PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Cechami zespołu heterotaksji z izomeryzmem prawoprzedsionkowym nie są: 1) obydwa przedsionki o budowie przedsionka prawego; 2) asplenia; 3) obydwa płuca zbudowane z trzech płatów; 4) oskrzela położone z tyłu i poniżej tętnicy płucnej; 5) częsty brak żyły głównej dolnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Po rozpoznaniu zespołu niedorozwoju lewej komory serca, pacjenta kwalifikuje się do:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• 5-miesięczne niemowlę, bez rozpoznanej uprzednio wady serca, zostało przyjęte w stanie ciężkim do oddziału intensywnej terapii. Wśród objawów klinicznych dominowały duszność i niepokój. W zapisie EKG stwierdzono uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach V1-V2 oraz obniżenie odcinka ST w odprowadzeniach V4-V6. W RTG klatki piersiowej zmiany zastoinowe we wnękach obu płuc oraz podejrzenie obecności płynu w obu jamach opłucnowych. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono uogólnione zaburzenia kurczliwości mięśnia lewej komory serca z frakcją wyrzutową około 25% oraz podejrzenie nieprawidłowego odejścia naczyń wieńcowych. Przedstawiony przypadek wskazuje na:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• 12-letni chłopiec z wrodzoną wadą serca pod postacią tetralogii Fallota ze znacznym zwężeniem drogi wypływu z prawej komory oraz dysplastyczną zastawką pnia płucnego, po operacji naprawczej w okresie niemowlęcym z zastosowaniem łaty przezpierścieniowej. Jedynym obserwowanym objawem klinicznym jest narastająca nietolerancja wysiłku od około 6 miesięcy. W EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia oraz cechy przeciążenia prawej komory serca. Badanie echokardiograficzne ujawnia istotną niedomykalność zastawki płucnej, poszerzenie pnia tętnicy płucnej i drogi wypływu z prawej komory oraz przeciążenie objętościowe prawej komory serca. Chłopiec powinien zostać zakwalifikowany do planowej operacji:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Pacjenta po operacji metodą Glena zakwalifikowano do implantacji stymulatora serca z elektrodą endokawitarną. Podstawowym problemem związanym z tą procedurą jest:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przełożenia dużych naczyń, które jest dość częstą i potencjalnie śmiertelną wadą serca:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu heterotaksji:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wad z czynnościowo pojedynczą komorą:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Ebsteina: 1) płatek przegrodowy i tylny jest przemieszczony w głąb prawej komory; 2) sylwetka serca w badaniu rtg jest prawidłowa; 3) dodatkowe drogi przewodzenia i zaburzenia rytmu występują często; 4) przepływ płucny jest zwiększony (Qp/Qs większe od 1); 5) osłuchiwaniem serca stwierdza się szmer ciągły skurczowo-rozkurczowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• W krytycznej przewodozależnej koarktacji aorty saturacja O2 jest:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Dwuletnie dziecko, o masie ciała 15 kg, przyjęto do szpitala z powodu oparzenia gorącym płynem 15 % powierzchni ciała. Ilość płynów, wg reguły Parkland należnych temu dziecku w pierwszej dobie leczenia (oprócz objętości pokrywającej zapotrzebowanie dobowe) powinna wynosić:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Noworodek nie oddał samoistnie smółki w pierwszej dobie życia. Po karmieniu stwierdzono wzdęcie brzucha, wymioty treścią pokarmową. Ujście odbytu wygląda normalnie. Chirurg badający dziecko powinien podejrzewać: 1) chorobę Hirschspunga; 2) zarośnięcie odbytnicy; 3) zespół korka smółkowego; 4) niską niedrożność przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Niezbalansowana forma kanału przedsionkowo-komorowego wymaga wieloetapowego leczenia operacyjnego według następującej kolejności:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Wrodzona perforacja przewodu pokarmowego u noworodka najczęściej może być skutkiem: 1) niedrożności smółkowej; 2) skrętu jelita; 3) niedrożności dwunastnicy; 4) zarośnięcia przełyku, ale bez przetoki dolnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• W rozwoju płuc wyróżnia się okres embrionalny, rzekomogruczołowy, kanalikowy, woreczkowy, pęcherzykowy. W okresie pęcherzykowym następuje zwiększenie liczby pęcherzyków płucnych. Proces ten ulega zakończeniu do:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• U dziecka z wodogłowiem z powodu zakażenia usunięto układ zastawkowy. Jaki wynik badań płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) pobieranego przez 3 kolejne dni powoduje, że chirurg nie może założyć nowego układu zastawkowego?
