PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U 40-letniego chorego z samoistną małopłytkowością rozpoznano ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Aktualny poziom płytek wynosi 55 G/L. Choremu przed operacją należy podać:
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Pewnym objawem zakażenia rany zgorzelą gazową jest:
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  1
  5 lat temu
• U 20-letniego chorego po ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym z objawami hipowolemii przeciwwskazane jest podawanie:
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 70-letni chory w III dobie po operacji przepukliny pachwinowej z użyciem siatki polipropylenowej gorączkuje do 38°C i ma zaczerwienioną ranę. U chorego należy w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  4
  5 lat temu
• 66-letni chory z przypadkowo rozpoznanym w badaniu usg tętniakiem aorty brzusznej o śr. 6 cm i niedrożnością obu tętnic biodrowych bez ostrego niedokrwienia kończyn powinien być:
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  0
  -
• 70-letni chory z udokumentowanym rakiem zagięcia odbytniczo-esiczego w stanie ogólnym ocenianym na IV punkty wg ASA masywnie krwawi z przewodu pokarmowego. Zaproponuj właściwe postępowanie:
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  6
  3 lata temu
• Które z wymienionych twierdzeń dotyczących tętniaka tętnicy śledzionowej jest fałszywe?
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  0
  -
• U chorego z zespołem pozakrzepowym przeciwwskazaniem do wykonania podpowięziowego podwiązania żył przeszywających jest:
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Colitis ulcerosa jest chorobą:
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Guz Klatskina jest to:
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  0
  -
• Czynnikiem prognostycznym w ostrym zapaleniu trzustki jest wzrost:
  PES, Wiosna 2004, Chirurgia ogólna
  3
  4 lata temu
• W różnicowaniu pomiędzy cukrzycą typu 1 i cukrzycą typu 2 najważniejsze znaczenie mają: 1) wiek pacjenta, w którym ujawniły się objawy choroby jak wzmożone pragnienie i poliuria; 2) stężenie peptydu C w surowicy, w 6 min po dożylnym wstrzyknięciu 1 mg glukagonu, mniejsze od 3 ng/ml; 3) obecność przeciwciał przeciwwyspowych (ICA), przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-GAD) i przeciw natywnej insulinie; 4) wskaźnik masy ciała - BMI; 5) dodatnie wywiady rodzinne dotyczące cukrzycy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• U pacjenta z cukrzycą typu 1 leczonego 4 wstrzyknięciami insuliny, wartości glikemii rano na czczo, są uporczywie znacznie podwyższone. W jednym z badań stwierdzono, że glikemia o 3.00 w nocy wynosiła 56 mg/dl a o 7.00 rano, na czczo, 242 mg/dl. Nieprawidłowość ta powtarza się. W jaki sposób spróbujesz obniżyć glikemię na czczo?
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Które z poniżej wymienionych związków chemicznych mogą sprzyjać powstawaniu cukrzycy typu 2? 1) kwas nikotynowy;        2) pentamidyna;        3) tiazydy; 4) benzodiazepiny; 5) metanol. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Które ze stwierdzeń dotyczących intensywnego leczenia cukrzycy - ukierunkowanego na osiąganie poziomu HbA1c <6,5% w celu uzyskania efektu prewencyjnego w odniesieniu do naczyniowych powikłań - jest prawdziwe? Leczenie intensywne cukrzycy:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Co w obiektywny sposób (EBM) udowodniły badania DCCT (USA, NEJM, 1993)? 1) HbA1c poniżej 7% w istotny sposób koreluje z obniżeniem zapadalności na retinopatię cukrzycową i albuminurię, a także hamuje przebieg tych powikłań u osób, które je wykazywały przed intensyfikacją leczenia; 2) leczenie pompami osobistymi było skuteczniejsze aniżeli leczenie wielokrotnymi wstrzyknięciami insuliny; 3) uzyskanie HbA1c na poziomie 8% nie łączyło się z efektem zapobiegawczym w odniesieniu do angiopatii, ale zapobiegało neuropatii obwodowej; 4) w grupie osób intensywnie leczonych zwiększa się zapadalność na hipoglikemię, oraz podwyższa się istotnie BMI; 5) nie uzyskano istotnej różnicy w częstości powikłań naczyniowych między grupami leczonymi intensywnie i konwencjonalnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż wartości najbliższe najczęściej podawanym wartościom stężenia endogennej insuliny (RIA) w osoczu krwi żylnej u osób zdrowych. (CHO - węglowodany).
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Jakie jest patofizjologiczne podłoże zjawiska hartowania mięśnia serca względem kolejnych epizodów niedokrwienia.
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Które z doustnych leków przeciwcukrzycowych nie wpływają na odczyn hartowania mięśnia sercowego. 1) glibenklamid;      2) gliklazyd;        3) akarboza; 4) tiazolidinediony; 5) meglitinidy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do rozpoznawania niedokrwiennej choroby serca u osób z cukrzycą są prawdziwe?
