PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pięćdziesięcioletnia pacjentka z nietrzymaniem moczu podaje, że mocz oddaje 8 razy w czasie dnia, trzy razy w nocy. Nosi wkładki przy bieganiu, gdyż wtedy gubi mocz. W badaniu ginekologicznym stwierdzono obniżenie przedniej ściany pochwy w stopniu II z defektem przednim. W badaniu USG stwierdzono zaleganie moczu po mikcji 40 ml. Na podstawie przedstawionych danych można podejrzewać:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U sześćdziesięciopięcioletniej pacjentki stwierdza się: obniżenie przedniej ściany pochwy w stopniu III z defektem bocznym i wydłużenie szyjki macicy, trzon macicy i przydatki niezmienione, brzeg części pochwowej szyjki macicy na wysokości strzępków błony dziewiczej, tylna ściana pochwy nieobniżona. U pacjentki należy wykonać:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Liszaj twardzinowy i zanikowy sromu to jednostka chorobowa charakteryzująca się następującymi cechami: 1) jest przewlekłą chorobą sromu o nieznanej do końca etiopatogenezie; 2) ma dwa szczyty zachorowań - przed okresem dojrzewania oraz pomiędzy 50. a 60. rokiem życia; 3) często współistnieje z zaburzeniami autoimmunologicznymi, szczególnie z chorobami tarczycy; 4) najczęstszymi objawami są świąd, pieczenie, kłucie lub ból okolicy sromu; 5) lekiem z wyboru jest propionian klobetazonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników, które spowalniają inwolucję macicy, należą: 1) poród wieloraczków; 2) wielowodzie; 3) przedłużony poród; 4) niecałkowite wydalenie łożyska i błon płodowych; 5) wczesne uruchomienie położnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W przypadku rozpoznania dysplazji histologicznej małego stopnia (CIN1) zaleca się następujące postępowanie: 1) u kobiet, u których CIN1 był stwierdzony po pobraniu wycinków z powodu ASC lub LSIL, wykonanie testu DNA HPV HR co 12 miesięcy lub cytologii co 6 miesięcy; 2) u kobiet, u których CIN1 był stwierdzony po pobraniu wycinków z powodu ASC lub LSIL, a wynik badania kolposkopowego jest prawidłowy i zmiana nie jest obecna w kanale szyjki macicy można zastosować ablację zmiany; 3) u kobiet, u których CIN1 był stwierdzony po pobraniu wycinków z powodu ASC lub LSIL i rozpoznanie utrzymuje się przez 2 lata należy podjąć decyzję o leczeniu; 4) kobiety, u których CIN1 był stwierdzony po pobraniu wycinków z powodu HSIL lub AGC, można poddać obserwacji kolposkopowej i/lub cytologicznej co 6 miesięcy, pod warunkiem, że badanie kolposkopowe jest satysfakcjonujące, a wynik biopsji z kanału szyjki macicy jest prawidłowy; 5) natychmiastowe wycięcie zmiany z badaniem histopatologicznym, niezależnie od wyniku badania cytologicznego poprzedzającego rozpoznanie CIN1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące asymetrycznego typu wewnątrzmacicznego zaburzenia wzrastania płodu (IUGR): 1) występuje w III trymestrze ciąży i nazywany jest IUGR o późnym początku; 2) wiąże się z proporcjonalną redukcją liczby i rozmiarów komórek płodu; 3) nazywany jest wczesnym zaburzeniem wzrastania płodu, ponieważ rozpoczyna się od pierwszych tygodni ciąży; 4) stwierdza się mniejsze ograniczenie wzrastania obwodu brzucha w porównaniu ze znacznie zmniejszonym obwodem głowy; 5) oznacza zmniejszenie wielkości narządów (jamy brzusznej, skóry, mięśni, itd.) wobec centralizacji krążenia płodu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do parametrów charakteryzujących układ krzepnięcia w przypadku przedwczesnego oddzielenia się łożyska prawidłowo usadowionego należą między innymi: 1) zmniejszone stężenie fibrynogenu; 2) zwiększone stężenie fibrynogenu; 3) zmniejszona liczba płytek krwi; 4) zwiększona liczba płytek krwi; 5) skrócony czas trombinowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Prawidłowy płód o małej masie charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W IV stopniu zaawansowania przewlekłej postaci zespołu przetoczenia krwi pomiędzy płodami (TTTS) stwierdza się: 1) wielowodzie u „biorcy”; 2) małowodzie u „dawcy”; 3) prawidłowe przepływy w badaniu dopplerowskim; 4) uogólniony obrzęk „biorcy”; 5) pęcherz moczowy „dawcy” jest lub nie jest widoczny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Według proponowanej przez ESHRE terminologii dotyczącej poronień, ciążą o niejasnej żywotności określamy ciążę, gdy: 1) pęcherzyk ciążowy GS jest < 20 mm i nie zawiera pęcherzyka żółtkowego (YS) lub zarodka; 2) pęcherzyk ciążowy GS jest 20-25 mm i nie zawiera pęcherzyka żółtkowego (YS) lub zarodka; 3) pęcherzyk ciążowy zawiera zarodek, którego CRL jest < 6 mm i nie stwierdza się tętna zarodka FHR(-); 4) stwierdza się dodatni wynik testu ciążowego, bez cech ciąży w USG; 5) brak jest czynności serca zarodka FHR(-), po jego wcześniejszym stwierdzeniu FHR(+). