PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Leczenie typu SMART to stosowanie: 1) triotropium bromide łącznie z flutikazonem w astmie; 2) przewlekłe flutikazonu w ciężkiej i bardzo ciężkiej POChP; 3) budezonidu w astmie systematycznie 2 razy dziennie i „na żądanie”; 4) formoterolu na żądanie” astmie do 6 razy na dobę; 5) w astmie połączenia budezonidu z formoterolem systematycznie 2 razy dziennie i w razie potrzeby. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Nadreaktywność oskrzeli w astmie: 1) występuje jedynie w astmie aktywnej tzn. gdy występują napady duszności; 2) nadreaktywność nieswoista to odpowiedź oskrzeli na wziewany alergen; 3) jest cechą, która występuje tylko w astmie; 4) astma pojawia się częściej (2-krotnie) u osób z nadreaktywnością oskrzeli; 5) unikanie narażenia na alergeny znamiennie obniża nadreaktywność oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj właściwe odpowiedzi dotyczące nadreaktywności oskrzeli: 1) nadreaktywności oskrzeli wiąże się z genem ADAM 33 zlokalizowanym na chromosomie 20p3; 2) nadreaktywność oskrzeli nie ma podłoża genetycznego; 3) obecność nadreaktywności oskrzeli zawsze wiąże się z obturacją oskrzeli; 4) zasadniczym czynnikiem kształtującym nadreaktywność oskrzeli w astmie jest zapalenie toczące się w oskrzelach; 5) nadreaktywność oskrzeli wiąże się głównie z uczuleniem na alergeny sezonowe a nie na roztocza kurzu domowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  2
  2 lata temu
• Wskaż niewłaściwe odpowiedzi dotyczące remodelingu (przebudowy oskrzeli): 1) remodeling oskrzelowy można podejrzewać na podstawie upośledzonych wskaźników FEV1 i FEV1/VC; 2) remodeling oskrzeli można rozpoznać jedynie na podstawie badania bioptatu błony śluzowej oskrzeli; 3) tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości jest nieprzydatna w ocenie remodelingu; 4) remodeling w ciężkiej astmie ma odmienną genezę niż w POChP; 5) remodeling w astmie charakteryzuje podnabłonkowa depozycja kolagenu, nasilona angiogeneza i wzrost masy mięśni. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłowe stwierdzenia: 1) chorzy na astmę niezwykle rzadko palą papierosy; 2) zaprzestanie palenia papierosów przez chorych na POChP w każdym stadium choroby zwalnia spadek FEV1; 3) palenie tytoniu zaburza system regulacyjny proteazy-antyproteazy i oksydanty-antyoksydanty; 4) biorąc pod uwagę rodzaj zapalenia wyróżnia się tylko eozynofilowy fenotyp astmy; 5) pomiar stężenia tlenku azotu w powietrzu wydechowym ma znaczenie tylko w POChP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe odpowiedzi odnoszące się do leczenia POChP: 1) w leczeniu wszystkich stopni POCHP główne miejsce mają leki rozszerzające oskrzela; 2) wziewne glikokortykosteroidy należy włączyć już w łagodnej postaci POCHP; 3) regularnie stosowany bromek ipratropium poprawia naturalny przebieg choroby; 4) zaprzestanie palenia tytoniu zmniejsza ryzyko rozwoju i zatrzymuje postęp choroby; 5) leczenie skojarzone wziewnym sterydem i długo działającym β2-agonistą poprawia jakość życia i zmniejsza ilość zaostrzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż nieprawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leczenia POChP: 1) bromek tiotropium należy stosować w dawce 18 µg dwa razy dziennie; 2) długo działających β2-agonistów nie wolno kojarzyć w bromkiem triotropium; 3) prednizon należy podawać tylko w zaostrzeniach, nie dłużej niż 14 dni; 4) skojarzone leczenie flutikazonem z salmeterolem ma tę samą wartość co budezonidem z formoterolem; 5) wziewne sterydy w połączeniu z długo działającymi β2-agonistami poprawiają jakość życia i spowalniają spadek FEV1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Podaj prawdziwe odpowiedzi: 1) leczenie astmy wziewnymi sterydami zapewniające zmniejszenie nadreaktywności