PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego pierś nie jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Czynnikami o znaczeniu równocześnie predykcyjnym i rokowniczym u chorych na raka piersi są: 1) obecność receptorów steroidowych; 2) ekspresja receptora HER2; 3) stopień dojrzałości guza w skali Richardsona i Blooma; 4) wielkość guza i stan pachowych węzłów chłonnych; 5) ploidalność komórek nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• W badaniu klinicznym III fazy udział odpowiedzi na leczenie w dwu porównywanych grupach wynosił odpowiedni 46% i 38%. Jakim testem statystycznym należy się posłużyć, aby stwierdzić, czy różnica ta jest znamienna?
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w dotychczasowych badaniach klinicznych III fazy wydłużenie czasu przeżycia pod wpływem chemioterapii wykazano w następujących sytuacjach: 1) chemioterapia poprzedzająca napromienianie; 2) chemioterapia stosowana równocześnie z napromienianiem; 3) chemioterapia uzupełniająca napromienianie; 4) chemioterapia stosowana naprzemiennie z napromienianiem; 5) chemioterapia pooperacyjna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 36-letniej chorej rozpoznano raka prawej piersi o średnicy 2,2 cm. Węzły pachowe nie były powiększone. Wykonano tumorektomię i usunięcie węzła wartowniczego po stronie zmiany, w którym nie stwierdzono komórek nowotworowych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz piersi o średnicy 1,8 cm w największym wymiarze, stopień 2 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/ i PgR/-/ oraz HER2/1+/. Najbardziej właściwym leczeniem jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 62-letniej chorej w okresie menopauzy rozpoznano guz o średnicy 1,9 cm w zabrodawkowej części lewej piersi. Wykonano amputację i usunięcie pachowych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono raka zrazikowego piersi o średnicy 1,7 cm w największym wymiarze, stopień 1 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/, PgR/+++/ i HER2/-/, brak naciekania naczyń krwionośnych i limfatycznych, brak przerzutów w 12 usuniętych węzłach chłonnych. Właściwe jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 34-letniej, miesiączkującej chorej rozpoznano raka o średnicy 2,4 cm w górnym-zewnętrznym kwadrancie lewej piersi. Wykonano amputację i usunięcie pachowych węzłów chłonnych. W badaniu histopatologicznym stwierdzono guz piersi o średnicy 2,2 cm w największym wymiarze, stopień 2 według Richardsona-Blooma, stan receptorów ER/++/, PgR/+/ i HER2/+/, przerzuty w 4 spośród 12 usuniętych węzłach chłonnych. W leczeniu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zastąpienie lub sekwencyjne uzupełnienie tamoksyfenu inhibitorem aromatazy w uzupełniającym leczeniu chorych na raka piersi w okresie menopauzy: 1) zmniejsza ryzyko nawrotu nowotworu; 2) zmniejsza ryzyko zgonu; 3) zmniejsza ryzyko raka drugiej piersi; 4) zwiększa ryzyko powikłań kostnych; 5) zwiększa ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 56-letniego mężczyzny, nałogowego palacza papierosów, stwierdzono cień okrągły zlokalizowany w obwodowej części lewego płuca. W celu uzyskania materiału do badania mikroskopowego należy w pierwszej kolejności rozważyć:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U chorych z nadekspresją lub amplifikacją genu HER-2 zastosowanie trastuzumabu w uzupełnieniu pooperacyjnej chemioterapii:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chemioterapia uzupełniająca doszczętną resekcję miąższu płucnego z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca: 1) zmniejsza ryzyko nawrotu, ale nie ma wpływu na czas przeżycia; 2) zmniejsza ryzyko nawrotu i wydłuża czas przeżycia; 3) ma szczególne zastosowanie u chorych z cechą R1 i R2; 4) korzyść kliniczna dotyczy przede wszystkim chorych w stopniu I i II; 5) korzyść kliniczna dotyczy przede wszystkim chorych w stopniu IIIA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  1
