PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Stwierdzone w nadzastawkowym zwężeniu aorty wyższe ciśnienie tętnicze krwi mierzone na prawej kończynie górnej:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych kryteriów zalicza się do większych kryteriów arytmogennej kardiomiopatii prawej komory?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do leków mogących powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi należą:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U którego z poniższych pacjentów przed kwalifikacją do zabiegu należy wykonać EKG? 1) 50-letni mężczyzna z dobrą tolerancją wysiłku, nieleczony z powodów kardiologicznych, kwalifikowany do endoprotezoplastyki stawu kolanowego; 2) 68-letni mężczyzna z dobrą tolerancją wysiłku, nieleczony z powodów kardiologicznych, kwalifikowany do zabiegu wycięcia płata płuca lewego; 3) 35-letni mężczyzna z dobrą tolerancją wysiłku, wywiadem kardiomiopatii przerostowej u brata, kwalifikowany do zabiegu usunięcia prostaty; 4) 30-letnia kobieta z dobrą tolerancją wysiłku, kwalifikowana do strumectomii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskazaniem do zamknięcia ubytku przegrody międzyprzedsionkowej typu wtórnego jest: 1) przeciek płucno-systemowy; 2) poszerzenie prawej komory wskutek przecieku systemowo-płucnego; 3) niedomykalność zastawki trójdzielnej; 4) zator skrzyżowany; 5) napadowe migotanie przedsionków. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 18-letniej bezobjawowej kobiety stwierdzono wyrzutowy szmer 2/6 u podstawy serca na lewo od mostka. EGK - rytm zatokowy 72/min, PQ - 0,20 s, prawogram, rSr’ w V1. RTG klatki piersiowej - wzmożony przepływ płucny. Chora skierowana na badanie echokardiograficzne z podejrzeniem:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Do typowych następstw operacji metodą Senninga stwierdzanych u dorosłych nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Poszerzenie aorty nie jest typowe: 1) w odległym okresie po korekcji tetralogii Fallota; 2) dla zespołu Loeysa-Dietza; 3) dla tętniczego nadciśnienia płucnego; 4) dla dwupłatkowej zastawki aortalnej; 5) dla zespołu Barlowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 20-letniego chorego z okołobłoniastym ubytkiem przegrody międzykomorowej stwierdzono w ECHO prawidłowe wymiary jam serca i grubość mięśnia obu komór, przeciek systemowo-płucny (Qp:Qs) szacowany na 1.3, bez podejrzenia podwyższonego ciśnienia w prawej komorze. Wskaż dalsze postępowanie:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Które z poniższych jest fałszywe dla tętniczego nadciśnienia płucnego? 1) powstaje wskutek ciasnego zwężenia zastawki mitralnej; 2) średnie ciśnienie w tętnicy płucnej (mPAP) ≥ 20 mmHg, płucny opór naczyniowy (PVR) > 3 jednostek Wooda i płucne ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej ≤ 15 mmHg; 3) średnie ciśnienie w tętnicy płucnej ≥ 25 mmHg, wartość ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej nie ma znaczenia; 4) korekcja wady przeciekowej serca zmniejsza ryzyko jego rozwoju; 5) celem farmakoterapii jest normalizacja naczyniowego oporu płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniczego nadciśnienia płucnego w przebiegu wady wrodzonej serca: 1) przykładem jest zespół Eisenmengera; 2) każda postać jest przeciwwskazaniem do korekcji; 3) korekcja przecieku może nie zapobiegać jego rozwojowi; 4) może towarzyszyć małemu przeciekowi międzyprzedsionkowemu; 5) farmakoterapię rozpoczyna się od blokerów kanału wapniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 30-letniej kobiety bez objawów, w badaniu ECHO stwierdzona została niedomykalność zastawki mitralnej ERO - 0.2 cm2 wtórna do zespołu Barlowa. Lewa komora w skurczu - 30 mm, EF lewej komory 63%, GLS lewej komory -20%. Lewy przedsionek