PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Stan 8-letniego chłopca pozostającego w szpitalu, u którego podejrzewano młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów o początku systemowym nagle pogorszył się. Konsultujący reumatolog zasugerował wystąpienie zespołu hemofagocytarnego (MAS). Jakie cechy kliniczne i wyniki badań laboratoryjnych przemawiają za takim rozpoznaniem?
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Które z wymienionych autoimmunologicznych zespołów są powiązane z mutacją genu znajdującego się na długim ramieniu chromosomu 1 kodującego białko kriopirynę? 1) przewlekły niemowlęcy zespół neurologiczno-skórno-mięśniowy (CINCA); 2) zespół objawów zapalnych po ekspozycji na zimno (FCAS); 3) zespół Muckle,a i Wellsa (MWS); 4) rodzinna gorączka śródziemnomorska (FMF); 5) zespół hiperimmunoglobulinemi D (hiper IgD); 6) młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów; 7) nawracająca gorączka z aftami w jamie ustnej, zapaleniem gardła i węzłów chłonnych (P-FAPA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu rozpoznanego u 4-letniego dziecka zespołu CINCA należy rozważyć leki:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Chłopiec 13-letni od kilku dni jest osłabiony, wysoko gorączkuje (39-40°C), zgłasza ból gardła. Badający w izbie przyjęć lekarz stwierdził u pacjenta: zapalenie migdałków, obrzęk powiek, drobnoplamistą wysypkę na tułowiu, powiększone węzły chłonne szyjne, powiększoną wątrobę i śledzionę oraz akcję serca 120 min W wykonanych w trybie pilnym badaniach stwierdzono OB. 55/godz., układ czerwonokrwinkowy prawidłowy, leukocytoza 15000 a rozmazie S-35, limfocyty 39, monocyty 20, kwasochłonne 5, zasadochłonne 1, płytki krwi 350000, AST 120, ALT 180. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Przyczyną choroby Legg-Calve-Perthes jest:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Synowektomia „chemiczna”, tzw. synowiorteza u dzieci polega obecnie na zastosowaniu dostawowo:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Zespół Ehlersa-Danlosa charakteryzuje m.in.: 1) upośledzenie wytwarzania wiązań krzyżowych kolagenu; 2) nadmierna rozciągliwość skóry; 3) zahamowanie kostnienia wewnątrzchrzęstnego; 4) wysoki wzrost; 5) kruchość naczyń krwionośnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Spośród 5 podanych kryteriów wybierz 3, zaliczone do tzw. kryteriów mniejszych Jonesa z 1992r. gorączki reumatycznej: 1) ↑ miano ASO;          2) rumień obrączkowy;        3) ↑ OB, ↑ CRP; 4) gorączka; 5) bóle stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Spośród 5 podanych kryteriów wybierz 3 zaliczone do kryteriów choroby Kawasaki: 1) wysypka wielopostaciowa;      2) gorączka trwająca ↑ 5 dni;      3) gorączka trwająca ↑ 3 dni; 4) limfadenopatia szyjna; 5) limfadenopatia uogólniona. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Kwestionariusz CHAQ oceniający stan zdrowia dziecka zawiera m.in. pytania o: 1) stopień nasilenia bólu spowodowanego chorobą w skali VAS w okresie ostatnich 7 dni; 2) czas trwania sztywności porannej; 3) obecność uszkodzeń pozastawowych; 4) ocenę samopoczucia dziecka według opiekunów w okresie ostatnich 7 dni; 5) umiejętność samodzielnego lub z pomocą otworzenia drzwiczek auta. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Kliniczną remisję młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów definiujemy wtedy, gdy: 1) choroba jest nieaktywna przez minimum 6 kolejnych miesięcy podczas farmakoterapii związanej z chorobą; 2) choroba jest nieaktywna przez minimum 12 kolejnych miesięcy podczas farmakoterapii związanej z chorobą; 3) choroba jest nieaktywna przez minimum 6 kolejnych miesięcy, gdy chory nie pobiera żadnych leków związanych w chorobą; 4) choroba jest nieaktywna przez minimum 12 kolejnych miesięcy, gdy chory nie pobiera żadnych leków związanych z chorobą; 5) choroba jest nieaktywna przez minimum 24 kolejnych miesięcy, gdy chory nie pobiera żadnych leków związanych z chorobą. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Jakie objawy, nie uwzględnione w kryteriach ACR mają znaczenie diagnostyczne w młodzieńczym toczniu układowym? 1) gorączka; 2) obniżenie stężenia składowej CH50 w surowicy krwi; 3) dodatni test LBT; 4) obecność nDNA w surowicy krwi; 5) małopłytkowość. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Jakie objawy należą m.in. do kryteriów diagnostycznych młodzieńczego łuszczycowego zapalenia stawów? 1) dactylitis;        2) gorączka;       . 3) zapalenie stawów; 4) zapalenie błony naczyniowej oka; 5) łuszczyca paznokci Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Jakie objawy sugerują rozpoznanie niezróżnicowanej choroby tkanki łącznej?