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Które z zaleceń dotyczących regulacji spożywania tłuszczów w diecie osób z cukrzycą są rekomendowane? 1) ilość ogólna tłuszczu w diecie osoby z cukrzycą nie powinna być większa od 30% dobowej wartości energetycznej diety; 2) dzienne spożycie cholesterolu powinno być mniejsze od 300 mg; 3) zaleca się kwasy tłuszczowe omega - 6; 4) zwiększenie ilości tłuszczów (dieta Atkinsa) ułatwia „wyrównanie” cukrzycy; 5) izomery „trans” wpływają na stężenie cholesterolu jak tłuszcze nasycone. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Mężczyzna l. 70, chorujący na cukrzycę typu 2 od 6 lat, leczony glimepirydem (4 mg/24) zgłosił się do szpitala z powodu bólu w stopie lewej, połączonego z jej zapalnym obrzękiem i owrzodzeniem u podstawy główki kości środstopia I. W 1999 r. przebył CABG. Niektóre wyniki badań: BMI 29 kg/m2, RR 160/80 mm Hg, glikemia na czczo 212 mg/dl, HbA1c 8,9%, cholesterol całkowity 267 mg/dl, trójglicerydy 216 mg/dl. Badanie czucia wibracji - czucie obniżone, upośledzenie czucia dotyku w obu stopach, odruchy ścięgnowe ze ścięgna Achillesa zniesione. Wskaźnik kostka/ramię 0,6 po stronie lewej, 0,9 po stronie prawej. Rtg podudzi - mediocalcinosis Mőckenberga w obrębie tętnic piszczelowych obu podudzi. Jaki rodzaj zespołu stopy cukrzycowej jest najbardziej prawdopodobny, jakie inne powikłania cukrzycy występują u opisanego pacjenta? 1) zespół stopy cukrzycowej neuropatycznej; 2) zespół stopy cukrzycowej niedokrwiennej; 3) zespół stopy cukrzycowej mieszanej; 4) neuropatia obwodowa mieszana - czuciowo-ruchowa i miażdżyca tętnic kończyn dolnych; 5) makroangiopatia cukrzycowa. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Rozwijająca się u chorych na cukrzycę neuropatia autonomiczna powoduje w sercu: 1) zwiększenie reaktywności na noradrenalinę; 2) zmniejszenie zapotrzebowania komórek mięśnia sercowego na tlen; 3) przedłużenie i zmienność odstępu QT; 4) skrócenie odstępu QT; 5) skłonność do skurczów tętnic wieńcowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Kobieta lat 31 z 5-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 oraz chorobą Addisona została przyjęta do szpitala z powodu dużych dobowych wahań glikemii (od 3 mmol/l do 20 mmol/l), znacznego osłabienia, chudnięcia (schudła 3 kg w ciągu ostatniego tygodnia), stanów podgorączkowych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono niedobór masy ciała, tachykardię 120 uderzeń/min., RR 140/60 mmHg. Na podstawie podanych danych należy podejrzewać:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Wskaż charakterystyczny profil zaburzeń lipidowych w zespole metabolicznym u osoby z cukrzycą typu 2: 1) wzrost frakcji VLDL cholesterolu;    2) wzrost frakcji HDL3 cholesterolu;    3) wzrost małych gęstych LDL; 4) spadek frakcji HDL3 cholesterolu; 5) wzrost frakcji HDL2 cholesterolu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Do szpitala przywieziono nieprzytomnego mężczyznę w wieku 78 lat. W wywiadzie cukrzyca typu 2 leczona od 3 tygodni glibenclamidem 3 x 5 mg. Zmierzona wartość glikemii 1.8 mmol/l. Pacjentowi podasz:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• U 28-letniej kobiety rozpoznano w 26 tygodniu ciąży cukrzycę. W wywiadzie rodzinnym matka i babcia chorują na cukrzycę. Po urodzeniu dziecka o masie ciała 2850 g nie stwierdzano podwyższonych wartości glikemii. Po 4 latach w badaniach okresowych glikemia na czczo 8,2 mmol/l i 7,8 mmol/l. Podejrzewając cukrzycę typu MODY wykonano badanie genetyczne, które potwierdziło rozpoznanie. Przedstawiony wywiad chorobowy charakterystyczny jest dla:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• Glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1): 1) produkowany jest głównie przez komórki endokrynne L w jelicie cienkim; 2) produkowany jest głównie przez komórki delta wysp trzustki; 3) po podaniu doustnym zwiększa sekrecję insuliny; 4) hamuje ośrodek łaknienia w centralnym układzie nerwowym; 5) reguluje procesy neogenezy, różnicowania i dojrzewania komórek beta wysp trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• W badaniu przedmiotowym u 34-letniego, chorującego od 20 lat na cukrzycę typu 1, stwierdzono zaburzenia czucia dotyku oraz wibracji w zakresie stóp. Zaburzenia te świadczą o:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -
• U 45-letniego mężczyzny z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C stwierdzono glikemię na czczo 7,5 mmol/l i 2 godziny po posiłku 12,5 mmol/l. Na podstawie danych:
  PES, Wiosna 2004, Diabetologia
  0
  -