o objętości 50 ml/m2, prędkość przepływu wstecznego przez zastawkę trójdzielną 2.5 m/s. Decyzja kliniczna to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• 28-letnia kobieta z anomalią Ebsteina planuje ciążę. Nie stwierdzono objawów niewydolności serca ani sinicy, w badaniu echo - umiarkowana niedomykalność zastawki oraz drożny otwór owalny (PFO) o wymiarze 2 mm z małym przeciekiem prawo-lewym w próbie Valsalvy, bez spoczynkowej desaturacji krwi tętniczej. W tej sytuacji klinicznej:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wady zastawki trójdzielnej: 1) obecnie postać poreumatyczna wady jest wyjątkowo rzadka; 2) niedomykalność zastawki jest wtórna do nadciśnienia płucnego; 3) jest wskazaniem do profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 4) może ulegać progresji po wszczepieniu zastawki mitralnej; 5) ciężka izolowana wada bez objawów podmiotowych wymaga naprawy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 80-letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, napadowym migotaniem przedsionków oraz cukrzycą typu 2 postawiono rozpoznanie idiopatycznego, tętniczego nadciśnienia płucnego (PAH). Ryzyko zgonu w ciągu roku w modelu trójstopniowym oceniono jako wysokie. Do leczenia w ramach terapii celowanej PAH zgodnie z obowiązującymi wytycznymi, w leczeniu początkowym należy zastosować:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Zapalenie mięśnia sercowego to nie-niedokrwienna choroba zapalna mięśnia sercowego o różnorodnym obrazie klinicznym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym w krajach rozwiniętych jest infekcja wirusowa; 2) u ponad połowy pacjentów w obserwacji długoterminowej dochodzi do trwałej dysfunkcji mięśnia sercowego, a tylko 2-5% chorych ma przebieg piorunujący ZMS; 3) pacjenci po przebytym ZMS z rozległą blizną mięśnia sercowego (>20% LGE w CMR) i utrzymującą się dysfunkcją lewej komory, powinni unikać ćwiczeń o umiarkowanej lub dużej intensywności; 4) złotym standardem w diagnostyce zapalenia mięśnia sercowego jest biopsja endomiokardialna; 5) ZMS jest prekursorem DCM i jednocześnie czynnikiem ryzyka SCD. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Rakowiak jest rzadkim nowotworem neuroendokrynnym dającym objawy kliniczne wynikające z wydzielania substancji biologicznie czynnych, takich jak serotonina i histamina, rzadko wywołującym nabyte wady zastawkowe serca (VHD). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu rakowiaka:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przygotowania pacjenta do zabiegów niekardiochirurgicznych i postępowania w okresie okołooperacyjnym: 1) u pacjenta bezobjawowego z arytmią komorową zaleca się włączenie małej dawki betablokera przed zabiegiem, aby uniknąć zaburzeń rytmu w okresie okołooperacyjnym; 2) należy odroczyć zabieg operacyjny u chorego z ciśnieniem tętniczym 150/90 mmHg; 3) nie zaleca się wykonania TTE u 30-letniego bezobjawowego pacjenta z dodatnim wywiadem rodzinnym kardiomiopatii uwarunkowanej genetycznie przed operacją niekardiochirurgiczną; 4) zaleca się konsultację chorego z ASD t. II u specjalisty zajmującego się wrodzonymi wadami serca u dorosłych przed operacją przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego; 5) nie zaleca się rutynowego kierowania na koronarografię pacjenta, u którego ma być wykonana planowa operacja z powodu tętniaka aorty brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Pacjenci z klinicznie stwierdzoną chorobą sercowo-naczyniową związaną z miażdżycą (ASCVD) należą do grupy o podwyższonym ryzyku ponownych epizodów choroby sercowo-naczyniowej. Kluczowe w dalszym rokowaniu tych chorych jest ograniczenie czynników ryzyka. Szczególną podgrupę stanowią chorzy z cukrzycą typu 2. Pierwszym krokiem u pacjentów z tej grupy, niebędących w podeszłym wieku, ze stwierdzoną ASCVD powinno być podjęcie próby osiągnięcia hemoglobiny glikowanej poniżej:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Na hemodynamikę pracy serca wpływa nie tylko dynamika skurczu lewej komory (LVEF, frakcja wyrzutowa lewej komory), ale także jej wymiary (EDV i ESV, odpowiednio objętość końcoworozkurczowa i końcowoskurczowa). W którym z poniższych przypadków będziemy mieli do czynienia z najmniej efektywnym rzutem serca (CO)?