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do metod oceny rezerwy jajnikowej używa się oznaczenia: 1) AMH (hormon antymullerowski); 2) FSH w 14. dniu cyklu; 3) progesteronu w 21. dniu cyklu; 4) liczby pęcherzyków antralnych (AFC); 5) ocena śluzu szyjkowego w 14. dniu cyklu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Lekiem rekomendowanym w przypadku zagrażającego porodu przedwczesnego w ciąży bliźniaczej lub u kobiet z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi i cukrzycą jest:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania metotreksatu w leczeniu ciąży pozamacicznej jest: 1) obfite krwawienie do jamy otrzewnowej; 2) stwierdzenie czynności serca płodu; 3) niewydolność nerek płodu; 4) pęknięcie jajowodu; 5) ciąża heterotopowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Łożysko nisko usadowione: 1) dochodzi do ujścia wewnętrznego przed 20. tygodniem ciąży; 2) między 20. a 28. tygodniem ciąży znajduje się w odległości 2 cm od ujęcia wewnętrznego szyjki macicy; 3) między 28. a 36. tygodniem ciąży znajduje się w odległości 2 cm od ujścia wewnętrznego szyjki macicy; 4) po 36. tygodniu ciąży pokrywa ujście wewnętrzne szyjki macicy; 5) po 36. tygodniu ciąży znajduje się w odległości 5 cm od ujścia wewnętrznego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Atonia macicy jest przyczyną wczesnych krwotoków poporodowych, stąd profilaktyka występowania atonii jest równocześnie profilaktyką najcięższych, zagrażających życiu krwotoków.
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wśród przyczyn rozbieżnego wzrastania bliźniąt dwukosmówkowych wyróżnia się: 1) różną płeć płodów; 2) nierówny podział powierzchni łożysk; 3) rozbieżność wad rozwojowych; 4) zespoły genetyczne; 5) zespół ciasnoty w jamie macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do szpitala zgłosiła się 27-letnia wieloródka w 38. tygodniu II ciąży z powodu regularnej czynności skurczowej oraz pęknięcia błon płodowych. W wywiadzie dodatni posiew z przedsionka pochwy w kierunku GBS w 35. tygodniu ciąży. Lekarz prowadzący zalecił leczenie amoksycyliną 2x 500 mg przez 10 dni. Najwłaściwszym postępowaniem okołoporodowym w tym przypadku będzie:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wirusem HSV w ciąży: 1) zaleca się wykonywanie badań przesiewowych w kierunku zakażenia HSV u wszystkich ciężarnych w I trymestrze ciąży; 2) zakażenie pierwotne HSV u kobiety w ciąży jest bezwzględnym wskazaniem do włączenia leczenia przeciwwirusowego (Acyklowir 5x200 mg/d przez 7-10 dni); 3) w przypadku infekcji nawrotowej, w okresie bezobjawowym zaleca się profilaktyczne stosowanie leczenia po 36. tygodniu ciąży (Acyklowir 2x400 mg/d); 4) zakażenie objawowe HSV w terminie porodu jest wskazaniem do ukończenia ciąży drogą cięcia cesarskiego niezależnie od lokalizacji zmian; 5) u kobiet w okresie objawowym opryszczki nawrotowej oraz w trakcie terapii przeciwwirusowej karmienie piersią jest przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• 25-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu niemożności zajścia w ciążę od 2 lat przy regularnym współżyciu i niestosowaniu żadnych metod antykoncepcyjnych. Pacjentka miesiączkuje co 32-34 dni, testy owulacyjne potwierdziły owulację, w badaniu HSG jajowody drożne, w badaniu nasienia partnera normospermia. Najwłaściwszym postępowaniem w tym przypadku będzie:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Pacjentka lat 17 jest operowana z powodu guza jajnika średnicy 10 cm. W badaniu śródoperacyjnym po wycięciu jajnika z guzem stwierdza się dysgerminoma. Po wykonaniu pełnego stagingu innych zmian w obrębie jamy brzusznej nie stwierdza się. Prawidłowym postępowaniem w tym przypadku będzie: 1) dokończenie adneksektomii po stronie guza i zakończenie operacji na tym etapie po pobraniu popłuczyn z jamy otrzewnowej i oczekiwanie na ostateczny wynik histopatologiczny; 2) dokończenie operacji w postaci wycięcia macicy z drugim przydatkiem; 3) w przypadku stwierdzenia stopnia zaawansowania FIGO IC leczenie należy uzupełnić chemioterapeutykami; 4) w przypadku stwierdzenia FIGO IA pacjentka nie