oskrzeli daje lepszą kontrolę astmy; 2) stosowanie w astmie wziewnych glikokortykosteroidów nie wpływa na nadreaktywność oskrzeli; 3) wziewne glikokortykosteroidy stosowane w POChP gwałtownie zmniejszają nadreaktywność oskrzeli; 4) powtarzane pomiary nadreaktywności oskrzeli w POChP mają duże znaczenie dla leczenia tej choroby; 5) leczenie astmy wziewnymi sterydami wcześniej poprawia FEV1 niż zmniejsza nadreaktywność oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nadreaktywności oskrzeli w POChP: 1) z badania The Lung Health Study (Zdrowie Płuc) wynika że nadreaktywność oskrzeli niezwykle rzadko występuje w POChP; 2) nadreaktywność oskrzeli nie jest czynnikiem rozwoju POCHP; 3) obecność nadreaktywności oskrzeli wiąże się z ciężkim przebiegiem POCHP; 4) POCHP częściej (3-krotnie) rozwija się u osób z nadreaktywnością oskrzeli; 5) nadreaktywność oskrzeli występuje tylko w bardzo ciężkim POCHP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W skład zespołu przewlekłego systemowego zapalenia (chronic systemic inflammatory syndrom) zaproponowanego przez Fabbri i Rabe wchodzą m.in.:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż prawidłową odpowiedź:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• U pacjenta w oddziale pulmonologicznym stwierdzono, iż rozsiane guzkowe zmiany są wywołane przez Mycobacterium avium. Rozpoczęto leczenie mykobakteriozy. Biorąc pod uwagę, iż już w plwocinie metodą bakterioskopii wykazano obecność prątków, a potwierdzono metodą hodowli prątki atypowe, chorego należy:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Rozwój gruźlicy popierwotnej następuje w wyniku:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Zwiększenie przestrzeni powietrznych położonych obwodowo od oskrzelików końcowych może powstawać w wyniku:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W POChP obok zmian w kompartmencie oddechowym występują zmiany ogólnoustrojowe. Uważa się, że odpowiedzialna jest za nie przede wszystkim:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Leczenie chorych na POChP wziewnymi glikokortykosteroidami:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc - POChP występuje: 1) tylko u 10-15% palaczy papierosów; 2) u 40% palaczy tytoniu; 3) częstość jej występowania uzależniona jest od wieku badanej populacji (rośnie wraz z wiekiem); 4) choć chorują na nią głównie palacze papierosów, to dotyczy też osób niepalących; 5) decydującym czynnikiem jest miejsce zamieszkania w zanieczyszczonych regionach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Zgodnie z ostatnim raportem GOLD z 2007 roku dotyczącym leczenia POChP słuszne jest stwierdzenie, iż stosowanie LABA w połączeniu z wziewnymi glikokortykosteroidami w porównaniu z leczeniem pojedynczym lekiem: 1) zmniejsza częstość zaostrzeń choroby i poprawia ogólny stan zdrowia pacjenta; 2) poprawia czynność płuc i zmniejsza ryzyko zgonu; 3) zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia płuc; 4) poprawia czynność płuc lecz nie wpływa na częstość zaostrzeń; 5) zmniejsza częstość zaostrzeń choroby i ryzyko zgonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Rak płuca w Polsce:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Badaniem przesiewowym w raku płuca jest:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Lekiem stosowanym w chorobach płuc, co do którego pojawiły się w 2007 roku ostrzeżenia, dotyczące objawów ubocznych (black-box warning) jest: 1) przeciwciało anty IgE - omalizumab - ze względu na możliwość anafilaksji; 2) tiotropium bromide - spiriva - ze względu na stwierdzenie wystąpienia zwiększonej ilości udarów mózgu; 3) lek antyleukotrienowy - montelukast - ze względu na możliwość działania teratogennego; 4) inhibitor EGFR - erlotynib - stosowany w raku płuca - ze względu na występowanie