PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Alternatywę dla hormonalnej terapii menopauzalnej w leczeniu zmian związanych z menopauzą stanowią:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Okres życia kobiety, który trwa od kilku lat przed wystąpieniem ostatniego krwawienia miesięcznego do 12 miesięcy po tymże krwawieniu to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonalnej terapii menopauzalnej:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Według koncepcji De Lanceya wypadnięcie szyjki i/lub sklepienia pochwy jest defektem poziomu:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Jaka cecha bólu jest charakterystyczna dla endometriozy?
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Jakie jest prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po operacyjnym usunięciu ognisk endometriozy w porównaniu do laparoskopii diagnostycznej?
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Na powierzchni płodowej łożyska:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 35, po dwóch porodach siłami natury, palaczka, stosująca antykoncepcję doustną, otrzymała wynik HSIL w przesiewowym badaniu cytologicznym szyjki macicy. W badaniu kolposkopowym uwidoczniono ognisko o śr. ok. 5 mm, z atypowymi naczyniami. Pobrano biopsję, która wykazała: rak szyjki macicy, płaskonabłonkowy, nierogowaciejący, G1. Następnie wykonano badanie rezonansem magnetycznym (RM) miednicy które nie wykazało zmian w obrębie szyjki macicy. Podobnie, trzon macicy, jajniki i węzły chłonne miedniczne były niezmienione. Wskaż dalsze prawidłowe postępowanie:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące procedury biopsji węzła wartowniczego w leczeniu raka sromu: 1) biopsja węzła wartowniczego znajduje zastosowanie u pacjentek z pierwotnym, jednoogniskowym rakiem sromu, w przypadkach, kiedy rozmiary guza nie przekraczają 2-4 cm; 2) jest rekomendowana w przypadku występowania zmian lokalizujących się pośrodkowo; 3) brak klinicznych i radiologicznych podejrzeń obecności przerzutów w węzłach chłonnych stanowi wskazanie do odstąpienia od procedury biopsji węzła chłonnego wartowniczego; 4) preferowanymi metodami mapowania układu chłonnego jest technika izotopowa np. z wykorzystaniem Tc-99, lub metoda, w której łączy się izotopowe znakowanie węzłów chłonnych z metodą barwnikową; 5) zalecane jest stosowanie wyłącznie metody barwnikowej ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia odczynu popromiennego w przypadku metody izotopowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Focal resection jest jedną z technik operacyjnych, stosowaną w przypadku rozpoznania łożyska wrośniętego, która polega na miejscowej resekcji mięśnia macicy wraz z fragmentem łożyska, mogącą stanowić alternatywę dla histerektomii. Jakie warunki muszą być spełnione, aby zakwalifikować ciężarną do powyższej operacji? 1) lokalizacja łożyska na przedniej ścianie macicy; 2) możliwość nacięcia macicy powyżej górnej granicy łożyska; 3) klasyfikacja łożyska wrośniętego jako FIGO 2; 4) klasyfikacja łożyska wrośniętego jako FIGO 3 a; 5) klasyfikacja łożyska wrośniętego jako FIGO 3 b. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Czynnikiem korzystnym rokowniczo do wykonania obrotu zewnętrznego płodu jest: 1) prawidłowe BMI ciężarnej;    2) wielorództwo;    3) pośladki płodu nad wchodem;    4) prawidłowa objętość płynu owodniowego;   5) ograniczenie wzrastania płodu; 6) aktywna faza I okresu porodu; 7) grzbiet płodu w ustawieniu przednim; 8) grzbiet płodu w ustawieniu tylnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Na podstawie przedurodzeniowych stopni zaawansowania zespołu TAPS (twin anemia-polycythemia sequence) według Slaghekke i wsp. stwierdzenie maksymalnej prędkości przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu (MCA-PSV) u „dawcy” > 1,7 MoM i MCA-PSV u „biorcy” < 0,8, a także braku przepływu końcoworozkurczowego w tętnicy pępowinowej „dawcy” określa stopień zaawansowania TAPS jako:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do oddziału perinatologii III poziomu referencyjności została przyjęta pacjentka w I ciąży 25+4 tygodnia przesłana ze szpitala rejonowego z rozpoznaniem preeklampsji z ciężkimi objawami. W szpitalu rejonowym, w którym spędziła 2 godziny, otrzymała 1 dawkę 12 mg betametazonu oraz leki hipotensyjne: metyldobę oraz nifedypinę. W chwili przyjęcia pacjentka podaje nasilony ból głowy, nudności oraz niecharakterystyczne bóle w prawym podżebrzu, zaburzenia widzenia. Stwierdzono: RR 180/120 mmHg, tętno 115/min, FHR 128 uderzeń na minutę oraz uogólnione, masywne obrzęki. Według relacji pacjentki bóle głowy i uogólnione złe samopoczucie pojawiły się przed 2 dniami, obrzęki narastały od ok. 5 dni. W badaniu ginekologicznym: cz. pochwowa uformowana, zamknięta, mięsień macicy zrelaksowany. W badaniu USG potwierdzono obecność eutroficznego płodu w jamie macicy o masie 730 g, w położeniu podłużnym miednicowym, AFI 9,5 cm, cechy centralizacji krążenia. W wykonanych w trybie pilnym badaniach laboratoryjnych stwierdzono następujące nieprawidłowości: liczba płytek - 45 000/µl, w rozmazie krwi obwodowej obecne rozfragmentowane erytrocyty, ALAT - 357 IU/L, ASPAT - 297 IU/L, LDH - 718 IU/L, stężenie kreatyniny - 2,8 mg/L, stężenie białka w próbce moczu: 120 mg/dL. W badaniu obrazowym jamy brzusznej (USG) stwierdzono wątrobę miernie powiększoną w całości. Postępowanie powinno obejmować:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do szpitala zgłosiła się ciężarna w I ciąży 26+4 tygodni podając odpływanie płynu owodniowego od ok. 2 godzin. Do chwili zgłoszenia się do szpitala ciąża przebiegała bez powikłań. Pacjentka prawidłowo odczuwa ruchy płodu, neguje obecność skurczów macicy. Parametry życiowe w normie: temperatura 36,7°C, tętno 86 uderzeń na minutę, RR 115/76 mmHg, FHR 134 uderzenia/ min. Pacjentka neguje uczulenie na leki. W badaniu ginekologicznym stwierdzono: pH pochwy 7, we wziernikach: w pochwie widoczny czysty płyn owodniowy, cz. pochwowa uformowana, długości ok. 3 cm, kanał zamknięty, macica zrelaksowana. W badaniu USG: płód pojedynczy w położeniu podłużnym główkowym, o masie 780 g, AFI - 3 cm, prawidłowe przepływy w tętnicy pępowinowej. Pobrano materiał do badań bakteriologicznych (wymaz z pochwy i kanału szyjki macicy) oraz krew i mocz do badań laboratoryjnych. Właściwe postępowanie farmakologiczne w odniesieniu do pacjentki będzie obejmowało:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania diagnostyki dopplerowskiej w ciąży: 1) ocena przepływu przez przewód żylny między 11, a 13+6 tygodniem ciąży jest elementem jej oceny w aspekcie występowania zaburzeń chromosomalnych; 2) ocena przepływu przez przewód żylny między 11, a 13+6 tygodniem ciąży jest elementem jej oceny w aspekcie występowania wad serca; 3) nieprawidłowy przepływ w przewodzie żylnym stwierdza się u około 50% płodów z zespołem Downa; 4) prawidłowy przepływ w przewodzie żylnym stwierdza się u około 20% płodów z zespołem Downa; 5) prawidłowa fala przepływu w przewodzie żylnym w III trymestrze ciąży może świadczyć o niedotlenieniu płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do cech charakterystycznych ostrej postaci TTS należą:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników położniczych, które zwiększają ryzyko zakażenia płodu HIV nie należy:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących szczepienia przeciwko krztuścowi w czasie ciąży jest fałszywe? 