PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Naczyniak jamisty ośrodkowego układu nerwowego może być rozpoznany na podstawie: 1) rezonansu magnetycznego w sekwencji T2 i Flair; 2) angiografii rezonansu magnetycznego; 3) angiografii; 4) angiografii tomografii komputerowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Pacjentka lat 36, leczona z powodu schizofrenii paranoidalnej od 5 lat, przyjmuje na stałe kwetiapinę w zmiennych dawkach w zależności od stanu psychicznego, mniej więcej raz na rok występuje u niej zaostrzenie objawów psychotycznych wymagające hospitalizacji. Pacjentka na początku leczenia w stanie ostrej psychozy i pobudzenia otrzymała haloperidol, po którym wystąpił ostry zespół poneuroleptyczny. Pacjentka ta zgłosiła się do lekarza psychiatry i oznajmiła, że jest w ciąży ze swoim partnerem i oboje pragną mieć dziecko. Pacjentka w porównaniu z poprzednią wizytą była w zdecydowanym pogorszeniu stanu psychicznego stała się bardzo napięta, partner potwierdzał zachowania agresywne, zdezorganizowane, wypowiedzi niedorzeczne. Które z poniżej podanych rozwiązań terapeutycznych jest najsłuszniejszym wyborem?
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Pacjent lat 18, przywieziony do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego przez matkę z powodu odmowy jedzenia i picia, pacjent od kilku dni przestał też mówić i spełniać polecenia. Pacjent do tej pory nie był leczony psychiatrycznie, jedynie diagnozowany w ośrodku dla osób z autyzmem w kierunku rozpoznania autyzmu, którego nie potwierdzono, nie jest ubezwłasnowolniony. Wywiad od matki wskazuje na występowanie zaburzeń rozwojowych i zaburzeń zachowania, co do których matka jest całkowicie bezkrytyczna. Pacjent pytany o powód swojego zachowania jest mutystyczny, ale sprawia wrażenie pogodnego i zadowolonego. Zapytany o wyrażenie zgody na przyjęcie i leczenie w szpitalu nie udziela odpowiedzi, jedynie się uśmiecha, słucha jednak, gdy się do niego mówi. Pacjent według wywiadu od matki ma wykształconą mowę i komunikuje się bez większych problemów. Matka pacjenta twierdzi, że ona wyrazi i podpisze zgodę na przyjęcie syna do szpitala. Która z poniżej podanych decyzji lekarza izby przyjęć jest słuszna?
  PES, Jesień 2014, Psychiatria
  0
  -
• Wskazaniami do interwencji neurochirurgicznej są: 1) ewakuacja niewielkiego głębokiego ogniska krwotocznego; 2) klipsowanie pękniętego tętniaka tętnicy środkowej mózgu; 3) klipsowanie pękniętego tętniaka tętnicy podstawnej; 4) złośliwy zespół tętnicy środkowej mózgu; 5) wtórne ukrwotocznienie ogniska niedokrwiennego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• AKTUALIZACJA! Oznaczyliśmy to pytanie jako zagadnienie z powodu niezgodności z aktualną wiedzą medyczną Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej porfirii przerywanej: 1) występuje na całym świecie; 2) spotykana jest głównie w Szwecji i Afryce Południowej; 3) dziedziczy się w sposób autosomalnie dominujący; 4) penetracja uszkodzonego genu jest niska; 5) barbiturany powodują występowanie napadów porfirii; 6) z leków przeciwdrgawkowych wskazana jest gabapentyna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) każdy chory po przemijającym niedokrwieniu mózgu (przemijającym ataku niedokrwiennym) z migotaniem przedsionków niezależnie od rodzaju (napadowym, przetrwałym, utrwalonym) powinien mieć włączone doustne leczenie przeciwkrzepliwe na stałe; 2) największe ryzyko udaru mózgu w mechanizmie zatorowości sercowo-pochodnej związane jest z występowaniem napadowego migotania przedsionków, natomiast utrwalone migotanie przedsionków związane jest ze znacznie mniejszym ryzykiem udaru; 3) częstość występowania migotania przedsionków wzrasta z wiekiem, stwierdza się je u ok. 10% w populacji w wieku ponad 80 lat; 4) najsilniejsze czynniki ryzyka sercowopochodnego udaru niedokrwiennego mózgu to: migotanie przedsionków, mechaniczna proteza zastawki serca i niedawny (do 1 miesiąca) zawał serca; 5) najsilniejsze czynniki ryzyka sercowopochodnego udaru niedokrwiennego mózgu to: migotanie przedsionków i tętniak przegrody międzyprzedsionkowej; 6) każdy chory po udarze niedokrwiennym mózgu z przetrwałym otworem owalnym serca powinien być skierowany na oddział kardiologii w celu zamknięcia otworu, gdyż jest to silny czynnik ryzyka wystąpienia kolejnego udaru. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Zapalenie tętnicy skroniowej w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic: 1) występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet (w proporcji 2:1); 2) choroba występuje nieco częściej u osób rasy żółtej; 3) praktycznie we wszystkich przypadkach Odczyn Biernackiego wynosi ponad 50 mm/h; 4) podczas standardowo zalecanego leczenia praktycznie u wszystkich chorych występują objawy różnie nasilonego zespołu Cushinga; 5) jeżeli nie podejmie się wcześnie leczenia nawet do 1/3 chorych jest zagrożonych jednostronną utratą słuchu; 6) jeżeli nie podejmie się wcześnie leczenia nawet do 1/3 chorych jest zagrożonych jednostronną utratą wzroku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zaburzeń połykania u chorych po udarze jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Wskaż stwierdzenie prawdziwe:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Zgodnie ze współczesnymi zaleceniami stan chorych w ostrej fazie udaru, jak też w okresie poudarowym powinien być oceniany przy pomocy wystandaryzowanych skal. