PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W sierpniu 2001 roku, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia miopatii i rabdomiolizy, wycofano ze sprzedaży na całym świecie ceriwastatynę. Wyżej wymienione powikłania dotyczyły głównie chorych otrzymujących jednocześnie gemfibrozyl. Jakie inne leki mogą zwiększać ryzyko rozwoju miopatii i rabdomiolizy w przypadku ich równoczesnego stosowania ze statynami?
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• W angiogenezie terapeutycznej można wykorzystywać egzogenne czynniki wzrostu lub też wprowadzać do organizmu geny je kodujące. Do najważniejszych czynników wzrostu zalicza się: czynniki wzrostu fibroblastów (FGF), czynniki wzrostu śródbłonka (VEGF), płytkopochodny czynnik wzrostu (PEGF) oraz angiopoetyny.
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent lat 45 poddany został operacji pomostowania naczyń wieńcowych. Ze względu na możliwości techniczne oraz wiek pacjenta wykonano u niego pomostowanie przy użyciu trzech pomostów tętniczych: dwóch tętnic piersiowych wewnętrznych oraz lewej tętnicy promieniowej. Jednym z potencjalnych powikłań pooperacyjnych u takich pacjentów jest spazm tętnicy promieniowej z następczym niedokrwieniem mięśnia sercowego. Jaki ogólnie uznany za skuteczny i powszechnie stosowany lek podaje się pacjentom, aby zabezpieczyć ich przed wystąpieniem takiego zdarzenia w okresie 3 miesięcy po operacji?
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• W elektrogramie pęczka Hisa odstęp AH oznacza:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• W leczeniu mieszanej postaci zespołu wazowagalnego można zastosować: 1) beta-blokery; 2) trening pochyleniowy; 3) sytmulację DDD z funkcją „drop response”; 4) trening na bieżni ruchomej; 5) stymulację VVIR z funkcją „drop response”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  1
  6 lat temu
• Pewnymi wskazaniami do implantacji stymulatora serca są: 1) wrodzony blok AV III stopnia z objawową bradykardią; 2) każdy wrodzony blok AV III stopnia; 3) wrodzony zaawansowany blok AV II stopnia z objawową bradykardią; 4) blok AV całkowity po ablacji łącza AV; 5) bezobjawowy blok dwuwiązkowy z prawidłowym PR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Przygotowanie chorego do planowej kardiowersji elektrycznej migotania przedsionków polega na:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Chory lat 35 zgłosił się do szpitala z powodu napadu kołatania serca trwającego od 4 dni. W EKG rozpoznano migotanie przedsionków. W wywiadzie: wypadanie płatka zastawki mitralnej z istotną hemodynamicznie falą zwrotną, nie stosował dotąd żadnego leczenia. Najwłaściwszym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• W odprowadzeniach prawokomorowych cechy bloku prawej odnogi z uniesieniem odcinka ST można stwierdzić w poniższych sytuacjach, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenie na temat kardiowersji elektrycznej jest nieprawdziwe:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• U 48-letniego chorego z powodu przetrwałego migotania przedsionków wykonano drugą w jego życiu kardiowersję elektryczną, uzyskując powrót rytmu zatokowego. Pacjent choruje na nadciśnienie tętnicze, a w badaniu echokardiograficznym stwierdzono istotny przerost lewej komory (15 mm). Najkorzystniejszym profilaktycznym lekiem antyarytmicznym dla tego pacjenta będzie:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Resynchronizująca stymulacja dwukomorowa jest wskazana u chorych z blokiem przedsionkowo-komorowym III, ponieważ likwiduje opóźnienie pobudzenia wolnej ściany lewej komory.
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Mężczyzna 45-letni przebył 4 miesiące temu zawał ściany przedniej. Aktualnie bez dławicy, NYHA III, frakcja wyrzutowa lewej komory: 33%, koronarografia: zamknięcie tętnicy międzykomorowej przedniej, bez widocznego obwodu tętnicy, pozostałe naczynia prawidłowe, próba otwarcia tętnicy: nieudana, Holter: 2-krotnie nieutrwalony częstoskurcz komorowy 200/min (6xQRS, 7xQRS). W dalszym postępowaniu należy zaproponować:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Które stwierdzenie na temat systemu elektroanatomicznego CARTO jest nieprawdziwe:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z problemem migotania przedsionków, szczególnie napadowego, można wykonać zabieg przezskórnej ablacji polegający na: 1) ogniskowej ablacji w obrębie żyły płucnej; 2) ostialnej izolacji żyły płucnej; 3) ablacji okrążającej żyły płucne poza ujściem; 4) ablacji uszka lewego przedsionka; 5) ablacji uszka prawego przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent l. 48 po przebytym zawale serca z frakcją wyrzutową 50%, po wszczepieniu kardiowertera-defibrylatora z powodu przebytego zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór. Obecnie planuje resekcję zębów. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Po utrwaleniu migotania przedsionków u chorego z wszczepionym rozrusznikiem serca typu DDD lub DDDR właściwym postępowaniem jest:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• U pacjenta w średnim wieku, aktywnego fizycznie, z utrwalonym migotaniem przedsionków i objawową bradykardią (bez spontanicznego przyspieszenia rytmu komór pod wpływem wysiłku) należy wszczepić rozrusznik serca typu:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Dożylne podanie adenozyny przerywa następujące postacie arytmii: 1) migotanie przedsionków; 2) nawrotny częstoskurcz węzłowy; 3) częstoskurcz komorowy; 4) tachykardię zatokową; 5) nawrotny częstoskurcz przedsionkowo-komorowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Izolacja elektryczna żył płucnych przy pomocy zabiegu ablacji elektrycznej jest skuteczną metodą leczenia ogniskowego migotania przedsionków, ale zabieg jest obarczony wystąpieniem następujących powikłań:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• U chorych z kardiomiopatią przerostową i napadami migotania przedsionków, preferowanymi lekami w zapobieganiu nawrotom arytmii są:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Ablacja całkowita łącza przedsionkowo-komorowego ze wszczepieniem stymulatora jest jedną z metod leczniczych stosowanych u chorych z migotaniem przedsionków. Które ze stwierdzeń dotyczących tego zabiegu jest prawdziwe:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Najściślejszą definicją zespołu Brugadów jest:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• W doborze dawki farmakologicznego leczenia mającego na celu kontrolę częstości rytmu w utrwalonym migotaniu przedsionków kierujemy się docelową częstością zespołów komorowych:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  1
  7 lat temu
• Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) pozwala oczekiwać poprawy przeżycia (w stosunku do farmakoterapii) w następujących grupach chorych: 1) po zawale serca z frakcją wyrzutową (EF) <35%, nieutrwalonym częstoskurczem komorowym (nsVT) w Holterze i VT w trakcie badania elektrofizjologicznego (EPS); 2) z chorobą wieńcową bez zawału z EF <40%, nsVT w Holterze i VT w EPS; 3) po zawale z EF <30%; 4) po przebytym z VF niezwiązanym z ostrym epizodem wieńcowym, bez zdiagnozowanej usuwalnej przyczyny; 5) z kardiomiopatią rozstrzeniową, EF <40% oraz bezobjawowym nsVT. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Pacjent lat 69 zgłosił się do kardiologa z objawami nasilającej się od 6 miesięcy duszności wysiłkowej. Przed 15 laty pacjent poddany został operacji wymiany zastawki aortalnej na zastawkę biologiczną. Podczas przezklatkowego badania echokardiograficznego serca, wykryto dużego stopnia falę zwrotną do lewej komory przez sztuczną zastawkę. Które z poniższych zdań opisujących problemy związane z degeneracją sztucznej zastawki biologicznej są prawdziwe? 1) przeciętne ryzyko śmierci okołoperacyjnej podczas ponownej operacji wymiany tej zastawki wynosi 10-15 %; 2) objawy niewydolności sztucznej zastawki biologicznej oraz echokardiograficzne cechy jej niedomykalności postępują bardzo szybko i należy jak najszybciej wykonać operację jej wymiany nawet, jeżeli stopień niedomykalności jest niewielki; 3) najczęstszą przyczyną zniszczenia zastawki biologicznej po 15 latach od operacji jest powolne bakteryjne zapalenie wsierdzia toczące się na tej zastawce; 4) częściej zniszczeniu ulegają sztuczne zastawki biologiczne wszyte w pozycję mitralną niż te wszyte w pozycję aortalną; 5) po 15 latach od operacji wszczepienia sztucznej zastawki biologicznej w około 90 % przypadków dochodzi do zaburzeń funkcji zastawki; 6) zastawki wykonane z osierdzia z czasem częściej ulegają zwężeniu, a sztuczne zastawki wykonane z płatków zastawek świni częściej stają się niedomykalne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Chory z ograniczeniem tolerancji wysiłku, dusznością w czasie większych wysiłków, napadowym kołataniem serca w wywiadzie. W badaniu palpacyjnym stwierdzono przesunięte w lewą stronę, unoszące, rozlane uderzenie koniuszkowe oraz chybkie, dobrze napięte tętno na tętnicach promieniowych. Uwagę zwracała duża amplituda ciśnienia tętniczego krwi - 160/60 mmHg. Nad sercem słyszalny szmer skurczowo-rozkurczowy i III ton serca. W badaniu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono powiększenie lewej komory serca i poszerzenie aorty wstępującej. Jakiego leku nie powinno się stosować u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Objawy zawężania drogi odpływu lewej komory występują po niektórych operacjach kardiochirurgicznych. Wskaż, po której z wymienionych operacji jest to najbardziej prawdopodobne:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• Do szpitala zgłosił się 25-letni mężczyzna, narkoman, gorączkujący od dwóch tygodni, z obrzękami kończyn dolnych, hepatomegalią i poszerzeniem żył szyjnych. W badaniu osłuchowym nad sercem słyszalny holosystoliczny szmer i III ton serca. U tego chorego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -
• U 18-letniego bezobjawowego ucznia w trakcie badania na komisji wojskowej stwierdzono szmer słyszalny w drugim lewym międzyżebrzu. Szmer ma charakter ciągły i nie zmienia się wraz z ruchami głowy. Zjawiska osłuchowe sugerują rozpoznanie:
  PES, Jesień 2003, Kardiologia
  0
  -