PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przyczynami krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego u noworodka są: 1) skazy krwotoczne;      2) wrzód żołądka;        3) połknięta krew matki; 4) martwicze zapalenie jelit; 5) alergia na białko mleka krowiego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek donoszony płci żeńskiej, urodzony w stanie ogólnym dobrym, oceniony po porodzie na 9 pkt. wg skali Apgar. W pierwszych godzinach życia w badaniu klinicznym blado-szare zabarwienie powłok skórnych, szmer nad sercem o różnej głośności, tachypnoe. Saturacja w granicach 79-82 %. W badaniach dodatkowych: kwasica metaboliczna, hipoksemia. W rtg klatki piersiowej ubogi rysunek naczyniowy płuc. Próba tlenowa ujemna. Po podaniu prostaglandyny E1uzyskano wzrost saturacji. Postaw diagnozę:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci żeńskiej urodzony przedwcześnie 27 tc. Wywiad położniczy: odpływanie płynu owodniowego 3 dni przed porodem, zwolnienia czynności serca płodu. Dziecko urodzone w stanie ogólnym ciężkim, ocenione w 1’ życia na 2 pkt., w 5’ na 6 pkt. według skali Apgar. W badaniu równowagi kwasowo-zasadowej, wykonanej z krwi pępowinowej pH-7,01, pCO2 98 mmHg, pO2 8,1 mmHg, BE= - 11mmol/L. Otrzymał w 1. godzinie życia surfaktant. Z powodu niedokrwistości w 1. dobie życia wykonano transfuzję uzupełniającą. Przez pierwsze 3 doby otrzymywał katecholaminy. Po urodzeniu założono kaniulę do żyły pępkowej. Obecnie 10. doba życia. Stan dziecka ciężki. Obserwuje się kwasicę metaboliczną, hipotensję. W badaniu przedmiotowym naciek zapalny powłok brzusznych, brzuch duży wzdęty, twardy, tkliwy. Zaleganie zielonej treści pokarmowej. Brak stolca. W rtg j. brzusznej światło jelit znacznie poszerzone, nasilony przesięk, możliwość pneumatozy śródściennej. Postaw rozpoznanie:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Noworodek płci męskiej urodzony przedwcześnie w 30 tc. Urodzeniowa masa ciała 1100g. Z powodu niewydolności oddechowej wentylowany mechanicznie przez 3 tyg. W 1. dobie życia założono dojście centralne; tą drogą prowadzone było żywienie pozajelitowe. W 25. dobie życia szybkie pogarszanie stanu ogólnego dziecka. Zwracała uwagę bladość powłok skórnych. Pojawiły się bezdechy, tachykardia, narastała kwasica metaboliczna. Obserwowano hiperglikemię, hipotensję, oligurię, objawy skazy krwotocznej. Jakie będzie prawidłowe postępowanie? 1) wykonanie badań dodatkowych, antybiotykoterapia; 2) wyrównywanie zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, antybiotykoterapia, diagnostyka; 3) wsparcie oddechowe, podaż płynów wypełniających łożysko i poprawiających perfuzję obwodową; 4) odstawienie żywienia enteralnego, wyrównywanie glikemii, podaż katecholamin; 5) ograniczenie żywienia enteralnego, podaż płynów wypełniających łożysko. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Widoczny, korzystny efekt działania pełnej kuracji steroidowej, następuje po:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Zwiększone stężenie bilirubiny we krwi w żółtaczce fizjologicznej spowodowane jest: 1) zwiększoną masą krwinek czerwonych u noworodka; 2) skróconym czasem życia krwinki; 3) zwiększonym rozpadem wolnego hemu; 4) wzrostem resorpcji bilirubiny z jelit; 5) obniżoną zdolnością beta glukuronizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Wentylacja oscylacyjna to aktywne generowanie wydechu przez respirator z częstotliwością:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  1
  7 lat temu
• U noworodka, w rtg klatki piersiowej stwierdzono obraz serca w kształcie cyfry „8” lub śnieżnego bałwana. Rozpoznano:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Żółtaczka spowodowana wzrostem bilirubiny pośredniej spowodowana jest: 1) zespołem hemolitycznym;        2) noworodkowym zapaleniem wątroby;    3) policytemią;          4) chorobą dróg żółciowych; 5) żółtaczką pokarmu kobiecego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Penicylina jest jedynym skutecznym lekiem do stosowania u kobiet ciężarnych w przypadku rozpoznania kiły (1), ponieważ tetracykliny są przeciwwskazane, a erytromycynę dyskwalifikują właściwości farmakokinetyczne (2).
