PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U dziecka z otyłością zaleca się: 1) ocenę pomiaru masy ciała minimum raz na 6 miesięcy; 2) pomiar ciśnienia tętniczego raz na 6 miesięcy; 3) oznaczenie profilu lipidowego raz na 12 miesięcy; 4) oznaczenie aktywności aminotransferaz raz na 12 miesięcy; 5) oznaczenie poziomu glikemii raz na 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U pacjenta z rozpoznaną niewydolnością serca zaleca się: 1) ograniczenie podaży płynów wyłącznie w przypadku towarzyszącej hiponatremii ciężkiej; 2) stopniową redukcję masy ciała przy współistniejącej nadwadze i otyłości; 3) organizowanie wypoczynku bez uwzględniania wysokości nad poziomem morza wybranego terenu; 4) stosowanie ACEI u każdego chorego z LVEF ≤40% niezależnie od występowania objawów klinicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Docelowa maksymalna dawka dobowa karwedilolu u pacjentów z niewydolnością serca to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do możliwych przyczyn przewlekłych niepostępujących bólów głowy u dzieci i młodzieży nie należy/nie należą:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania diagnostycznego w przypadku stwierdzenia niedokrwistości z niedoboru żelaza (NNŻ):
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące karmienia piersią:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W której z wymienionych grup badanie przesiewowe w kierunku cukrzycy zaleca się przeprowadzać raz na 3 lata?
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U pacjenta z niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF) należy unikać stosowania:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na wizytę zgłasza się 50-letni pacjent, leczony z powodu przewlekłej niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (HFrEF) ramiprylem 10 mg, dapagliflozyną 10 mg, spironolaktonem 25 mg, bisoprololem 5 mg, torasemidem 10 mg. Podaje, że od około miesiąca zauważył powiększenie i tkliwość obu piersi. Objawy te są dla niego przyczyną dużego dyskomfortu. Jaką modyfikację w farmakoterapii należy zastosować w związku ze zgłaszanymi przez pacjenta objawami?
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP):
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż parametry typowe dla niedokrwistości chorób przewlekłych: 1) obniżone MCV; 2) podwyższone MCV; 3) obniżona ferrytyna w surowicy; 4) podwyższona ferrytyna w surowicy; 5) obniżona TIBC; 6) podwyższona TIBC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do objawów zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki w przebiegu przewlekłego zapalenia trzustki nie należy/ nie należą:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Chorobę Leśniowskiego i Crohna w porównaniu do WZJG, charakteryzują: 1) silne bóle brzucha; 2) bardzo częste krwawienia;    3) występowanie przetok; 4) wyczuwalny guz brzucha; 5) zwężenie jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do głównych czynników ryzyka NAFLD zalicza się: 1) otyłość; 2) cukrzyca typu 1; 3) dyslipidemia; 4) zespół metaboliczny; 5) zespół policystycznych jajników. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Które z wymienionych poniżej leków mogą sprzyjać pobudzeniu u pacjentów z otępieniem? 1) digoksyna;          2) amoksycylina;        3) zolpidem; 4) hydroksyzyna; 5) laktuloza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza POZ zgłasza się 40-letnia pacjentka, która od dłuższego czasu skarży się na osłabienie, bezsenność, wzmożoną potliwość, biegunki oraz kołatanie serca. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca szmer naczyniowy nad tarczycą. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono TSH , FT3 i FT4 oraz wysokie miano przeciwciał TRAb. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza POZ zgłasza się 71-letni pacjent skarżący się na świąd skóry, który nasila się szczególnie w nocy. W badaniu przedmiotowym stwierdzono grudki i guzki na skórze palców rąk, nadgarstków oraz pojedyncze zmiany rozsiane na całym ciele, miejscami z występującymi przeczosami i strupami. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące porażenia nerwu twarzowego typu Bella: 1) jest to ośrodkowe porażenie nerwu twarzowego; 2) jest to obustronne porażenie nerwu twarzowego obwodowe; 3) podczas próby zamknięcia oczu, gałka oczna po stronie chorej obraca się do góry i na zewnątrz (objaw Bella); 4) w leczeniu stosuje się antybiotykoterapię; 5) we wczesnym leczeniu stosuje się sterydy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące samokontroli glikemii przy użyciu glukometru:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wskaż prawidłowe zalecenia dotyczące podstawowych zasad terapii nadciśnienia tętniczego u chorych w wieku podeszłym: 1) u pacjentów w wieku 65-80 lat zaleca się docelowe Ct <160/80 mmHg; 2) w izolowanym nadciśnieniu tętniczym skurczowym preferowanymi lekami są diuretyki tiazydopodobne/tiazydowe; 3) u pacjentów w wieku >80 lat z nadciśnieniem 1. stopnia nie zaleca się terapii hipotensyjnej; 4) dopuszcza się monoterapię u pacjentów w wieku >80 lat z nadciśnieniem tętniczym 2. stopnia; 5) u osób po 80. r.ż. preferowanym lekiem I rzutu jest bisoprolol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza POZ trafiła 75-letnia pacjentka z migotaniem przedsionków, w wywiadzie ponadto: choruje na nadciśnienie tętnicze i cukrzycę. Jej ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu wg skali CHA2DS2-VASc to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłosił się 55-letni pacjent skarżący się na silny ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej po stronie lewej, promieniujący do moszny. Ból pojawił się nagle. Nie towarzyszyły mu inne objawy. Fizykalnie skóra w miejscu bólu niezmieniona, objaw wstrząsania dodatni. Rekomendowanym postępowaniem w przypadku tego pacjenta jest:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Jakie parametry należy zoptymalizować by zmniejszyć ryzyko wystąpienia cukrzycowej choroby nerek?
