PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Mechanizmy szybkiej tolerancji aktywowane podczas ITA wykonywanej metodą bardzo szybką są związane ze zmniejszeniem aktywności: 1) mastocytów;      2) bazofilów;          3) limfocytów T; 4) limfocytów B; 5) komórek dendrytycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Alergologia
  0
  -
• Pacjentka lat 36 z pokrzywką przewlekłą o nieznanej patogenezie od lat 12. Przed 5 laty rozpoznano nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy. Wyeliminowano wszystkie preparaty kwasu acetylosalicylowego, wszystkie NLPZ, syntetyczne dodatki spożywcze (z listy E),o których wiadomo, że bywają przyczyną zaostrzeń pokrzywek „aspirynowych”. Uzyskano częściową poprawę (dłuższe okresy bezobjawowe, zmniejszenie zużycia leków, liczby hospitalizacji). Pacjenta stara się przestrzegać diety i wierzy, że wśród składników pożywienia znajdują się czynniki, których wyeliminowanie uwolni ją zupełnie od objawów. W oparciu o posiadane informacje podejmij decyzję: 1) pacjentka ma rację. Należy wyeliminować nie tylko kwas acetylosalicylowy, ale także pokarmy będące źródłem naturalnych salicylanów; 2) chorzy z pokrzywką przewlekłą reagujący na kwas acetylosalicylowy w próbie prowokacji z reguły nie reagują na prowokację pokarmami obfitującymi w naturalne salicylany, lub ich odpowiedniki (np. salicylan sodu). Opisano pojedyncze przypadki. W przypadku wywiadu sugerującego taką możliwość ew. decyzja uzasadniona dopiero po próbie prowokacji kontrolowanej placebo; 3) przy pomocy dostępnych technik diagnostycznych (prowadzenie dziennika, diety zwiadowcze), należy określić listę podejrzanych pokarmów i zweryfikować ją. Nie wyklucza to potrzeby wykonywania prób prowokacji; 4) należy zrealizować standardowy program diagnostyczny przewidziany dla chorych z pokrzywką przewlekłą o niewyjaśnionej patogenezie. Nie wyklucza to poszukiwania możliwości poprawy stanu skóry przy pomocy eliminacji niektórych składników pożywienia. Należy eliminować czynniki faktycznie pogarszające stan skóry; 5) należy wyeliminować dodatkowo pokarmy naturalne obfitujące w salicylany oraz substancje zapachowe. Diety tego typu zostały opracowane i są rozpowszechniane przez niektóre ośrodki alergologiczne i dermatologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Alergologia
  0
  -
• Pojęcie anafilaksji: 1) wprowadzono wcześniej niż pojęcie alergii; 2) jest synonimem alergii; 3) wprowadzili Coca i Cooke w 1921 r.; 4) było powodem przyznania nagrody Nobla w 1925 r.; 5) oznacza rodzaj reakcji alergicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Alergologia
  0
  -
• Które zdanie dotyczące guza przysadki wywołanego przez komórki laktotropowe jest fałszywe?
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  1
  6 lat temu
• Do pewnych czynników ryzyka udaru mózgu nie należy:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• U dzieci nadciśnienie tętnicze należy rozpoznać, gdy wartość ciśnienia skurczowego lub rozkurczowego przekracza:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Częstość występowania nadciśnienia tętniczego w Polsce u dzieci w wieku szkolnym wynosi:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  1
  6 lat temu
• Objawy hipoglikemii u pacjenta chorego na cukrzycę mogą wystąpić przy stężeniu glukozy 150 mg/dl, ponieważ obecność objawów neuroglikopenicznych (trudności w mówieniu, objawy neurologiczne, zaburzenia świadomości) zależy od bezwzględnej wartości stężenia glukozy.