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące takich skal: 1) skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) oraz Skandynawska Skala Udarowa - to skale określające stopień uszkodzenia układu nerwowego, są też przeznaczone do określenia skuteczności rehabilitacji poudarowej; 2) stan funkcjonalny chorych określa się przy pomocy skali Barthel; 3) zmodyfikowana skala Rankina określa niepełnosprawność, jest to skala 10 punktowa, gdzie 0 pkt. oznacza brak objawów a 10 zgon; 4) skala Barthel bezpośrednio i precyzyjnie określa stopień uszkodzenia układu nerwowego, ponieważ jest to skala 100 punktowa; 5) skale jakości życia (np. SF-36) także dobrze określają stan kliniczny chorego w ostrej fazie udaru; 6) Skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) oraz Skandynawska Skala Udarowa - to skale określające stopień uszkodzenia układu nerwowego w ostrej fazie udaru; 7) skala NIHSS ma zastosowanie przy kwalifikacji chorych do leczenia trombolitycznego oraz oceny wczesnych efektów tego leczenia; 8) Skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) jest mniej czuła w przypadku udarów w zakresie niedokrwienia z tylnej części koła tętniczego mózgowia niż z części przedniej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Pacjent lat 50 zgłosił się z powodu zaburzeń pamięci polegających na całkowitej utracie pamięci dotyczącej ostatnich 3 godzin. Z wywiadu od świadków wynika, że chory w ciągu tych 3 godzin zachowywał się prawidłowo, nie występowały uchwytne zaburzenia funkcji ruchowych czy też afazja. Wskaż cechy charakterystyczne dla przedstawionego wyżej zespołu objawów: 1) zaburzenia pamięci ustępują w ciągu 24 godzin; 2) zawsze po zakończeniu incydentu zaburzeń pamięci pacjent jest w stanie odtworzyć cały okres pokryty niepamięcią; 3) często zaburzenia zapamiętywania trwają ponad 1 dobę, mediana czasu trwania tych zaburzeń to 5 dni; 4) chorzy, którzy przebyli taki epizod mają istotnie większe ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu; 5) często u takich chorych w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego stwierdza się po 48 godzinach od epizodu zmiany typowe dla uszkodzeń niedokrwiennych; 6) zespół taki wymaga różnicowania z napadem padaczkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zatorowości płucnej u chorych z udarem jest prawdziwe?
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Które z poniższych kryteriów bezwzględnie wyklucza chorego z udarem niedokrwiennym z dożylnego leczenia trombolitycznego przy użyciu rekombinowanego aktywatora plazminogenu?
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Z którą jednostką chorobową należy różnicować gruźlicze zapalenia opon mózgowych?
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Plaki demielinizacyjne występujące w przebiegu stwardnienia rozsianego należy różnicować z:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem opryszczki typowa lokalizacja zmian to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Wskaż metodę mającą zastosowanie w diagnostyce obrazowej zakrzepicy zatoki strzałkowej górnej:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• W której z wymienionych poniżej chorób nie stwierdza się odkładania toksycznych złogów β amyloidu?
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Nawracające upadki, omdlenia, utraty przytomności, omamy wzrokowe, nadwrażliwość na neurolepytyki powinny spowodować poszukiwania diagnostyczne w kierunku:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Stymulowanie działania którego z poniższych enzymów powinno poprawić stan kliniczny chorego na chorobę Alzheimera?
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Jakie leki wpłyną pozytywnie na objawy majaczenia niespowodowanego odstawieniem alkoholu albo narkotyków?
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Jakie najważniejsze czynniki rokownicze zgonu w przebiegu majaczenia można wyłonić z poniższych?
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Najczęstszą infekcyjną przyczyną otępienia jest obecnie:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Zaburzenia rozpoznawania twarzy to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• W których chorobach przebiegających z otępieniem zaburzenia pamięci nie są pierwszym i osiowym objawem?
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Dla padaczki mioklonicznej z obecnością włókien szmatowatych (MERRF) charakterystyczne są: 1) występowanie uogólnionych napadów drgawkowych; 2) ataksja móżdżkowa; 3) neuropatia ruchowa; 4) ślepota korowa; 5) miopatia; 6) liczne tłuszczaki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Współczynnik zapadalności na niedokrwienny udar mózgu u osób powyżej 85. roku życia wynosi:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Do cech wspólnych wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia (MMNCB) i stwardnienia zanikowego bocznego (SLA) należą: 1) objawy zajęcia dolnego motoneuronu; 2) asymetria występowania objawów; 3) przewaga chorujących mężczyzn; 4) względnie mała niesprawność po 5 latach trwania choroby; 5) dysfagia; 6) obecność fibrylacji na języku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Do cech charakterystycznych dla przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) należy: 1) niespecyficzne zakażenie wirusowe poprzedzające początek objawów; 2) przebieg jednofazowy; 3) niewydolność oddechowa w początkowym okresie trwania choroby; 4) pogrubienie pni nerwów obwodowych w części przypadków; 5) korzystny efekt leczenia kortykosteroidami; 6) korzystny efekt leczenia plazmaferazami i IVIg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -
• Miastenia z przeciwciałami anty-MuSK charakteryzuje się następującymi cechami: 1) późnym wiekiem zachorowania; 2) objawami głównie dotyczącymi mięśni kończyn; 3) objawami głównie dotyczącymi mięśni opuszkowych; 4) niewielkim ryzykiem wystąpienia niewydolności oddechowej; 5) brakiem poprawy po tymektomii; 6) korzyścią ze stosowania kortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2014, Neurologia
  0
  -