PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 66-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 15 lat. Dotychczas leczony metforminą 2 g/dobę i gliklazydem 60 mg/dobę. Masa ciała 98 kg, wzrost 170 cm, BMI 33,9 kg/m2, RR 147/95 mmHg, czynność serca 82/min, miarowa. Osłabienie czucia wibracji dystalnych części kończyn dolnych. Osłabione symetrycznie odruchy ze ścięgna Achillesa i odruchy kolanowe. W badaniach laboratoryjnych HbA1c 7,8%, glukoza na czczo 172 mg%, cholesterol całkowity 230 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL 137 mg/dl, TG 160 mg/dl, kreatynina 1,8 mg/dl, GFR 42 ml/min/1,73m2, badanie ogólne moczu bez zmian. Jaka modyfikacja leczenia cukrzycy jest wskazana u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 66-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 15 lat. Dotychczas leczony metforminą 2 g/dobę, gliklazydem 60 mg/dobę. Masa ciała 98 kg, wzrost 170 cm, BMI 33,9 kg/m2, RR 147/95 mmHg, czynność serca 82/min, miarowa. Osłabienie czucia wibracji dystalnych części kończyn dolnych. Osłabione symetrycznie odruchy ze ścięgna Achillesa i odruchy kolanowe. W badaniach laboratoryjnych HbA1c 7,8%, glukoza na czczo 172 mg%, cholesterol całkowity 230 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL 137 mg/dl, TG 160 mg/dl, kreatynina 1,8 mg/dl, GFR 42 ml/min/1,73m2, badanie ogólne moczu bez zmian. Jakie leczenie powinno być wdrożone poza modyfikacją terapii cukrzycy u tego pacjenta?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Które leki mogą być stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 przy PChN w stadium G3b?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Do jakiej wartości cholesterolu frakcji LDL powinno się dążyć u 40-letniego pacjenta z 21-letnim wywiadem cukrzycy typu 1?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Który typ cukrzycy jest najbardziej prawdopodobny u szczupłej 20-letniej osoby z dodatnim wywiadem cukrzycy u rodzica, z glikemią na czczo 134 mg/dl oraz glikemią w 2 godzinie testu OGTT z 75 g glukozy 172 mg/dl, bez ketonurii?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U otyłej pacjentki z cukrzycą typu 2 trwającą od 6 lat, planującej ciążę docelowa wartość HbA1c wynosi:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 82-letniej osoby po udarze niedokrwiennym mózgu, z nadciśnieniem tętniczym i hiperlipidemią w wywiadzie, leczonej insuliną i stosującej system ciągłego monitorowania glikemii, docelowe wartości wynoszą odpowiednio: 1) TIR 70-180 mg/dl >50%; 2) TIR 70-180 mg/dl >70%; 3) TBR <70 mg/dl <4% <54 mg/dl <1%; 4) TBR <70 mg% <1%; 5) TAR >180 mg/dl <25%, >250 mg/dl <5%; 6) TAR >250 mg/dl <10%. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzycą typu 2 i krwiomoczem o nieznanej przyczynie w leczeniu nie należy stosować:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wysiłku fizycznego podejmowanego przez osobę z cukrzycą:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U osoby ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 rozpoczęto leczenie od terapii skojarzonej metforminą i flozyną w następujących przypadkach: 1) HbA1c przy rozpoznaniu wynosi 8,7%; 2) pacjent przebył 2 lata temu OZW z koniecznością koronaroplastyki i stentowania; 3) w ostatnim opisie UKG frakcja wyrzutowa wynosi 55%; 4) pacjent ma nadciśnienie tętnicze, powiększenie lewej komory serca w UKG, pali papierosy, a jego BMI wynosi 34 kg/m2; 5) LDL-cholesterol wynosi u pacjenta 105 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• O remisji cukrzycy typu 2 i ustąpieniu schorzeń towarzyszących, u osoby po zabiegu rękawowej resekcji żołądka możemy mówić w przypadku, gdy: 1) HbA1c wynosi 6,1% u pacjenta, który od 12 miesięcy nie stosuje leków hipoglikemizujących; 2) u chorego występują epizody hipoglikemii; 3) utrata masy ciała po zabiegu wynosi 20% wyjściowej masy ciała; 4) stężenie triglicerydów wynosi 160 mg/dl; 5) wartości RR wahają się od 130/80 do 150/100 mmHg. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Do czynników ryzyka rozwoju i progresji retinopatii cukrzycowej zalicza się: 1) operację zaćmy; 2) okres dojrzewania; 3) zastosowanie insulinoterapii; 4) wysoką krótkowzroczność; 5) przebytą transplantację nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 78-letniej kobiety z cukrzycą typu 2 leczoną od 10 lat, z nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią, hospitalizowanej z powodu OZW, z pozawałowym uszkodzeniem LV i niewydolnością serca (EF w ostatnim UKG 38%) w ostrej fazie zawału leczonej insuliną (insulina R 3x4 j.