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta z podejrzeniem tętniczego nadciśnienia płucnego wykonano cewnikowanie prawego serca. W czasie badania stwierdzono: MPAP 25 mmHg PAWP 18 mmHg PVR 2,5 WU Jakie rozpoznanie należy postawić?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U bezobjawowego pacjenta z dwupłatkową zastawką aortalną i ciężką niedomykalnością tej zastawki wskazaniem do leczenia operacyjnego wady jest:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Brugadów (BrS):
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Amyloidoza łańcuchów lekkich immunoglobulin i amyloidoza transtyretynowa to dwie najczęstsze postacie amyloidozy serca. U pacjenta z podejrzeniem amyloidozy ATTR - chory z niewydolnością serca i grubością ściany lewej komory ≥ 12 mm, w wieku powyżej 65 lat lub z co najmniej jedną cechą lub jednym objawem sugerującym amyloidozę („red flags”) - celem potwierdzenia diagnozy należy wykonać:
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Który z niżej wymienionych pacjentów ma największe prawdopodobieństwo odniesienia korzyści w postaci redukcji zgonu sercowo-naczyniowego i poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych z zastosowania rywaroksabanu 2 x 2,5 mg/d + kwas acetylosalicylowy 75 mg/d?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów poddawanych zabiegom niekardiochirurgicznym z 2022 roku, która z zaproponowanych strategii postępowania u pacjentów leczonych antagonistami witaminy K jest właściwa?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów poddawanych zabiegom niekardiochirurgicznym z 2022 roku, która z zaproponowanych strategii postępowania u pacjentów leczonych NOAC jest właściwa?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 80-letniego pacjenta poddawanego przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej (TAVI) z rytmem zatokowym, z frakcją wyrzutową lewej komory 50%, po przebytym przed 3 laty udarze niedokrwiennym mózgu o niejasnej etiologii bez istotnych deficytów neurologicznych w ocenie przed operacją, z zawansowaną miażdżycą tętnic kończyn dolnych, jaki lek należy zalecić po zabiegu?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• Zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów poddawanych zabiegom niekardiochirurgicznym z 2022 roku, u którego z niżej wymienionych pacjentów leczonych NOAC należy rozważyć leczenie pomostowe heparyną przed operacją?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -
• U 65-letniego mężczyzny z prawidłową masą ciała, z marskością wątroby o niejasnej przyczynie (obecnie niewielka ilość płynu w jamie brzusznej, bilirubina 2,5 mg/dl, stężenie albumin 30 g/l, liczba płytek 80 000/µl, INR 1,2; hemoglobina 11 g/dl, klirens kreatyniny 65 ml/min, bez objawów encefalopatii; po opaskowaniu żylaków przełyku, jedno duże krwawienie z przewodu pokarmowego przed 2 laty) udokumentowano migotanie przedsionków umiarowione farmakologicznie. W wywiadzie przed 6 miesiącami udar niedokrwienny mózgu przy ciśnieniu krwi 200/120 mm Hg, obecnie bez deficytów neurologicznych. Zgodnie z wytycznymi ESC dotyczącymi migotania przedsionków z 2020 roku, która z poniższych strategii nie powinna być rozważana jako forma zapobiegania udarom i zatorom obwodowym u tego pacjenta?
  PES, Wiosna 2024, Kardiologia
  0
  -