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Do charakterystycznych zmian pozastawowych w przebiegu reaktywnego zapalenia stawów nie należą:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Potwierdzenie zakażenia Chlamydia trachomatis można uzyskać dzięki: 1) posiewowi moczu lub plwociny; 2) posiewowi stolca; 3) oznaczeniu przeciwciał przeciwjądrowych; 4) wykryciu materiału genetycznego metodą PCR w moczu lub płynie stawowym; 5) wykryciu swoistych przeciwciał w klasie IgG w ostrej fazie zakażenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• W badaniach obrazowych u chorych na reaktywne zapalenia stawów typowo stwierdza się:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Prawdziwe są następujące stwierdzenia: 1) w reaktywnych zapaleniach stawów zbadani i ewentualnie leczeni powinni być partnerzy seksualni; 2) wykazanie Chlamydia trachomatis w wymazie z cewki moczowej jest wystarczające do rozpoznania reaktywnego zapalenia stawów; 3) choroba Behceta należy do reaktywnych zapaleń stawów; 4) u 80% chorych z reaktywnym zapaleniem stawów rozwija się postać przewlekła; 5) reaktywne zapalenie stawów występuje u 1-4% osób po przebytym zakażeniu Chlamydia trachomatis. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• W leczeniu farmakologicznym ostrego reaktywnego zapalenia stawów wywołanego zakażeniem Chlamydia trachomatis z zajęciem stawów obwodowych korzystne będzie zastosowanie:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nawracającego zapalenia chrząstek są prawdziwe? 1) szacunkowo w Polsce jest ok.150 chorych na nawracające zapalenie chrząstek; 2) szacunkowo w Polsce jest ok.15 000 chorych na nawracające zapalenie chrząstek; 3) początek choroby jest zwykle nagły, z różnymi objawami ogólnymi; 4) częściej występuje u mężczyzn; 5) najczęściej początek choroby występuje pomiędzy 30-60 r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• W początkowym leczeniu ciężkiej postaci Ziarniniaka Wegenera najbardziej wskazane jest stosowanie:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Do kryteriów Pyeritza pomocnych w rozpoznaniu Zespołu Marfana należą: 1) poszerzenie aortu;        2) niedobór hydrolazy lizylowej;    3) skrzywienie boczne kręgosłupa; 4) ścieńczała, wiotka skóra; 5) podwichnięcie soczewki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• 18-letni szczupły mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu trwającej 24 godziny gorączki 39°C. Wzrost temperatury nastąpił nagle. Nie było cech poprzedzającej infekcji. Dodatkowo wystąpiło zapalenie stawu kolanowego i zapalenie opłucnej. Stwierdzono wzrost leukocytozy i wzrost stężenia CRP. Po podaniu kolchicyny uzyskano przerwanie napadu gorączki i zapalenia stawu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• 35-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu nasilających się zawrotów głowy. Ponadto od tygodnia odczuwała bóle wielostawowe, nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała i niespecyficzne bóle brzucha. W trakcie badania wykazano obecność zapalenia rogówki. Bardzo prawdopodobne jest rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• U 35-letniej kobiety, która z powodu bólów stawów przez kilka dni brała aspirynę stwierdzono wzrost aktywności AspAT i AlAT. Po odstawieniu aspiryny aktywność aminotransferaz uległa normalizacji. Ponadto często skarżyła się ona na bóle głowy i obniżony nastrój. Nie stwierdzono w surowicy obecności przeciwciał przeciwmikrosomalnych przeciw antygenom wątrobowo-nerkowym. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Jeżeli u chorego występuje triada objawów: zapalenie stawów, krioglobulinemia i macana plamista wysypka to w diagnostyce różnicowej bardzo pomocne w rozpoznaniu jest:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Jeżeli w trakcie terapii reumatoidalnego zapalenia stawów cyklosporyną A wystąpi wzrost stężenia kreatyniny > 30% wartości podstawowej w dwóch pomiarach z tygodniowym odstępem, to należy:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Jeżeli w badaniu płynu stawowego stwierdza się płyn przejrzysty, stężenie białka 4g/dl, liczbę komórek 15 000/mikrolitr i rozmazie występują głównie limfocyty, to prawdopodobne jest rozpoznanie: 1) nierzeżączkowego zapalenia stawów;    2) grzybiczego zapalenie stawów;        3) rzeżączkowego zapalenie stawów; 4) wirusowego zapalenia stawów; 5) gruźliczego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  1
  2 lata temu
• W reaktywnych zapaleniach stawów obserwujemy następujące zmiany dotyczące skóry i błon śluzowych: 1) keratoderma blenorrhagicum;      2) rumień guzowaty;          3) rumień Gotrona;    4) rumień obrączkowaty; 5) rumień na twarzy w kształcie motyla. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -
• Immunologiczna funkcja komórek B w patogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów polega na: 1) są prekursorami komórek plazmatycznych produkujących autoprzeciwciała; 2) pełnią funkcję jako komórki prezentujące antygen; 3) produkują limfotoksynę biorącą udział w różnicowaniu komórek dendrytycznych we wtórnych narządach limfatycznych; 4) uwalniają znaczne ilości IL-15 i IL-17; 5) regulują aktywację osteoblastów, a zatem biorą udział w destrukcji stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2009, Reumatologia
  0
  -