PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Choremu na raka gruczołu krokowego zaproponujemy czujną obserwację (watchful waiting), gdy:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Które ze zdań przytoczonych poniżej jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Chirurgiczne leczenie odtwórcze (chirurgia rekonstrukcyjna) jest nieodłączną częścią postępowania w raku piersi: 1) każdą chorą powinno się poinformować o możliwości takiego leczenia; 2) nie należy informować o możliwości takiego leczenia chorych zakwalifikowanych do leczenia oszczędzającego; 3) wskazaniem do rekonstrukcji natychmiastowej jest silna motywacja psychiczna chorych, u których nie można zastosować leczenia oszczędzającego; 4) przebyta radioterapia nie jest przeciwwskazaniem do odroczonej rekonstrukcji ekspanderem; 5) chore, u których przewiduje się zastosowanie radioterapii uzupełniającej powinny być poddawane rekonstrukcji odroczonej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Zabieg resekcyjny wykonywany u chorych na raka trzustki sposobem Traverso-Longmire to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• U chorych na raka piersi zastosowanie biopsji węzła chłonnego wartowniczego zamiast wycięcia węzłów chłonnych I i II piętra pachy zaleca się w następujących przypadkach: 1) klinicznie wolnych węzłów chłonnych pachy; 2) klinicznego podejrzenia o przerzuty w węzłach chłonnych pachy; 3) posiadania odpowiedniego doświadczenia chirurgicznego w wykonywaniu biopsji węzła chłonnego wartowniczego; 4) nawet gdy identyfikacja węzła chłonnego wartowniczego jest niepewna; 5) w III stopniu zaawansowania. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Badania kontrolne po zakończeniu leczenia raka jelita grubego w stopniu zaawansowania II i III wg TNM u chorych, u których możliwe jest wykonanie operacji przerzutów lub nawrotu miejscowego obejmują: 1) CEA co 3 miesiące w ciągu pierwszych 3 lat; 2) Ca 19,9 co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat; 3) USG/KT jamy brzusznej co 6 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat, następne po 3 latach; 4) USG/KT jamy brzusznej co 12 miesięcy; 5) kolonoskopia po 3 latach, o ile nie była wykonywana przed operacją. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  1
  2 lata temu
• Jakość leczenia chirurgicznego po amputacji brzuszno-kroczowej (krzyżowej) raka odbytnicy dokonywana jest przez patologa makroskopowo na podstawie wyglądu zewnętrznej powierzchni preparatu operacyjnego. Jakość chirurgii jest dobra jeśli: 1) margines obwodowy znajduje się na powierzchni zwieraczy, która może mieć ubytki; 2) ubytek części mięśni kanału odbytu nie głębszy niż 5 mm; 3) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt cylindryczny z mankietem mięśni dźwigaczy usuniętych oddzielnie; 4) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt cylindryczny z mankietem mięśni dźwigaczy usuniętych en block; 5) część preparatu zawierająca kanał odbytu ma kształt stożkowaty, bez mięśni dźwigaczy odbytu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Radykalne leczenie chirurgiczne nowotworów 1/3 dalszej dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Jakość leczenia chirurgicznego po resekcji przedniej raka odbytnicy, dokonywana jest przez patologa makroskopowo na podstawie wyglądu zewnętrznej powierzchni preparatu operacyjnego jest dobra, jeśli: 1) mezorektum jest nienaruszone o gładkiej powierzchni; 2) ubytki w mezorektum sięgają do mięśniówki; 3) brak stożkowatego zwężenia preparatu w odcinku dystalnym; 4) stożkowate zwężenie preparatu w odcinku dystalnym; 5) o jakości chirurgii decyduje jedynie mikroskopowa ocena marginesu dystalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Członkowie rodzin, u których podejrzewa się rodzinnie występującego raka jelita grubego (familial colorectal cancer; FCC), powinni być kierowani na przesiewowe badania kolonoskopowe: 1) pierwsze badanie 10 lat wcześniej niż wiek najwcześniejszego zachorowania w rodzinie; 2) pierwsze badanie po 50 roku życia; 3) odstęp między kolejnymi badaniami nie większy niż 5 lat; 4) odstęp między kolejnymi badaniami 10 lat; 5) badania przesiewowe jak w ogólnej populacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Badania zalecane u członków rodzin z zespołem Lyncha: 1) kolonoskopia co 12-24 miesiące od 20-25 roku życia; 2) kolonoskopia co 5 lat od 45 roku życia; 3) PSA we krwi u mężczyzn od 40 roku życia; 4) gastroskopia co 2 lata od 30 roku życia; 5) USG ginekologiczne u kobiet od 25 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• W leczeniu chirurgicznym pierwotnie resekcyjnych nowotworów podścieliskowych żołądka (GIST): 1) rozległość resekcji nie ma znaczenia dla pojawienia się nawrotu; 2) rozległość resekcji ma decydujące znaczenie dla wyeliminowania możliwości nawrotu; 3) kolejne reoperacje nawrotów prowadzą do całkowitego wyleczenia; 4) nie ma potrzeby usuwania regionalnego układu chłonnego, gdyż przerzuty do węzłów chłonnych występują u mniej niż 3% chorych; 5) konieczne jest usunięcie regionalnego układu chłonnego, gdyż przerzuty do węzłów chłonnych występują u więcej niż 