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Stwierdzenie odejścia lewej tętnicy wieńcowej od tętnicy płucnej w okresie noworodkowym jest wskazaniem do:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Niemowlę w wieku 8 tygodni, po operacji wrodzonej niedrożności przełyku z dolną przetoką przełykowo-tchawiczą prezentuje od kilku dni objawy pod postacią zaburzeń połykania, krztuszenia się przy karmieniu, napadowego kaszlu oraz widocznego wzdęcia brzucha. W tej sytuacji należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Określ stopień INTERMACS dla pacjenta przyjętego do szpitalnego oddziału ratunkowego z dusznością spoczynkową i osłuchowymi cechami zastoju w płucach, z zimnymi kończynami dolnymi bez wyczuwalnego tętna na tt. grzbietowych obu stóp, bez diurezy pomimo stymulacji furosemidem, obecnie na masażu zewnętrznym serca przewożonego na salę operacyjną celem założenia ECMO żylno-tętniczego:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Na podjęcie próby dwuręcznego odprowadzenia zawartości worka przepukliny pachwinowej w izbie przyjęć nie pozwala:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskazaniem do cholecystektomii, bez podjęcia próby leczenia zachowawczego, u dzieci ze stwierdzoną kamicą pęcherzyka żółciowego jest/są:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wspomaganie mechaniczne krążenia może mieć charakter czasowy, stanowiący pomost do terapii docelowej lub samo stanowić obok transplantacji serca terapię docelową. Klasyfikacja INTERMACS precyzyjnie określa jakie urządzenia traktować należy jako narzędzia do wspomagania czasowego. Nie należy do nich:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Chłopiec 11-letni uczestniczący w wypadku jako pasażer samochodu biorącego udział w kolizji z innym pojazdem, został przyjęty celem obserwacji. Z odchyleń od normy zgłaszał niewielkie dolegliwości bólowe brzucha. W badaniu fizykalnym brzuch miękki, bez oporów i objawów otrzewnowych. Bez zmian w obrębie narządów jamy brzusznej w badaniu USG. Prawidłowa morfologia i parametry zapalne (OB., CRP, leukocytoza). W czasie 48-godzinnej obserwacji narastały skargi na bolesność w nadbrzuszu, pojawiły się nudności i wymioty z domieszką krwi. W badaniu fizykalnym narastająca obrona mięśniowa w nadbrzuszu i bolesność okolicy lędźwiowej prawej. W badaniach biochemicznym narastanie leukocytozy. W wykonanym rtg przeglądowym jamy brzusznej zatarcie zarysów prawej nerki i mięśnia lędźwiowo-udowego. Wskaż rozpoznanie i właściwe postępowanie w tym przypadku:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wykonane USG u noworodka w 12 godz. od porodu wykazało szeroką miedniczkę nerki lewej, której wymiar w projekcji AP wyniósł 27 mm. Naszym postępowaniem powinno być:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Kaniulacja żyły szyjnej kaniulą dwuświatłową umożliwia:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• Złamanie awulsyjne to: 1) złamanie spiralne trzonu kości piszczelowej; 2) złamanie kolca biodrowego górnego przedniego; 3) złamanie Collesa; 4) złamanie guzowatości V kości śródstopia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Noworodka urodzonego ze średniej wielkości przepukliną pępowinową zakwalifikowano do jednoetapowej, pierwotnej rekonstrukcji powłok jamy brzusznej. Po odprowadzeniu zawartych w worku przepuklinowym pętli jelita cienkiego do jamy brzusznej i zbliżeniu brzegów wrót przepukliny, dokonano pomiaru ciśnienia wewnątrzbrzusznego przez cewnik wprowadzony do żołądka. Wartość mierzonego ciśnienia wyniosła 35 mmHg. Jednocześnie maksymalne ciśnienie w drogach oddechowych osiągnęło wartość 29 cm H2O. W tej sytuacji najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznawania i leczenia ostrego odrzucania komórkowego przeszczepionego serca:
  PES, Wiosna 2017, Kardiochirurgia
  0
  -
• „Złotym standardem” w diagnostyce nadciśnienia wrotnego u dzieci jest:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wrodzonego braku obu nerek:
  PES, Wiosna 2017, Chirurgia dziecięca
  0
  -