PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 62-letniej chorej w zdjęciu RTG wykonanym przed wyjazdem do sanatorium uwidoczniono cień okrągły w płucu prawym. W badaniu PET-CT stwierdzono guzek o wymiarach 19 x 18 x 10 mm, SUVmax. = 7,8, zlokalizowany podopłucnowo w płacie górnym prawym (cT1aN0M0). W badaniu histopatologicznym materiału uzyskanego na drodze biopsji przezklatkowej guzka rozpoznano raka drobnokomórkowego. W rezonansie magnetycznym głowy oraz USG brzucha nie stwierdzono cech przerzutów. Które stwierdzenie dotyczące leczenia tej chorej jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• 35-letnia chora zgłosiła się do lekarza z powodu osłabienia mięśni kończyn górnych i dolnych nasilającego się w ciągu dnia oraz opadania powiek. W badaniu EMG stwierdzono zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego o charakterze postsynaptycznym. Miano przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholiny było podwyższone. W badaniu TK klatki piersiowej stwierdzono zmianę litą średnicy 41 mm zlokalizowaną ku przodowi od aorty wstępującej. Najbardziej prawdopodobne w przypadku tej chorej rozpoznanie to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• 58-letnia kobieta chorująca na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc jest kwalifikowana do przeszczepu płuc. Która z niżej wymienionych chorób nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeprowadzenia przeszczepu płuca u tej pacjentki?
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• 25-letni, do tej pory nie chorujący mężczyzna zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu duszności przy niewielkim wysiłku. W zdjęciu RTG klatki piersiowej stwierdzono odmę opłucnową prawostronną obejmującą około połowy objętości prawej jamy opłucnej. Właściwym postępowaniem w tej sytuacji jest:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczytowego przepływu wydechowego (PEF) wykonywanego w diagnostyce astmy oskrzelowej: 1) zawsze musi potwierdzać cechy obturacji oskrzeli; 2) służy do monitorowania przebiegu choroby; 3) może być wykorzystywany do wykrywania zawodowych przyczyn astmy; 4) jego charakterystyczną cechą jest dobowa zmienność < 20%; 5) w astmie bardzo ciężkiej zmienność dobowa PEF może nie występować, często pojawia się po próbie leczenia GKS. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Uznaną metodą leczenia nawracającego wysięku w opłucnej w przebiegu choroby nowotworowej jest chemiczna pleurodeza. Najskuteczniejszym środkiem stosowanym do pleurodezy chemicznej jest:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Badanie spirometryczne jest obligatoryjne przed zabiegiem resekcyjnym płuc zwłaszcza w przypadku konieczności usunięcia całego płuca. Przyjmuje się, że nie ma przeciwskazań do pneumonektomii, a ryzyko powikłań oddechowych jest małe, jeśli przedoperacyjna wartość FEV1 wynosi:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• 32-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu szóstego epizodu odmy prawostronnej. Chora wiąże wystąpienie kolejnych epizodów odmy z miesiączką. Optymalnym sposobem leczenia tej chorej jest:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Leczenie operacyjne u pacjenta z rozpoznanym rakiem niedrobnokomórkowym płuca jest bezwzględnie przeciwwskazane w stopniu zaawansowania:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskazaniem do operacyjnego zmniejszenia objętości płuc (OZOP) u chorych z rozedmą płuc nie jest:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia do jamy opłucnej: 1) szybkie usunięcie krwi z opłucnej zmniejsza ryzyko zwłóknienia opłucnej; 2) nieskuteczność drenażu jest wskazaniem do wideotorakoskopii lub torakotomii; 3) powikłaniem może być ropniak i zwłóknienie opłucnej; 4) wymaga zastosowania drenażu jamy opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż możliwe wczesne powikłania po prawostronnej torakocentezie: 1) odruch wazowagalny; 2) odma opłucnowa; 3) krwawienie do osierdzia; 4) krwawienie do opłucnej; 5) nakłucie śledziony. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych objawów i badań laboratoryjnych są typowe dla gruźliczego wysiękowego zapalenia opłucnej? 1) gorączka; 2) przewaga limfocytów w płynie z jamy opłucnej; 3) małe stężenie białka w płynie z jamy opłucnej; 4) zwiększona aktywność ADA (deaminaza adenozyny) w płynie z jamy opłucnej; 5) zmniejszona aktywność ADA w płynie z jamy opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Które z objawów prawidłowo charakteryzują schorzenia opłucnej? 1) w dużej odmie opłucnowej ruchy klatki piersiowej są asymetryczne i słabsze po stronie odmy; 2) w dużej odmie opłucnowej stwierdza się odgłos opukowy stłumiony; 3) w płynie opłucnowym stwierdza się odgłos opukowy stłumiony; 4) w dużej odmie opłucnowej nie występuje drżenie głosowe; 5) w dużej odmie opłucnowej stwierdza się prawidłowe szmery oddechowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące składu komórkowego płynu z opłucnej: 1) neutrofilia płynu wskazuje na zakażenie bakteryjne i wirusowe; 2) eozynofilia płynu powyżej 10% może wskazywać na odczyn polekowy; 3) eozynofilia płynu poniżej 10% może wskazywać na infestację pasożytniczą; 4) w gruźliczym zapaleniu opłucnej zawsze występują prątki gruźlicze w rozmazie; 5) limfocytoza płynu często występuje w długo utrzymujących się wysiękach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U 67-letniego chorego na POChP