  4 lata temu
• Zastosowanie temozolomidu w skojarzeniu z chemioterapią u chorych na glejaka wielopostaciowego mózgu:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  1
  5 lat temu
• U 60-letniego chorego na raka odbytnicy wykonano resekcję metodą Miles’a. W badaniu pooperacyjnym stwierdzono stopień dojrzałości G2, naciekanie wszystkich warstw jelita i przerzuty w 2 spośród 12 usuniętych węzłów chłonnych. Standardowym postępowaniem w takich sytuacjach jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 55-letniej chorej stwierdzono w badaniu mammograficznym obszar mikrozwapnień w prawej piersi. W biopsji cienkoigłowej stwierdzono komórki budzące podejrzenie raka. Zmianę wycięto uzyskując rozpoznanie śródprzewodowego raka piersi typu non-comedo o średnim stopniu zróżnicowania i średnicy 2,5 cm. Margines tkanek zdrowych wyniósł powyżej 0,5 cm. Postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 64-letniego chorego stwierdzono przywnękowy guz prawego płuca o średnicy 3,5 cm z obszarem niedodmy obejmującej płat środkowy. W bronchoskopii wykryto guz w oskrzelu pośrednim po stronie prawej, a w wycinkach utkanie raka płaskonabłonkowego. W badaniu KT stwierdzono obecność powiększonych węzłów chłonnych przytchawiczych po stronie zmiany o średnicy 1,5 cm. Badania czynnościowe płuc i stan ogólny chorego nie stanowią przeciwwskazania do zabiegu operacyjnego. Postępowaniem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 62-letniego chorego na drobnokomórkowego raka płuca w stadium ograniczonym po 2 cyklach chemioterapii wg schematu EP uzyskano całkowitą remisję radiologiczną potwierdzoną badaniem bronchoskopowym. Dalsze postępowanie powinno obejmować:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 50-letniej chorej rozpoznano raka szyjki macicy. W badaniu dwuręcznym stwierdza się nacieczenie w proksymalnej części lewego przymacicza. Leczeniem z wyboru w takiej sytuacji jest:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• U 42-letniej chorej na raka lewej piersi usunięto z marginesem zmianę pierwotną średnicy 1,5 cm oraz węzeł wartowniczy, w którym w badaniu śródoperacyjnym nie stwierdzono komórek nowotworowych. W takiej sytuacji:
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Zakwalifikuj do korzystnej i niekorzystnej grupy rokowniczej chorych z ostrą białaczką/chłoniakiem limfoblastycznym: Patrz Tabela :
  PES, Wiosna 2006, Onkologia kliniczna
  0
  -
• Chorzy na astmę z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą bezpiecznie przyjmować następujące leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych: 1) indometacynę;          2) ibuprofen;            3) paracetamol; 4) diklofenak; 5) salicylan sadu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• „Złotym standardem” w rozpoznawaniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest badanie spirometryczne. Które z przedstawionych wskaźników, uzyskane po podaniu osobie badanej wziewnie leku rozkurczowego, dowodzą, że mamy do czynienia z POChP? 1) FEV1 ≤ 80% wartości należnej, FEV1 / FVC < 80%; 2) FEV1 > 80% wartości należnej, zmienność dobowa FEV130%; 3) test odwracalności oskrzeli, przyrost FEV18% wartości należnej; 4) FEV1/ FVC < 70%; 5) PC20 dla metacholiny < 4 mg /ml. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Astmę lekką, wg Raportu Globalnej Inicjatywy dla Astmy (GINA), charakteryzują: 1) zmiany zapalne w błonie śluzowej oskrzeli; 2) zmienność PEF lub FEV1 >20-30%; 3) mała nadreaktywność oskrzeli (PC20 histaminy > 16mg/ml); 4) obecność zaostrzeń; 5) wartość FEV1 ≤ 80% wartości należnej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Chora lat 27, z zawodu weterynarz, od 6 miesięcy miewa w nocy świszczący oddech i napady suchego kaszlu. W pracy ma napady wodnistego kataru i świąd z niewielką pokrzywką. Badanie spirometryczne: FEV1 - 80% wartości należnej. Dla ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania: 1) pojemność dyfuzyjną płuc; 2) badanie płynu z płukania oskrzeli (BAL-u); 3) tomografię komputerową wysokorozdzielczą (HRCT); 4) test reaktywności oskrzeli na metacholinę; 5) test odwracalności obturacji oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Pacjent lat 52. Palacz papierosów - 30 paczkolat. W wieku 30 lat miał napady duszności 1-2razy w tygodniu. Lekarz zalecił salbutamol, który przynosił mu wyraźną poprawę. Od około 3 lat, ma znaczny kaszel z odkrztuszaniem niewielkich ilości śluzowej wydzieliny, Duszność wybitnie nasiliła się, salbutamol przyjmuje 4 razy dziennie po 2 wziewy i od 3 miesięcy wziewny glikokortykosteroid (budezonid 1 x 200µg). Test odwracalności obturacji ujemny. Badanie spirometryczne po leku rozkurczowym FEV1 - 48% wartości należnej, FEV1FVC < 70%. Jakie leczenie jako główne należy zastosować? 1) długo działający β2-agonista 2 razy dziennie; 2) prednizon w dawce 20 mg dziennie; 3) montelukast 1 raz dziennie; 4) budezonid w dawce > 1000 µg/ dziennie; 5) preparat teofiliny wolno uwalniającej się. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• W inhalatorach indywidualnych typu MDI (metered dose inhaler) zastosowano nowy gaz nośny, który spowodował pojawienie się wziewnych glikokortykosteroidów superdrobnocząsteczkowych. Należą do nich: 1) flutikazon CFC;            2) dwupropionian beklometazonu HFA;      3) flutikazon HFA;            4) dwupropionian beklometazonu CFC; 5) cyklezonid HFA. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Patomechanizm nadwrażliwości na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne według powszechnie przyjętej hipotezy, wiązany jest z: 1) blokowaniem trombosanu A2; 2) przejściem metabolizmu kwasu arachidonowego ze ścieżki lipoksygenazowej na cyklooksygenazową; 3) blokowaniem COX-2; 4) przejściem metabolizmu kwasu arachidonowego ze ścieżki cyklooksygenazowej na lipoksygenazową; 5) blokowaniem COX-1. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Leczenie astmy jest stopniowane. Wybór leków i wielkość zastosowanych dawek zależą do stopnia ciężkości astmy, który oceniamy na podstawie: 1) wielkości nadreaktywności oskrzeli i wartości PEF; 2) tylko zmienności dobowej PEF; 3) objawów podmiotowych astmy i zapotrzebowania na leki; 4) jedynie obecności nocnych objawów astmy; 5) parametrów czynnościowych płuc - FEV1 i PEF. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• W ciężkiej postaci astmy, obok dużych dawek wziewnych glikokortykosteroidów, istnieją wskazania do podawania następujących leków: 1) glikokortykosteroidów przewlekle w nebulizacji; 2) omalizumabu; 3) teofiliny przewlekle dożylnie; 4) montelukastu; 5) hydrokortyzonu przewlekle dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Kryteria tzw. dobrej kontroli astmy są ściśle określone w raporcie GINA 2005 i obejmują 8 punktów. Na nieodpowiednią kontrolę astmy wskazują: 1) wzrost nadreaktywności oskrzeli; 2) pojawienie się zmienności dobowych PEF do 20%; 3) zwiększone zużycie szybko działającego β2- mimetyku; 4) pojawienie się objawów podmiotowych > 3 razy w tygodniu; 5) pojawienie się duszności w warunkach narażenia na kurz domowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -
• Długo działające β2-mimetyki stosowane są w astmie zawsze z wziewnym glikokortykosteroidem. Które z przedstawionych par stwierdzeń dotyczące tylko β2-mimetyków są prawdziwe? 1) formoterol w dawce 9 lub 12µg może być stosowany 2 razy dziennie; 2) salmeterol stosuje się w dawce 2 razy 100mg/dobę; 3) formoterol można stosować „na żądanie”; 4) salmeterol podaje się „na żądanie”; 5) salmeterol podaje się tylko w astmie ciężkiej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2006, Choroby płuc
  0
  -