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  1
  6 lat temu
• Podstawowym lekiem w leczeniu wszystkich postaci niewydolności serca jest:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Lekarz rodzinny kierując pacjenta z cukrzycą typu 2 na operację musi pamiętać, że: 1) przyjęcie na oddział powinno nastąpić 1 dzień przed operacją; 2) przyjęcie na oddział powinno nastąpić 2-3 dni przed operacją; 3) przyjęcie na oddział powinno nastąpić 5-7 dni przed operacją; 4) glikemia poposiłkowa nie powinna przekraczać 200 mg/dl; 5) glikemia poposiłkowa nie powinna przekraczać 250 mg/dl; 6) glikemia poposiłkowa nie powinna przekraczać 300 mg/dl; 7) nie powinny być operowane osoby, u których HbA1c przekracza 7%; 8) nie powinny być operowane osoby, u których HbA1c przekracza 8%; 9) nie powinny być operowane osoby, u których HbA1c przekracza 9% Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  1
  3 lata temu
• Następstwem migotania komór jest zawsze zatrzymanie krążenia, ponieważ mięsień komór pracując z częstotliwością około 250 uderzeń/minutę nie jest wydolny hemodynamicznie.
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Infekcja Helicobacter pylori wywołuje ponad 90% wrzodów dwunastnicy, ponieważ umiejscowienie bakterii w okolicy przedodźwiernikowej powoduje zwiększenie wydzielania kwasu solnego.
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Choroba refluksowa:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Stłuszczeniowe niealkoholowe zapalenie wątroby (NASH): 1) często występuje u osób otyłych; 2) często występuje u chorych na cukrzycę typu 2; 3) w kilkunastu procentach przechodzi w marskość wątroby; 4) należy podejrzewać w przypadku wzrostu aktywności transaminaz, gdy AST > ALT; 5) rozpoznanie ustala się na podstawie biopsji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  5
  4 lata temu
• Do objawów ogólnych guza mózgu zalicza się: 1) bóle głowy;          2) wymioty;          3) zaburzenia świadomości; 4) tarczę zastoinową na dnie oka; 5) napady padaczkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Zastosowanie propranololu w leczeniu nadczynności tarczycy ma na celu:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  2
  5 lat temu
• Test Fagerstrőma ocenia stopień:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Liczba lat pracy konieczna przy ubieganiu się o świadczenia z ZUS-u w przypadku, gdy niezdolność do pracy powstała w wieku 23 lat wynosi:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Lekarz udzielający świadczeń poza zakładem opieki zdrowotnej:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  1
  3 lata temu
• Skierowanie na badania lub zlecenia lekarza są przechowywane w zakładzie, w którym zrealizowano świadczenie, przez okres:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Lekarze wykonujący zawód w formie indywidualnej lub grupowej praktyki lekarskiej na terenie publicznego zakładu opieki zdrowotnej:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące podostrego zapalenia tarczycy (de Quervain):
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Przyczyną pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy (choroby Addisona) nie jest:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Cechy chodu ataktycznego to:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wybierz zespół zaburzeń, będących powikłaniami otyłości:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• W anginie Prinzmetala przeciwwskazane jest stosowanie leków blokujących receptory β-adrenergiczne, gdyż mogą one wywołać rozkurcz naczyń wieńcowych.
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Nadciśnienie polekowe mogą wywołać:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Wybierz twierdzenie prawdziwe dotyczące postępowania w sprawach odpowiedzialności zawodowej lekarza:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• 54-letni pacjent zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu utrzymującego się od kilku miesięcy kaszlu z odkrztuszaniem śluzowej plwociny. Od miesiąca zauważył, że przy szybkim marszu zaczyna mu brakować tchu. W przeszłości palił papierosy, ale od pół roku nie pali. Przyjmuje enalapril z powodu nadciśnienia tętniczego, aktualnie RR 130/80 mm Hg. Proponowane postępowanie lekarza rodzinnego:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -
• Występowanie u pacjenta bólu wieńcowego po przejściu 100 m lub wejściu na schody półpiętra pozwala na sklasyfikowanie tego bólu wg CCS (Canadian Cardiovascular Society) jako:
  PES, Jesień 2006, Medycyna rodzinna
  0
  -