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do lekarza rodzinnego zgłasza się 52-letni pacjent skarżący się na dolegliwości bólowe kręgosłupa i stawów kończyn dolnych wywołane chorobą zwyrodnieniową. Pacjent ma świadomość, że jego nadmierna masa ciała - aktualnie otyłość II stopnia - przyczynia się do nasilenia dolegliwości. Podejmował leczenie zachowawcze otyłości, ale nie było ono skuteczne. Dlatego prosi lekarza rodzinnego o skierowanie do Poradni Chirurgicznej-Bariatrycznej. W tej sytuacji lekarz powinien:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U pacjenta w wieku podeszłym z otępieniem w przebiegu choroby Alzheimera, w leczeniu zaburzeń snu bez psychozy ani zaburzeń zachowania można zastosować:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Chemioprofilaktyki zakażeń meningokokowych nie zaleca się osobom:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Na przewlekłą chorobę nerek wskazuje: 1) albuminuria; 2) białkomocz; 3) krwinkomocz lub krwiomocz; 4) wałeczki, leukocyturia; 5) mała gęstość względna moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do czynników ryzyka raka trzustki nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do gabinetu lekarza rodzinnego zgłasza się 35-letnia pacjentka zmagająca się od około 2 lat z nadciśnieniem tętniczym. Mimo stosowania 4 leków hipotensyjnych wartości ciśnienia tętniczego utrzymują się powyżej 160/100 mmHg (przed leczeniem wartości sięgały 190/115 mmHg). Ponadto, mimo suplementacji potasu i leczenia spironolaktonem, w kolejnych oznaczeniach stężenie potasu we krwi nie przekracza 3 mmol/l. Klirens kreatyniny w normie. Pacjentka jest współpracująca, nie ma wątpliwości co do stosowania przez nią zaleconego leczenia, BMI 22 kg/m2, dotychczas aktywna sportowo i zawodowo. W wywiadzie rodzinnym udar mózgu u ojca w wieku 37 lat zakończony zgonem. Którą jednostkę chorobową należy wziąć pod uwagę w pierwszej kolejności u tej pacjentki?
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Do gabinetu lekarza rodzinnego na wizytę kontrolną z wynikami badań zgłasza się 70-letni mężczyzna leczący się z powodu dobrze kontrolowanego nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca - ostatnie PCI 10 lat temu, w stałej kontroli kardiologicznej (w ECHO frakcja wyrzutowa 60%, bez istotnych wad zastawkowych), bez dolegliwości stenokardialnych, bez przeciwwskazań do leczenia przeciwkrzepliwego. Przyjmuje kwas acetylosalicylowy 75 mg 1x1, bisoprolol 5 mg 1x1, ramipryl 5 mg 1x1, simwastatynę 20 mg 1x1. W EKG stwierdza się migotanie przedsionków z akcją komór 70-90/min, bez zaburzeń przewodnictwa śródkomorowego, bez cech świeżego niedokrwienia. Pacjent neguje duszność, bóle w klatce piersiowej, omdlenia, podaje, że okresowo od kilku dni odczuwa dodatkowe uderzenia serca. W badaniu fizykalnym akcja serca niemiarowa 70-90/min, CTK 130/85 mmHg, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy symetryczny, bez obrzęków obwodowych. W ostatnich badaniach laboratoryjnych sprzed 3 dni morfologia, kreatynina, potas, sód, TSH prawidłowe. Wskaż optymalne postępowanie u tego pacjenta:
  PES, Wiosna 2024, Medycyna rodzinna
  0
  -