1) szczepienie jest przeciwwskazane u kobiet, które były szczepione w dzieciństwie; 2) ciężarnym należy podać 2 dawki szczepionki p/krztuścowi: między 18.-24. tygodniem oraz między 27.-36. tygodniem; 3) kobieta powinna być szczepiona w każdej kolejnej ciąży, niezależnie od odstępu czasowego między ciążami; 4) za bezpieczną w ciąży uważa się szczepionkę z bezkomórkową komponentą krztuścową; 5) w Polsce szczepienie przeciwko krztuścowi kobiet ciężarnych między 27.-36. tygodniem jest obowiązkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące bloku przedsionkowo-komorowego III stopnia u płodu:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wielowodzia:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W razie stwierdzenia obecności w surowicy kobiety ciężarnej przeciwciał anty D:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przepuklina przeponowa jest niejednorodną wadą anatomiczną polegającą na różnego stopnia przemieszczeniu się narządów jamy brzusznej do klatki piersiowej na skutek ubytku w ciągłości przepony. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące CDH: 1) częstość występowania to 1:4000 żywych urodzeń; 2) najczęściej występuje po stronie lewej (80%); 3) najczęściej jest wadą izolowaną, lecz może współwystępować z innymi wadami genetycznymi lub anatomicznymi, np. trisomia 21. pary chromosomów, zespół Pallistera-Killiana; 4) wskaźnik o/e LHR > 1,35 odpowiada ciężkiej przepuklinie przeponowej, co stanowi podstawę do kwalifikacji do zabiegu FETO; 5) opcją terapeutyczną dla CDH jest zabieg FETO wykonywany między 25.-27. tygodniem ciąży; 6) po zabiegu FETO preferowaną drogą porodu jest elektywne cięcie cesarskie po ukończonym 39. tygodniu ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskazaniem do inwazyjnej diagnostyki genetycznej z oceną kariotypu w przypadku FGR nie jest:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Jakie są ograniczenia kliniczne badania metodą aCGH (mikromacierzy) amniocytów uzyskanych z płynu owodniowego?
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zmienności krótkoterminowej (short term variability, STV) zapisu kardiotokograficznego:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Przeciwwskazaniem do zastosowania prostaglandyn w indukcji porodu nie jest: 1) wielorództwo - przebytych 6 i więcej porodów; 2) obecność blizny po cięciu cesarskim oraz operacjach na mięśniu macicy; 3) łożysko przodujące; 4) czas trwania ciąży - 42Hbd+0 dni; 5) położenie płodu podłużne główkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Które z wymienionych patologii ciąży zdecydowanie częściej mogą wystąpić u kobiet ciężarnych z otyłością? 1) zaśniad groniasty; 2) FGR (Fetal Growth Restriction) - wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu; 3) preeklampsja; 4) poród przedwczesny; 5) łożysko przodujące. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opieki położniczej nad kobietami z otyłością:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawidłową substancję i jej dawkę, stosowaną do suplementacji w profilaktyce otwartych wad cewy nerwowej u otyłej pacjentki w 11. tygodniu ciąży, chorującej na cukrzycę typu 2 oraz padaczkę:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia układowego: 1) u ciężarnych z toczniem układowym zwiększa się ryzyko obumarcia ciąży, nadciśnienia tętniczego i hypotrofii wewnątrzmacicznej; 2) toczeń u matki może być przyczyną tocznia noworodkowego; 3) postać pozasercowa w sposób trwały uszkadza układ krwiotwórczy, oddechowy i wątrobę płodu; 4) toczeń noworodkowy może skutkować całkowitym wrodzonym blokiem przedsionkowo-komorowym; 5) przeciwciała skierowane przeciwko rybonukleoproteinom Ro/SSa, La/SSB nie przechodzą przez łożysko. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2025, Położnictwo i ginekologia
  0
  -