PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 50-letniego mężczyzny w stopniu sprawności ECOG 1 stwierdzono nieoperacyjny nawrót płaskonabłonkowego raka ustnej części gardła po upływie 2 lat od pierwotnego leczenia. Progresja wiązała się z nasilonymi dolegliwościami bólowymi o narastającej intensywności. W badaniu materiału pobranego drogą biopsji wycinkowej stwierdzono ekspresję PD-L1 wyrażającą się wskaźnikiem CPS>20. Prawidłowym postępowaniem jest wdrożenie:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Optymalnym schematem chemioterapii indukcyjnej rekomendowanym u chorych na pierwotnie zaawansowane, płaskonabłonkowe raki narządów głowy i szyi w świetle współczesnej wiedzy jest skojarzenie:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące indukcyjnej chemioterapii przed chemioradioterapią u chorych na pierwotnie zaawansowane raki narządów głowy i szyi:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Deeskalacja intensywności chemioradioterapii u chorych na zaawansowane (CSIII-IV) płaskonabłonkowe raki narządów głowy jest uzasadniona w przypadku:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań skórnych immunoterapii:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż powikłania dotyczące funkcji tarczycy w trakcie immunoterapii: 1) częściej występuje w trakcie leczenia przeciwciałami anty-PD1 niż anty-CTLA4; 2) w przypadku spadku TSH przy wzroście fT4 wymagane jest włączenie leków przeciwtarczycowych zaczynając od najmniejszej możliwej dawki; 3) większość przypadków niedoczynności tarczycy w trakcie immunoterapii jest bezobjawowych; 4) niski poziom fT4 przy równoczesnym obniżonym poziomie TSH jest wskazaniem do diagnostyki funkcji przysadki; 5) podwyższony poziom TSH jest zawsze wskazaniem do włączenia suplementacji hormonów tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań immunoterapii w układzie pokarmowym:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powikłań sercowo-naczyniowych leczenia systemowego: 1) nadciśnienie tętnicze jest wcześnie występującym powikłaniem w trakcie leczenia inhibitorami kinaz tyrozynowych; 2) spośród kombinacji BRAF/MEK inhibitorów największe odsetki występowania nadciśnienia tętniczego notowane są u chorych leczonych wemurafenibem i kobimetynibem; 3) wystąpienie kardiotoksyczności jest przeciwwskazaniem do kontynuacji immunoterapii niezależnie od stopnia ciężkości powikłania; 4) występują w trakcie stosowania wszystkich inhibitorów kinaz tyrozynowych oprócz imatynibu; 5) w leczeniu kardiotoksyczności, w immunoterapii nie stosuje się doustnych glikokortykosteroidów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Leczeniem przeciwwymiotnym w pierwszym dniu chemioterapii wg schematu GC (gemcytabina 1000 mg/m², cisplatyna 75 mg/m²) jest:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące alpelisibu: 1) stosowany w leczeniu kobiet po menopauzie z rozsianym rakiem piersi wykazującym ekspresję receptora hormonalnego (HR-dodatnim) i niewykazującym ekspresji ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu typu 2 (HER2-ujemnym); 2) warunkiem zastosowania jest potwierdzenie braku mutacji PIK3CA; 3) poważnym działaniem niepożądanym leku jest hiperglikemia; 4) stosuje się go wyłącznie w połączeniu z fulwestrantem; 5) obecność lub brak mutacji PIK3CA można stwierdzić w badaniu tkanki nowotworowej lub osocza. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące denosumabu i kwasu zoledronowego: 1) stosowane w celu zapobiegania powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym z zajęciem kości; 2) u chorych z umiarkowaną niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny w granicach 30-40 należy obniżyć dawkę kwasu zoledronowego do 3 mg, dawka denosumabu nie wymaga modyfikacji; 3) ryzyko wystąpienia martwicy żuchwy jest znacznie większe w przypadku kwasu zoledronowego niż w przypadku denosumabu; 4) u chorych z umiarkowaną niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny w granicach 30-40 należy obniżyć dawkę kwasu zoledronowego do 3 mg, a dawkę denosumabu do 90 mg; 5) w trakcie leczenia zarówno kwasem zoledronowym jak i denosumabem należy stosować preparaty wapnia i witaminę D3. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 67-letnia pacjentka leczona z powodu raka piersi zgłosiła się do szpitala z powodu gorączki(od 2 dni temperatura ciała 39°C). Choruje na nadciśnienie tętnicze, dwa tygodnie wcześniej rozpoczęła chemioterapię wg schematu AC (doksorubicyna, cyklofosfamid). W pierwszym dniu gorączki lekarz rodzinny zlecił wykonanie morfologii krwi, stwierdzono neutropenię (liczba granulocytów obojętnochłonnych wynosiła 800/µl). Wskaż właściwe postępowanie: 1) przeprowadzić badanie podmiotowe i przedmiotowe, wykonać posiew krwi i badania laboratoryjne: morfologię i testy oceniające funkcję wątroby i nerek; 2) bezwzględnie hospitalizować chorą; 3) rozpocząć empiryczną antybiotykoterapię; 4) po kolejnym kursie leczenia rozważyć włączenie w ramach profilaktyki wtórnej czynniki pobudzające rozwój kolonii granulocytowych (G-CSF); 5) rozpocząć empiryczną antybiotykoterapię i natychmiast włączyć czynniki pobudzające rozwój kolonii granulocytowych (G-CSF). Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 37-letnia kobieta leczona była przed trzema laty z powodu raka prawej piersi (T2N1M0). Pacjentka otrzymała przedoperacyjną chemioterapię (4 x AC + paklitaksel z trastuzumabem). Następnie przeprowadzono zabieg operacyjny, nie stwierdzono całkowitej odpowiedzi patologicznej. Po operacji pacjentka kontynuowała leczenie trastuzumabem, łącznie otrzymała 18 podań. Obecnie stwierdzono nawrót choroby, przerzuty do płuc i do węzłów chłonnych nadobojczykowych. Biopsja węzłów potwierdziła rozpoznanie nawrotu raka piersi o immunofenotypie takim jak zmiana pierwotna (rak piersi z nadekspresją receptora HER2 i bez ekspresji receptorów estrogenowych i progesteronowych). W pierwszej linii należy zastosować:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 44-letnia pacjentka chora na hormonozależnego raka piersi w stopniu zaawansowania pT1c pN1 (3/12), nieotrzymująca wcześniej leczenia przedoperacyjnego, została zakwalifikowana do chemioterapii uzupełniającej schematem 4xddACà4xDXL. W dalszym leczeniu uzupełniającym powinna otrzymać:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Kwas zoledronowy stosowany w leczeniu uzupełniającym raka piersi powinien być stosowany przez 3-5 lat u:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zastosowanie pembrolizumabu w ramach leczenia przedoperacyjnego potrójnie ujemnego raka piersi w skojarzeniu z chemioterapią umożliwiło w porównaniu do samodzielnej chemioterapii znamienne zwiększenie:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Olaparyb stosowany w leczeniu chorych na opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCRPC) umożliwił zwiększenie mediany czasu przeżycia całkowitego u:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do leków poprawiających przeżycie całkowite u chorych na pierwotnie uogólnionego, wrażliwego na kastrację raka gruczołu krokowego (mCSPC) nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• 68-letni pacjent, nosiciel mutacji BRCA2, chory na pierwotnie uogólnionego raka gruczołu krokowego był leczony od początku terapią skojarzoną (abirateron z ADT). Aktualnie po 3 latach stosowania terapii obserwuje się progresję PSA. W badaniach obrazowych widoczna progresja zmian kostnych. Chory powinien otrzymać:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości towarzyszącej chorobie nowotworowej (CRA, cancer-related anemia): 1) najczęstszą postacią jest ostra niedokrwistość mikroangiopatyczna; 2) charakteryzuje się zmniejszoną całkowitą zdolnością wiązania żelaza; 3) występuje u około 30% chorych w momencie rozpoznania choroby; 4) stężenie ferrytyny w surowicy jest zmniejszone; 5) stężenie transferryny w surowicy może być zmniejszone lub prawidłowe; 6) wymaga suplementacji żelaza w formie doustnej lub dożylnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 70-letniego chorego z hiperurykemią w przebiegu leczenia przeciwnowotworowego, u którego występuje nadciśnienie tętnicze w drugim stopniu nasilenia, lekami pierwszego rzutu będą:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do schematów chemioterapii związanych z ponad 20% ryzykiem wystąpienia gorączki neutropenicznej nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Podstawowa jednostka Koncentratu Krwinek Czerwonych zawiera:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Postępowanie w przypadku wynaczynienia winorelbiny polega na zastosowaniu:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiotoksyczności związanej z immunoterapią: 1) występuje u około 3% przypadków; 2) jest dwukrotnie częściej obserwowana po lekach anty-CTLA4 niż PDL1/PD1; 3) leczeniem z wyboru jest infliksymab; 4) w przypadku ograniczonego zajęcia serca wymaga zastosowania steroidów w dawce 1-2 mg prednizonu/kg m. c.; 5) w ciężkich stanach klinicznych należy zastosować 1 g/dobę metyloprednizolonu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Do działań niepożądanych sacytuzumabu gowitekanu, we wszystkich stopniach nasilenia i częstości występowania u ponad 10% chorych na raka piersi nie zalicza się:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Wskazania do zastosowania profilaktyki pneumocystozy obejmują: 1) przyjmowanie 40 mg prednizonu dziennie przez 6 tygodni; 2) przyjmowanie 8 mg deksametazonu dziennie przez 2 tygodnie; 3) leczenie fludarabiną; 4) leczenie karmustyną; 5) chemioterapię zwiększającą ryzyko infekcji Pneumocystis jirovecii o ponad 3,5%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Częstość występowania zespołu żyły głównej górnej u chorych na drobnokomórkowego raka płuca wynosi:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorego o masie ciała 100 kg stwierdzono hiponatremię (stężenie sodu 110 mmol/l). W celu zwiększenia stężenia sodu do wartości 120 mmol/l należy podać w ciągu doby chlorek sodu (NaCl) w ilości:
  PES, Jesień 2023, Onkologia kliniczna
  0
  -