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Następujące stwierdzenia są prawdziwe w odniesieniu do zapalenia mózgu u noworodka wywołanego przez HSV: 1) w leczeniu stosuje się vidarabinę i acyklowir; 2) objawy najczęściej pojawiają się między 3 a 5 dobą życia; 3) badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykazuje obniżenie poziomu glukozy oraz wybitną pleocytozę; 4) następstwem może być małogłowie, wodogłowie, ślepota; 5) śmiertelność wynosi ok. 15%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Czynnikami ryzyka rozwoju NEC są: 1) niedojrzałość i mała masa ciała;    2) niedotlenienie płodu;      3) żywienie troficzne;        4) cewnikowanie naczyń pępowinowych; 5) przetrwały przewód tętniczy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  1
  7 lat temu
• Czynność tarczycy u płodu i noworodka jest w znacznym stopniu wynikiem wybiórczej przepuszczalności dla hormonów i substancji mających wpływ na ten gruczoł. Które z wymienionych poniżej substancji/hormonów pochodzenia matczynego mogą wpływać na funkcję tarczycy u noworodka? 1) jodki;    2) TRH;   3) TSH;   4) leki przeciwtarczycowe;   5) trójjodotyronina (T3). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• W przypadku jednostronnego stwierdzenia poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego u 34-tygodniowego płodu (poszerzenie do 7 mm), pierwsze badania USG u noworodka należy wykonać:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• W rozpoznaniu wodogłowia pomocne jest określenie tzw. wskaźnika komorowego tj. stosunku szerokości komór bocznych do szerokości półkul. Rozpoznanie wodogłowia potwierdza:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Wzrastające ryzyko infekcji szpitalnych szczepami bakteryjnymi G(-) ESbL -opornymi związane jest z:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Które z powikłań okresu okołoporodowego prowadzić mogą u noworodków z małą urodzeniową masą ciała do powstania leukomalacji okołokomorowej: 1) istotny hemodynamicznie przetrwały przewód tętniczy; 2) hipocarbia; 3) przedwczesne odpływanie wód płodowych; 4) hiperbilirubinemia; 5) nasilone bezdechy z bradykardią. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• U eutroficznych noworodków z małą urodzeniową masą ciała podawane dawki antybiotyków aminoglikozydowych są wyższe, natomiast przedziały dawkowania wydłużone w porównaniu do dzieci o większej dojrzałości płodowej ponieważ: 1) czas eliminacji aminoglikozydów jest wydłużony z powodu małej dojrzałości nerek noworodka; 2) czas eliminacji leku w tym wieku jest wyraźnie skrócony; 3) u noworodków niedonoszonych mniejsza jest objętość dystrybucji leku (VD)- zwiększenie objętości płynu zewnątrzkomórkowego; 4) objętość dystrybucji leku w tym okresie jest większa niż u noworodków donoszonych (VD); 5) skrócony jest okres półtrwania leku (T½) Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Poniżej wymienione objawy są charakterystyczne dla hiperkaliemii noworodka, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Autoimmunologiczne trombocytopenie noworodków charakteryzują się: 1) niszczeniem płytek krwi przez przeciwciała skierowane przeciw wszystkim antygenom płytkowym; 2) małopłykowość występuje u noworodka i matki; 3) zwykle nie obserwuje się krwawień podczas porodu; 4) często występują krwawienia podczas porodu; 5) leczenie polega na podawaniu sterydów i immunoglobulin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• W której grupie noworodków przede wszystkim należy zastosować preparat przeciwciał monoklonalnych przeciwko wirusowi RS (Synagis):
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• U ciężarnej w 30 tygodniu trwania ciąży wystąpiło zagrożenie porodem przedwczesnym. Od 10 dni występuje odpływanie wód płodowych. Rekomendowanym postępowaniem u tej pacjentki będzie:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Po założeniu kaniuli do żył centralnych drogą żył obwodowych, jej położenie należy ocenić radiologicznie. Przy założeniu z górnej połowy ciała jej końcówka powinna znajdować się:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń nie dotyczy zakażenia noworodka wirusem cytomegalii:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Przy wypisie do domu wcześniaka w 60 dobie życia, urodzonego w 28 tygodniu ciąży z masą ciała 1100 g z rozpoznanym krwawieniem II stopnia do komór mózgu, zalecisz w celu monitorowania następstw pokrwotocznych:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Do ginekologa zgłosiła się po raz pierwszy kobieta w 35 tygodniowej ciąży. Na podstawie badań stwierdzono u niej kiłę. Badanie USG płodu nie wykazało odchyleń od normy. Pacjentka została poddana leczeniu penicyliną. W 38 tygodniu urodziła noworodka w dobrym stanie bez cech klinicznych infekcji. W dalszym postępowaniu z noworodkiem należy:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Do oceny rokowania co do przeżycia i dalszego rozwoju neurologicznego, u noworodków z rozpoznaną okołoporodową encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną, stosuje się następującą skalę:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Którego z poniższych leków nie stosuje się do leczenia przetrwałego nadciśnienia płucnego u noworodków?
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Poniżej wymieniono cechy kliniczne, które często ze sobą współistnieją i doprowadzają do zgonu noworodka. Jedna z nich nie pasuje do pozostałych. Proszę ją wskazać.
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -
• Do intubacji noworodka z cechami niewydolności oddechowej o masie ciała 2500 g należy zastosować rurkę intubacyjną o następującym rozmiarze:
  PES, Jesień 2008, Neonatologia
  0
  -