+insulina NPH 6 j.) po wypisie z oddziału kardiologii należy zastosować:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące planowanego zabiegu operacyjnego u pacjenta z cukrzycą typu 1:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Pacjent z cukrzycą i ostrym zespołem wieńcowym w wywiadzie oraz ze stężeniem Lp(a) 70 mg/dl to pacjent z:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzyca typu 2 i przewlekłą chorobą nerek z GFR 28 ml/min/1,73 m2: 1) należy zredukować dawkę metforminy o 50%; 2) należy wstrzymać leczenie metforminą; 3) należy utrzymać podawanie pełnej dawki dapagliflozyny; 4) nie wolno włączać do leczenia dulaglutydu; 5) wszystkie inhibitory DPP IV można stosować w niezmienionej dawce. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W przebiegu zespołu stopy cukrzycowej wskazania do pilnej hospitalizacji nie obejmują:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 36-letniej otyłej kobiety (BMI 32 kg/m2) z nadciśnieniem tętniczym, która zgłosiła się do ginekologa na pierwszą wizytę w 6. tygodniu trzeciej ciąży należy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 70-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2 i PChN (GFR 50 ml/min/1,73 m2, albuminuria 45 mg/g) w leczeniu nadciśnienia tętniczego należy zastosować:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące cukrzycy mitochondrialnej: 1) jej przyczyną jest mutacja genu HNF1A i glukokinazy; 2) jej przyczyną jest mutacja A3243G genu tRNA leucyny; 3) początek choroby zazwyczaj w młodym wieku; 4) dziedziczenie zazwyczaj w linii żeńskiej; 5) u chorego nie stwierdza się autoprzeciwciał charakterystycznych dla cukrzycy typu 1; 6) obserwowany jest cukromocz niewspółmiernie wysoki do oznaczanej glikemii; 7) możliwe przypadki głuchoty u innych członków rodziny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 73-letni pacjent od 18 lat chorujący na cukrzycę typu 2 zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu obrzęku, zaczerwienienia palucha prawej stopy z odczynem zapalnym przodostopia. Kilkanaście dni wcześniej zerwał nagniotek z okolicy podstawy palucha. Widoczna przetoka, wypływ treści ropnej. Od wczoraj gorączka, dreszcze. W pierwszej kolejności należy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 61-letnia pacjentka (masa ciała 60 kg, wzrost 170 cm), chorująca od 50 lat na cukrzycę typu 1 około godziny 17 rozpoczyna jazdę na rowerze, która zajmie jej około 90 minut. Stosuje intensywną insulinoterapię, insuliny aspart i degludec. Około godziny 14 zjadła obiad, nie zredukowała dawki insuliny posiłkowej. Zadzwoniła koleżanka i zaprosiła ją na wspólną wycieczkę. Przed wyjazdem glikemia 163 mg/dl. Podczas jazdy pacjentka:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 23-letni pacjent trafił na oddział chorób wewnętrznych w stanie ogólnym ciężkim z powodu kwasicy ketonowej w przebiegu cukrzycy de novo i ostrym zapaleniem gardła. Po 24 godzinach hospitalizacji uzyskano poprawę stanu ogólnego. W badaniach laboratoryjnych pH 7,29, stężenie glukozy we krwi żylnej 310 mg/dl, K+ 2,6 mmol/l. Modyfikując leczenie należy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Aminokwasem ketogennym jest:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Najwcześniej występującym markerem immunologicznej destrukcji komórek beta są przeciwciała:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Glargina powstała poprzez modyfikację cząsteczki insuliny, m. in. poprzez dodatnie do łańcucha B dwóch aminokwasów. Wskaż te aminokwasy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Ze względu na małą swoistość, coraz rzadziej wykorzystywanymi do diagnostyki cukrzycy typu 1 są przeciwciała:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W postępowaniu diagnostycznym i terapeutycznym utrwalonej cukrzycy noworodków (PNDM) należy wziąć pod uwagę objawy pozatrzustkowe. Występowanie, którego z objawów wskazuje na możliwość zastosowania w leczeniu pochodnych sulfonylomocznika:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Jednym z leków mogących nasilać działanie hipoglikemizujące pochodnych sulfonylomocznika jest:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W patogenezie cukrzycy typu 1, za bezpośrednie niszczenie komórek beta na drodze wywoływania apoptozy odpowiedzialne są:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -