PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Spośród poniższych zestawów badań wybierz jeden, najbardziej optymalny, celem zdiagnozowania sarkoidozy układu oddechowego:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W przypadku powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia należy zastosować następujące metody diagnostyczne, celem pobrania materiału do badania histopatologicznego: 1) igłową biopsję przezoskrzelową po uprzednim badaniu TK klatki piersiowej; 2) elektromagnetyczną nawigację; 3) igłową biopsję przezoskrzelową (TBB) z wykorzystaniem ultrasonografii endoskopowej (EBUS); 4) mediastinoskopię; 5) igłową biopsją aspiracyjną przez ścianę klatki piersiowej (TTNA). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Pomiary PEF u chorego na astmą oskrzelową pozwalają na ocenę: 1) maksymalnego przepływu wdechowego; 2) odpowiedzi na zastosowane leczenie; 3) ciężkości przebiegu choroby; 4) określenia wielkości przepływu w drobnych oskrzelach; 5) wykrycia bezobjawowego pogorszenia czynności układu oddechowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna charakteryzuje się obecnością nacieków kwasochłonnych w płucach w odpowiedzi na antygeny zwłaszcza grzyba Aspergillus fumigatus, lub innych (Alternaria tenius, Cladosporium herbarum), kolonizujących drogi oddechowe. Obecność w drzewie oskrzelowym oraz w pęcherzykach płucnych niewielkich rozmiarów (1-3μm) zarodników grzybów, może powodować: 1) IgE zależną reakcję alergiczną u chorych wykazujących objawy atopii; 2) leukopenię; 3) rozwój rozstrzeniami oskrzeli lub zaostrzenia przebiegu klinicznego choroby; 4) rozwój IgG zależnego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych u osobników nie wykazujących cech atopii; 5) agranulocytozę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszymi czynnikami predysponującymi do krwawienia z dolnych dróg oddechowych są: 1) wysiłek fizyczny;        2) nadużywanie alkoholu;      3) palenie papierosów;      4) żylaki przełyku; 5) terapia preparatami kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Do najważniejszych funkcji płuc należą: 1) utrzymanie homeostazy organizmu i metabolizm (inaktywacja: PGE2, PGF2α, serotonina, bradykinina, leki) oraz synteza - surfaktant, substancje o charakterze hormonów: EDRF, PAF; 2) oddychanie - wymiana O2 i CO2 między organizmem i otoczeniem; 3) filtracja - mikrozatorowość; 4) komórkowa obrona immunologiczna; 5) odruch kaszlowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Najczęstszymi przyczynami zaburzeń wymiany gazowej są: 1) hipowentylacja pęcherzykowa; 2) upośledzenie dyfuzji tlenu przez barierę pęcherzykowo-włośniczkową; 3) wewnątrzpłucny przeciek ze strony prawej na lewą; 4) nierównomierność wentylacji pęcherzykowej (VA) do przepływu krwi (Q) przez płuca; 5) obecność ciała obcego w dolnych drogach oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• U chorych na astmę oskrzelową bronchofiberoskopia jest badaniem: 1) diagnostycznym;        2) leczniczym;        3) niemożliwym do wykonania;    4) wykonywanym rutynowo; 5) koniecznym do wykonania w szczególnych sytuacjach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Prawidłowa wartość pojemności życiowej płuc (VC):
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W badaniu spirometrycznym obserwowana jest dobowa zmienność wyników. I tak najwyższe wartości szczytowego przypływu wydechowego (PEF) obserwuje się w godzinach wieczornych, najwyższe wartości natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) i maksymalnych przepływów wydechowych (MEF) we wczesnych godzinach porannych. Za przyczynę ww. zaburzeń najczęściej są odpowiedzialne: 1) insulina;            2) glukagon;            3) endogenne glikokortykosteroidy; 4) dwutlenek węgla; 5) aminy katecholowe. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Zaburzenia przepływu przy małych objętościach płuc manifestujące się obniżeniem MEF50 czy MEF25-75 stanowią: 1) zapowiedź późniejszej obturacji; 2) nie mogą ujść uwadze lekarza leczącego; 3) o rozpoznaniu obturacji w badaniu spirometrycznym; 4) wskazują na zwężenie drobnych oskrzeli; 5) charakterystyczny element alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W badanu histologicznym materiału pochodzącego z biopsji kleszczykowej oskrzeli u chorych na astmę oskrzelową stwierdza się: 1) uszkodzenie nabłonka oddechowego; 2) przerost mięśni gładkich; 3) zwiększoną ekspresję receptorów β-2; 4) odkładanie złogów kolagenu; 5) zwiększone wydzielanie CRP. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Stężenia mediatorów zapalenia alergicznego dolnych dróg oddechowych najczęściej oznaczane są w: 1) indukowanej plwocinie; 2) materiale bioptycznym błony śluzowej oskrzeli lub miąższu płuc; 3) kondensacie powietrza wydechowego; 4) wydzielinie oskrzelowej; 5) płynie pochodzącym z BAL. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Badania czynnościowe oddychania u chorych na alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych wykazują: 1) zaburzenie wentylacji o typie restrykcji; 2) obniżenie podatności płuc; 3) zmienność natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) w zależności od stopnia zaawansowania choroby; 4) zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO); 5) zwiększenie MEF50. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W patogenezie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych u chorych nie wykazujących cech atopii, ważną rolę odgrywają immunoglobuliny oraz komórki efektorowe, za wyjątkiem: 1) IgE; 2) limfocytów T (CD8), makrofagów i granulocytów obojętnochłonnych; 3) krwinek czerwonych; 4) IgG, IgM; 5) interleukin: IL- 4 i IL-13. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Istotnym krótkotrwałym i przemijającym następstwem płukania oskrzelowo - pęcherzykowego (BAL) są: 1) nacieki komórkowe pęcherzyków płucnych płukanych segmentów; 2) gorączka; 3) hiperwentylacja; 4) trzeszczenia słyszalne na ograniczonym obszarze płuca; 5) zaleganie wydzieliny w świetle oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Badanie spirometryczne nie pozwala na: 1) określenie rodzaju zaburzeń wentylacji; 2) wykonanie pomiaru oporu oddechowego; 3) bezpośrednią ocenę stopnia nasilenia miejscowego procesu zapalnego dolnych dróg oddechowych; 4) ilościową ocenę stopnia upośledzenia czynności układu oddechowego, monitorowanie przebiegu choroby i ocenę odpowiedzi na zastosowane leczenie; 5) ocenę grubości warstwy mięśniowej oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Które z podanych stwierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do zapalenia oskrzelików u dzieci?
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Które z podanych twierdzeń nie jest prawdziwe w odniesieniu do zapalenia oskrzelików u dzieci?
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W profilaktyce zachorowania na zapalenie oskrzelików stosuje się:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Sekwestr płucny jest najczęściej zlokalizowany w płacie:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• U 3-letniego dziecka, chorego na mukowiscydozę, w posiewie wydzieliny z oskrzeli po raz pierwszy wyhodowano patogenny szczep Pseudomonas aeruginosa. Dziecko jest w dobrym stanie ogólnym i nie ma objawów zakażenia dróg oddechowych. Jakie postępowanie zaleca się w takim przypadku?
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W ostrym zapaleniu oskrzelików u dzieci poniżej 2 roku życia: 1) rutynowe wykonywanie badań radiologicznych płuc nie jest uzasadnione; 2) pomiar wysycenia Hb tlenem (SaO2) pomaga w kwalifikacji dziecka do leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego; 3) tachypnoe > 60/min jest wskazaniem do hospitalizacji; 4) antybiotykoterapia amoksycyliną jest leczeniem z wyboru; 5) badanie CRP oraz liczba i wzór odsetkowy leukocytów umożliwiają różnicowanie pomiędzy zakażeniem wirusowym, a bakteryjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• U 2-letniego dziecka, gorączkującego od dwu dni do 38,5°C stwierdzasz objawy kataralne, zapalenie gardła i migdałków. Jakie leczenie zalecisz?
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Triada Wegenera to: 1) martwicza ziarniniakowatość górnych i dolnych dróg oddechowych; 2) uogólnione martwicze zapalenie tętnic i żył wielu narządów, w tym prawie zawsze płuc; 3) ogniskowe martwicze zapalenie kłębuszków nerkowych; 4) gromadzenie się w świetle pęcherzyków płucnych grubych włókien kolagenowych z domieszką włókien mięśni gładkich; 5) proliferacja komórek błony wewnętrznej naczyń z następowym koncentrycznym włóknieniem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wielkość odczynu tuberkulinowego 5-9 mm jest dodatnia u: 1) osób z zakażonych HIV; 2) osób z niedawnym kontaktem z chorym na gruźlicę; 3) osób ze zmianami w RTG klatki piersiowej odpowiadającymi wyleczonej gruźlicy; 4) biorców przeszczepów i innych osób leczonych immunosupresyjnie; 5) pensjonariuszy domów opieki, więzień, bezdomnych, narkomanów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• W czasie rejestracji natężonego wydechu po maksymalnym wdechu pacjent wykonuje dynamiczny, forsowny wydech trwający możliwie jak najdłużej. Mierzy się wtedy:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Wskaż błędne zdanie dotyczące mukowiscydozy (CF):
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Do Poradni Chorób Płuc zgłosił się w miesiącu lipcu student lat 20, niepalący (wzrost 169 cm, masa ciała 55 kg, BMI=19,0). Od około tygodnia stan podgorączkowy do 37,8°C w godzinach porannych, z objawami ogólnego osłabienia, utraty apatytu oraz pojedynczymi żyłkami świeżej krwi w plwocinie. W wywiadzie infekcje dolnych dróg oddechowych 1-2 do roku niezależnie od pory roku, okresowe bóle brzucha najczęściej w prawej okolicy podżebrowej oraz utrudnione oddychanie przez nos. Osłuchiwaniem na polami płucnymi furczenia i świsty. W badaniu spirometrycznym FEV1 73% wart. nal. FVC 70% wart. nal. W rtg klatki piersiowej cechy rozdęcia płuc, okrągłe i linijne zacienienia położone obwodowo głównie w polu górnym i środkowym płuca prawego, poszerzone węzłowo wnęki, przepona pojedynczych zrostach po stronie prawej. Przedstawiony obraz kliniczny może sugerować rozpoznanie:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -
• Bogatokomórkowe (kwasochłonne) i ziarniniakowe zapalenie układu oddechowego i martwicze zapalenie naczyń małego i średniego kalibru związane z astmą i eozynofilią obwodową ( powyżej 10%) jest charakterystyczne dla:
  PES, Jesień 2008, Choroby płuc
  0
  -