wymaga dalszego leczenia; 5) po zakończeniu planów rozrodczych należy wyciąć pozostały przydatek i macicę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Ciąża pozamaciczna jest patologią, która nadal może doprowadzić do zgonu. Jedną z opcji terapeutycznych jest podanie metotreksatu w dawce 50 mg/m2. Spośród poniższych wskaż przeciwwskazania do podania metotreksatu: 1) kreatynina > 1,3 mg/dl; 2) alkoholizm, alkoholowa choroba wątroby; 3) aktywna choroba płuc; 4) choroba wrzodowa żołądka; 5) dysfunkcja wątroby, nerek lub krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Typ II w klasyfikacji wycięcia macicy wg Pivera, Ruthledge’a i Smitha jest opisany jako:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperkalcemii w przebiegu choroby nowotworowej:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dwuskładnikowych doustnych środków antykoncepcyjnych: 1) w przypadku rozpoczęcia stosowania w innym terminie niż do 5. dnia cyklu lub pierwszego dnia miesiączki przez 7 dni należy stosować dodatkowe zabezpieczenie; 2) w przypadku pominięcia więcej niż 2 pigułek przez 7 dni należy stosować dodatkowe zabezpieczenie; 3) wyższy odsetek nieskuteczności jest obserwowany u kobiet ważących powyżej 73 kg; 4) OC mogą być stosowane po ciąży zaraz po samoistnym lub indukowanym poronieniu w pierwszym lub drugim trymestrze; 5) OC są wprowadzane w 3-4 tyg. po porodzie po 28. tyg. ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• W czasie wędrówki plemników obserwuje się wzrost ich aktywności ruchowej i dalsze modyfikacje w strukturze błony komórkowej. Zmiany te nazywane kapacytacją, są niezbędne do uzyskania ostatecznej dojrzałości plemników. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego procesu: 1) obecność komórek zapalnych lub przeciwciał przeciwplemnikowych w śluzie nie ma wpływu na dojrzewanie i transport gamet męskich do miejsca zapłodnienia; 2) proces kapacytacji trwa ok. 7 godzin i przygotowuje plemniki do reakcji akrosomalnej; 3) reakcja akrosomalna zachodzi w macicy i wpływa bezpośrednio na endometrium; 4) niezbędny w prawidłowym przebiegu zapłodnienia jest udział hialuronidazy, akrozyny; 5) enzymy wymienione w punkcie 4. uwalniane są z akrosomu w wyniku procesu egzocytozy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Liczba stwierdzanych wad rozwojowych u bliźniąt jest dwukrotnie większa niż u noworodków pochodzących z ciąż pojedynczych. Do wad wrodzonych istotnie częściej występujących u bliźniąt niż u płodów z ciąż pojedynczych nie należą: 1) stopa końsko-szpotawa; 2) rozszczep podniebienia; 3) wady przepony; 4) polidaktylia; 5) wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego; 6) wady serca; 7) wady narządu wzroku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Wielowodzie (polihydramnion) to stan, w którym występuje zwiększona ilość płynu owodniowego wynosząca w zależności od czasu trwania ciąży powyżej 1200 ml. Które z przedstawionych stwierdzeń nie są prawdziwe? 1) wielowodzie stwierdzane jest u 6-8,5% ciężarnych; 2) ultrasonograficzne kryterium diagnostyczne to MPV>4 cm, AFI >18 -25 cm w zależności od czasu trwania ciąży; 3) ostre wielowodzie występuje zwykle w III trymestrze ciąży; 4) najczęstszą matczyną przyczyną wielowodzia jest cukrzyca ciężarnych; 5) przyczyną płodową wielowodzia mogą być wady ośrodkowego układu nerwowego, wady rozwojowe płuc, wady przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Do czynników predysponujących do rozwoju raka endometrium nie należą: 1) dieta mięsna; 2) wczesna menarche; 3) bezdzietność; 4) wczesna menopauza; 5) palenie tytoniu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• U pacjentek w ciąży z podejrzanym wynikiem rozmazu cytologicznego typu ASC-US do zalecanych elementów postępowania nie należą: 1) powtórny rozmaz cytologiczny dwukrotnie w odstępie 4-6 miesięcy; 2) kolposkopia z ewentualną biopsją miejsc uznanych za podejrzane; 3) elektrokonizacja szyjki macicy; 4) wykonanie testu molekularnego na obecność zakażenia onkogennym typem wirusa brodawczaka ludzkiego; 5) odczekać do ukończenia I trymestru i pobrać wycinki tkankowe z miejsc uznanych za podejrzane. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -
• Szacuje się, że 5-15% wszystkich przypadków raka jajnika i 6-7% przypadków raka piersi zależy od nosicielstwa mutacji w BRCA1/2. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące tej grupy pacjentek:
  PES, Jesień 2014, Położnictwo i ginekologia
  0
  -