krwotoków z płuc; 5) bosentan stosowany w nadciśnieniu płucnym - ze względu na obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Stwierdzenie dodatniego wyniku testu skórnego z tuberkuliną może: 1) być wynikiem przebytego szczepienia BCG lub przebytej gruźlicy; 2) świadczyć o czynnym procesie swoistym, z mniejszym prawdopodobieństwem postaci ostrych; 3) być wynikiem utajonego zakażenia prątkami należącymi do M. tuberculosis complex; 4) świadczyć o zakażeniu prątkami atypowymi; 5) ze względu na podobieństwo hist-pat ziarniny świadczyć o sarkoidozie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W kondensacie powietrza wydechowego u chorych na POChP stwierdza się, w porównaniu z grupą kontrolną, wzrost stężenia nadtlenku wodoru, który jest jednym z markerów stresu oksydacyjnego: 1) reakcja ta jest swoista dla POChP; 2) jest to reakcja nieswoista, gdyż występuje także u pacjentów z innymi chorobami np. zapaleniem płuc; 3) ponieważ stężenie nadtlenku wodoru rośnie u chorych z zaostrzeniem choroby- może służyć do monitorowania przebiegu POChP; 4) występuje tylko u chorych na POChP palaczy papierosów; 5) H2O2 jako marker stresu oksydacyjnego nie ma związku z paleniem tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Gruźlica pierwotna w odróżnieniu od popierwotnej: 1) częściej lokalizuje się na zdjęciu rentgenowskim w polach środkowych, a nie górnych; 2) towarzyszą jej odczyny węzłowe obustronne, których brak w gruźlicy popierwotnej; 3) towarzyszą jej odczyny węzłowe jednostronne; 4) charakteryzuje się ujemnym odczynem tuberkulinowym; 5) częściej występuje naciek Assmanna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• U osób HIV-dodatnich: 1) gruźlica jest chorobą wskaźnikową, pozwalającą na rozpoznanie AIDS; 2) po zakażeniu prątkami gruźlicy ryzyko zachorowania wynosi około 10% w skali roku, a nie 10% w ciągu całego życia, jak u osób HIV-ujemnych; 3) wraz z obniżeniem się poziomu limfocytów T CD4+ we krwi rośnie ryzyko zachorowania, najpierw na gruźlicę, a gdy CD4+ obniżą się poniżej 100/mm3 - na mykobakteriozę; 4) rośnie ryzyko zachorowania najpierw na mykobakteriozę, a gdy CD4+obniżą się poniżej 200/mm3 - na gruźlicę; 5) przy obniżeniu liczby limfocytów CD4+ < 500/mm3 prawdopodobieństwo zachorowania na gruźlicę jest podobne jak na mykobakteriozę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  2
  2 lata temu
• Spośród poniższych zestawów badań dodatkowych wybierz taki, który jest najbardziej typowy dla POChP:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Mukowiscydozę rozpoznajemy na podstawie: 1) jednorazowego oznaczenia stężenia chlorków w pocie > 60 mmol/l; 2) jednorazowego oznaczenia stężenia chlorków w pocie > 40 mmol/l; 3) dwukrotnego oznaczenia stężenia chlorków w pocie > 60 mmol/l; 4) jednorazowego oznaczenia stężenia chlorków w pocie 40-60 mmol/l i mutacji 2 alleli genu CFTR; 5) jednorazowego oznaczenia stężenia chlorków w pocie 40-60 mmol/l i mutacji 1 allelu genu CFTR. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W idiopatycznym zwłóknieniu płuc prawdziwe jest: 1) histologicznie obraz odpowiada zwykłemu śródmiąższowemu zapaleniu płuc (UIP); 2) częściej dotyczy osób poniżej 50 r.ż.; 3) przebiega w sposób postępujący; 4) w leczeniu skuteczne są kortykosteroidy; 5) najczulszym wskaźnikiem pogorszenia czynności płuc jest oznaczenie VC. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W diagnostyce różnicowej wysięku i przesięku można wykorzystać następujące parametry: 1) stężenie potasu;            2) stężenie białka całkowitego;        3) stężenie cholesterolu; 4) stężenie LDH; 5) stężenie albumin. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  1
  2 lata temu
• Najskuteczniejszym środkiem do pleurodezy chemicznej jest:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -