PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• 66-letni pacjent chorujący od 10 lat na cukrzycę typu 2 zgłosił się na planową wizytę do poradni diabetologicznej. Ostatnio stosował metforminę w dawce 850 mg 2x dziennie, pioglitazon 30 mg raz dziennie, glimepiryd 3 mg raz dziennie. W badaniu fizykalnym obrzęki goleni, w ostatnim czasie ograniczenie tolerancji wysiłku. W badaniach laboratoryjnych wartość HbA1c 8,9%. Modyfikując leczenie należy:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 68-letnia pacjentka chorująca od 14 lat na cukrzycę typu 2 zgłosiła się do lekarza POZ zaniepokojona dolegliwościami bólowymi lewej nogi. Bóle o znacznym nasileniu, kontrola glikemii dość dobra. W badaniu fizykalnym goleń chłodna, zauważalna różnica temperatury w porównaniu do prawej goleni, 4 i 5 palec na lewej stopie siny, zimny. W pierwszej kolejności lekarz rodzinny powinien:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W celu oceny wczesnej fazy wydzielania insuliny można wykonać dożylny test obciążenia glukozą. W tym celu pacjentowi który waży 70 kg należy podać dożylnie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W czasie ciąży u kobiety dochodzi do fizjologicznych zmian w wydzielaniu insuliny i insulinooporności. Która z substancji wydzielanych przez łożysko bezpośrednio działa na komórki beta zwiększając wydzielanie insuliny w odpowiedzi na glukozę?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W historii naturalnej retinopatii cukrzycowej, w badaniu dna oka stwierdza się charakterystyczne zmiany dla kolejnych stadiów zaawansowania. Która ze zmian, stwierdzana bez innych objawów retinopatii jest charakterystyczna dla nadciśnienia tętniczego?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Obrazem klinicznym zespołu stopy cukrzycowej u diabetyka nie jest:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące łuski pełnokontaktowej (total contact cast - TCC):
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 79-letnia pacjentka z 30-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią mieszaną, zgłosiła się do poradni diabetologicznej z powodu hiperglikemii i bólu spoczynkowego obu kończyn dolnych. Niewielką ulgę przynoszą jej dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. W badaniu fizykalnym na piętach obu stóp stwierdzono niewielkie (3 mm), klinicznie niezakażone rany, które nie goją się od 6 tygodni pomimo odciążenia i satysfakcjonującego wyrównania glikemii (HbA1c 6,9%). Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuroosteoartropatii Charcota: 1) może prowadzić do trwałej deformacji kończyny; 2) jest bezwzględnym wskazaniem do amputacji powyżej kostki; 3) w diagnostyce różnicowej uwzględnia się m.in. różę i dnę moczanową; 4) pierwszą fazą choroby jest tzw. faza nieaktywna; 5) dotyczy tylko chorych z cukrzycą typu 1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W przypadku niegojącego się, niezakażonego, mieszanego (neuropatyczno-niedokrwiennego) owrzodzenia (bez krytycznego/istotnego niedokrwienia kończyny), pomimo optymalnego zastosowania standardów leczenia ZSC należy rozważyć użycie opatrunków:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wykorzystanie terapii podciśnieniowej (negative pressure wound therapy - NPWT) należy rozważyć:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu przyczynowym polineuropatii obwodowej związanej z cukrzycą można zastosować:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W diagnostyce zakażonego owrzodzenia, w przebiegu ZSC: 1) zawsze należy wykonać badanie mikrobiologiczne materiału pobranego z rany; 2) optymalną formą materiału do badania mikrobiologicznego jest odpowiednio pobrany i zabezpieczony fragment tkanki owrzodzenia; 3) zawsze preferuje się antybiotykoterapię dożylną; 4) nie ma potrzeby zastosowania antybiotyków systemowych; 5) wykonanie badania RTG nie jest pomocne w diagnostyce zakażonej stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 27-letniej pacjentki z 10-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 powikłanej polineuropatią obwodową w trakcie rutynowego badania stóp podczas wizyty w poradni diabetologicznej ujawniono szczelinowatą ranę (4 mm) prawej pięty, która powstała najpewniej w trakcie opracowania podologicznego w gabinecie kosmetycznym, w którym chora była przed wizytą w poradni. Stopa jest niebolesna i nie ma cech zakażenia. Tętno na obu stopach jest dobrze wyczuwalne. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskazaniem do larwoterapii w ZSC nie jest zakażone owrzodzenie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące „małej amputacji” u pacjenta z zespołem stopy cukrzycowej:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Zalecana częstość badania prewencyjnego stóp u pacjenta z wysokim ryzykiem powstawania owrzodzeń to wg Międzynarodowej Grupy Roboczej ds. Stopy Cukrzycowej (International Working Group on the Diabetic Foot - IWGDF):
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wykorzystanie komory hiperbarycznej w leczeniu ZSC należy rozważyć:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W farmakoterapii bólu neuropatycznego u diabetyków jako leczenie pierwszego rzutu należy rozważyć:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• U 64-letniego pacjenta z 17-letnim wywiadem powikłanej cukrzycy typu 2, od kilku dni występuje niewielki obrzęk, zaczerwienienie i ocieplenie lewej stopy. Tętno na stopach jest dobrze wyczuwalne, a lewa stopa nie jest zdeformowana i nie boli. Dolegliwości wykryto przypadkowo w czasie badania stóp podczas rutynowej wizyty w poradni diabetologicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Które z leków przeciwotyłościowych działają równocześnie centralnie i obwodowo?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• W leczeniu pierwszego wyboru pacjenta z otyłością stopnia 1 (BMI 42 kg/m2) wraz z powikłaniami (isnulinooporność, upośledzona glikemia na czczo, dna moczanowa i nadciśnienie tętnicze) należy zastosować:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• 66-letni pacjent z powikłaniami makronaczyniowymi w postaci nadciśnienie tętniczego, miażdżycą naczyń kończyn dolnych, stłuszczeniem wątroby, nałogowy palacz z bezdechem sennym o ciężkim nasileniu leczony CPAP, ponadto upośledzona glikemia na czczo, z aktualną masą ciała 138 kg, BMI 47,5 kg/m2, skarży się na stałe uczucie głodu i napady żarłoczności. Wskaż właściwe postępowanie:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskazaniem do corocznych badań przesiewowych w kierunku cukrzycy, wg zaleceń PTD nie jest:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Które z grup leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2, zgodnie z zaleceniami PTD należy zastosować u chorych z niewydolnością serca?
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż sulfonylomoczniki drugiej generacji:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż insuliny analogowe szybkodziałające:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hipoglikemii:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż leki, które zmniejszają ryzyko postępu przewlekłej choroby nerek oraz powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -
• Wskazaniem do angiografii fluoresceinowej dna oka nie jest:
  PES, Jesień 2023, Diabetologia
  0
  -