniony przez t. piersiowo-naramienną; 3) jest unaczyniony przez t. piersiowo-grzbietową; 4) ma krótką szypułę; 5) ma długą szypułę; 6) jest unaczyniony przez t. okalającą łopatki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  1
  4 lata temu
• Największym mankamentem skali GCS jest:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Badaniami weryfikującymi stopień powiększenia objętości mózgu bez cech obrzęku są: 1) EEG; 2) oznaczenie mózgowej różnicy tętniczo-żylnej tlenu (AVDO2); 3) dobowa zbiórka moczu; 4) EKG; 5) oznaczenie poziomu Ca; 6) badanie dopplerowskie przepływu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Z mechanizmem akceleracyjno-deceleracyjnym nie są związane krwiaki:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• 59-letni mężczyzna chory na cukrzycę zgłasza napadowe dolegliwości bólowe w obrębie oczodołu. Ból promieniuje w kierunku jamy nosowej, do gałki ocznej. Ponadto występuje zaczerwienienie skóry czoła, łzawienie i śluzowaty wyciek z nosa. Prawidłowa diagnoza to:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Górny masyw twarzy anatomicznie odpowiada:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które ze złamań nie należy do grupy centralnych złamań czaszkowo-twarzowych?
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Który z czynników nie sprzyja wystąpieniu przewlekłego zapalenia ślinianki przyusznej?
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Które z wymienionych schorzeń nie należy do histiocytoz?
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Wadami dwuetapowego leczenia obustronnego rozszczepu wargi jest/są: 1) brak zespolenia m. okrężnego ust; 2) skrócenie czasu leczenia; 3) poszerzenie szpary drugiego rozszczepu; 4) przemieszczenie kości przysiecznej; 5) nieprawidłowy przebieg m. dźwigacza podniebienia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Jedną z zalet metody PET (pozytronowa tomografia emisyjna) w diagnostyce onkologicznej jest:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Na które stadium reakcji anafilaktycznej wskazują następujące objawy kliniczne: duszność, kaszel, wydłużony oddech ze świstem, spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia, parcie na mocz?
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• W leczeniu złamań żuchwy należy stosować:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Stabilna osteosynteza minipłytkowa jako metoda leczenia chirurgicznego złamań szkieletu czaszkowo-twarzowego:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• W złamaniach szkieletu czaszki twarzowej dość często obserwowanym typem złamania są złamania jarzmowo-oczodołowe (ZJO). W ich przebiegu występują charakterystyczne objawy:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• Do cech opisujących szkliwiaka litego/ wielokomorowego (SMA) zaliczyć można:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• W złamaniach szkieletu czaszki twarzowej często obserwowanym typem złamania są złamania izolowane dna oczodołu (ZIDO). Złamania te:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• U pacjentów leczonych z powodu ciężkich urazów czaszki twarzowej rozpoznawane jest przemieszczenie górnego masywu twarzy (PGMT). W przebiegu tego typu złamań obserwuje się:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -
• W traumatologii szkieletu czaszki twarzowej dość często obserwowanym typem złamania są złamania jarzmowo-szczękowo-oczodołowe (ZJSO). Spośród wymienionych poniżej objawów w złamaniach tych występują: 1) złamanie w obrębie dna oczodołu; 2) niedrożność dróg łzowych; 3) podwójne widzenie; 4) przemieszczenie na zewnątrz przyśrodkowych spoideł powiekowych (telecanthus); 5) opadnięcie powieki górnej (ptosis); 6) zapadnięcie gałki ocznej (enophthalmus); 7) upośledzenie odwodzenia żuchwy; 8) zaburzenia zwarcia łuków zębowych; 9) zaburzenia czucia w obszarze nerwu podoczodołowego; 10) asymetria twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Chirurgia szczękowo-twarzowa
  0
  -