postać C z fenotypem rozedmowym, stale palącego papierosy, podczas przenoszenia zakupów z samochodu do domu doszło do gwałtownego napadu kaszlu bez świszczącego oddechu, po którym pojawiła się silna, narastająca w czasie duszność spoczynkowa. Duszność nie ustąpiła po inhalacji 400 µg salbutamolu i 160 µg bromku ipratropium. Za najbardziej prawdopodobną przyczyną duszności należy uważać:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do postępowania w odmie opłucnowej: 1) w odmie obustronnej należy założyć drenaż do jamy opłucnowej po stronie większej odmy; 2) w odmie obustronnej należy założyć drenaż do jamy opłucnowej po stronie mniejszej odmy; 3) w każdym przypadku odmy należy podawać tlen w przepływach 6-8 l/min; 4) wskazaniem do leczenia operacyjnego jest odma krwotoczna; 5) zaprzestanie palenia tytoniu nie zmniejsza nawrotów odmy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Do leków najczęściej wywołujących toczniowy zespół opłucnowo-płucny należą: 1) amiodaron; 2) izoniazyd; 3) kwas acetylosalicylowy; 4) diklofenak; 5) hydralazyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż kryteria, które umożliwiają pewne rozpoznanie inwazyjnej aspergilozy płuc: 1) wykrycie antygenu (galaktomannan) w BALf; 2) stwierdzenie obecności strzępek Aspergillus lub jego wyhodowanie z BALf; 3) podwyższone stężenie antygenu (galaktomannan) w surowicy; 4) wykazanie charakterystycznej grzybni wraz ze zniszczeniem tkanek w materiale biopsyjnym; 5) wyhodowanie Aspergillus z materiałów uzyskanych z lokalizacji, które w prawidłowych warunkach są jałowe (np. bioptat płuca). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do schorzeń przebiegających z zajęciem opłucnej: 1) w pylicy azbestowej dochodzi tylko do zajęcia opłucnej ściennej; 2) obecność płynu w opłucnej często współistnieje z polekowymi naciekami eozynofilowymi w płucach; 3) obecność płynu w opłucnej często współistnieje z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) oraz toczniem układowym (SLE); 4) płyn w opłucnej pojawia się najczęściej po amiodaronie i linezolidzie; 5) zwłóknienia opłucnej nigdy nie występują po nitrofurantoinie oraz cyklofosfamidzie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do międzybłoniaka opłucnej: 1) płyn w jamie opłucnowej pojawia się w 95% przypadków; 2) badanie cytologiczne płynu z opłucnej jest konieczne dla rozpoznania międzybłoniaka; 3) jest częstym nowotworem układu oddechowego; 4) skojarzenie radio- i chemioterapii wydłuża czas przeżycia chorych; 5) w leczeniu paliatywnym stosuje się pleurodezę opłucnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego z ropniem śr. 4 cm zlokalizowanym w płacie dolnym płuca prawego, będącym powikłaniem zachłystowego zapalenia płuc, najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Leczenie operacyjne odmy opłucnowej zalecane jest w przypadku: 1) samoistnej odmy opłucnowej z towarzyszącym płynem w jamie opłucnej; 2) każdej odmy pourazowej; 3) drugiego epizodu pierwotnej samoistnej odmy po tej samej stronie; 4) utrzymującego się przecieku powietrza po 6 dobach drenażu; 5) pierwszego epizodu samoistnej odmy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego z rozpoznanym rakiem płaskonabłonkowym płuca prawego w badaniu KT klatki piersiowej stwierdzono guz śr. 4 cm w płacie górnym płuca prawego oraz powiększone węzły chłonne śródpiersia przytchawicze górne prawe (śr. 2 cm) i podostrogowe (śr. 2,5 cm). Jakie postępowanie należy wdrożyć?
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego niedrobnokomórkowego raka płuca są: 1) zespół Pancoasta; 2) zespół Hornera; 3) naciekanie przepony; 4) chrypka z potwierdzonym w badaniu laryngologicznym porażeniem lewej struny głosowej; 5) zespół żyły głównej górnej; 6) potwierdzony w badaniu EBUS przerzut w jednym z węzłów chłonnych grupy N2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• U chorego l. 75 z wieloletnim wywiadem POCHP zdiagnozowano gruczolakoraka śr. 3 cm w płacie górnym płuca prawego. Badanie PET/CT wykluczyło obecność przerzutów odległych, nie stwierdzono również zwiększonego metabolizmu 18-FDG w węzłach chłonnych śródpiersia. W badaniu spirometrycznym FEV1 wynosi 1,7 l (75% normy), a pojemność dyfuzyjna dla tlenku węgla (DLCO) wynosi 60% normy. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• Astma ciężka to astma:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Domowe leczenie tlenem należy rozpocząć u chorego na POChP, który zaprzestał palenia papierosów, u którego stwierdza się w okresie stabilnym, w badaniu gazometrycznym krwi tętniczej ciśnienie parcjalne tlenu (PaO2):
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  1
  3 lata temu
• Następujący wynik badania gazometrycznego krwi tętniczej: PaO2 55 mmHg, PaCO2 60 mmHg, HCO3- 35 mmol/l, pH 7,36, oznacza:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -
• Do Poradni Chorób Płuc został skierowany przez lekarza rodzinnego 40-letni mężczyzna, niepalący, dotychczas nie leczony z powodu chorób przewlekłych. Powodem skierowania była postępująca od kilku miesięcy nietolerancja wysiłku fizycznego. Dwukrotnie w ciągu ostatniego roku był hospitalizowany z powodu infekcji oddechowej. Podczas hospitalizacji konieczne było prowadzenie wentylacji mechanicznej. W badaniach dodatkowych: FEV1 55%, FEV1%VC 85%, TLC 60%, PaO2 65 mmHg, PaCO2 50 mmHg. Rtg klatki piersiowej w załączeniu. U tego pacjenta:
  PES, Jesień 2016, Choroby płuc
  0
  -