60% chorych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Dziedziczne uwarunkowanie zachorowań można uznać za bardzo prawdopodobne, jeżeli rak jelita grubego: 1) wystąpił u kilku krewnych w przynajmniej dwóch kolejnych pokoleniach; 2) wystąpił u kilku krewnych tej samej płci w jednym pokoleniu; 3) został rozpoznany, nawet bez obciążenia rodzinnego, przed 40 rokiem życia; 4) został rozpoznany po 50 roku życia; 5) wystąpił metachronicznie z innymi nowotworami, zwłaszcza rakiem trzonu macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Programy ochrony zdrowia mogące zapobiegać rozwojowi nowotworów lub zwiększać szanse ich wyleczenia to: 1) mammografia u kobiet po 50 roku życia, co 2 lata; 2) PSA we krwi u mężczyzn po 40 roku życia; 3) badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy u kobiet po 60 roku życia, co 3 lata; 4) kolonoskopia raz na 10 lat u osób po 50 roku życia; 5) badania można wykonywać również poza programami podlegającymi procedurom kontroli jakości. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Leczenie chirurgiczne zmian resztkowych nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) w trakcie leczenia celowanego molekularnie (imatinibem) należy planować u chorych: 1) u których obserwuje się początkowo wyraźną częściową odpowiedź, a następnie stabilizację zmian w 2 kolejnych badaniach TK; 2) w przypadkach progresji, ze względu na oporność na lek; 3) pod warunkiem resekcyjności zmian; 4) w celu zmniejszenia masy guza, dla zwiększenia skuteczności leków II rzutu; 5) po resekcji makroskopowo radykalnej nie jest konieczna kontynuacja leczenia imatinibem i/lub sunitynibem. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Radykalne leczenie chirurgiczne nowotworów 1/3 bliższej dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Operację przerzutów odległych czerniaka można rozpatrywać jeżeli: 1) pojawiły się ponad rok od zakończenia leczenia radykalnego; 2) stwierdzono je 3 miesiące po operacji ogniska pierwotnego; 3) uznaje się je za operacyjne na podstawie badań obrazowych; 4) spodziewane przeżycie chorego wynosi dłużej niż 3 miesiące; 5) jest usprawiedliwione zmniejszenie masy guza (debulking), dla zwiększenia skuteczności chemio- lub immunoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• W przypadku stwierdzenia niemożności przeprowadzenia resekcji w czasie operacji chorego na raka głowy trzustki, zaleca się wykonanie zespoleń omijających przewodowo-jelitowego i żołądkowo-jelitowego: 1) o ile rak jest miejscowo zaawansowany i nieresekcyjny; 2) nawet gdy guz jest resekcyjny, a w danej chwili brak doświadczonego chirurga potrafiącego bezpiecznie wykonać pankreatoduodenektomię; 3) w czasie zabiegu należy rozważyć wykonanie neurolizy splotu trzewnego; 4) nie należy wykonywać biopsji guza z zamiarem zastosowania paliatywnej chemioterapii; 5) jeżeli u chorego wykonano wcześniej endoskopowe protezowanie dróg żółciowych, zabieg można ograniczyć do zespolenia żołądkowo-jelitowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Zasady leczenia skojarzonego raka żołądka polegają na: 1) u chorych w II stopniu zaawansowania po radykalnym leczeniu chirurgicznym wskazana jest w każdym przypadku chemioterapia adiuwantowa; 2) u chorych na zaawansowanego raka żołądka, chemioterapia neoadiuwantowa nie znajduje zastosowania; 3) u chorych po resekcji, u których stwierdzono naciek raka w linii cięcia, należy rozważyć ponowny zabieg resekcyjny; 4) chorzy po resekcji, u których stwierdzono naciek raka w linii cięcia powinni otrzymać radioterapię; 5) chorzy po resekcji, u których stwierdzono naciek raka w linii cięcia powinni otrzymać chemioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Zakres resekcji w radykalnym leczeniu raka pęcherzyka żółciowego: 1) zależy od zaawansowania; 2) obejmuje wykonanie cholecystektomii, gdy T1; 3) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment IVB i V), gdy T2; 4) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment IVB i V) oraz limfadenektomii wnęki wątroby, gdy T2; 5) obejmuje wykonanie cholecystektomii z lożą pęcherzyka żółciowego (segment VII i VIII) bez limfadenektomii wnęki wątroby, gdy T2. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Klasyfikacja gruczolakoraka okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego według Siewerta wyróżnia: 1) typ I - gruczolakorak dolnego odcinka przełyku; 2) typ II - rak rozlany żołądka (diffusum); 3) typ III - rak okolicy podwpustowej; 4) w typie I raka połączenia przełykowo-żołądkowego leczenie operacyjne polega na całkowitym wycięciu żołądka; 5) w typie III raka połączenia przełykowo-żołądkowego leczenie operacyjne polega na prawie całkowitym przezrozworowym wycięciu przełyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Zalecana w Polsce w leczeniu chirurgicznym raka żołądka limfadenektomia D2 obejmuje usunięcie węzłów chłonnych: 1) wzdłuż krzywizny mniejszej i większej żołądka; 2) wzdłuż przebiegu pnia trzewnego, tętnicy wątrobowej wspólnej, tętnicy śledzionowej, wnęki śledziony, tętnicy wątrobowej lewej; 3) okołoaortalnych; 4) zatrzustkowych i więzadła wątrobowo-dwunastniczego; 5) okołowpustowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  2
  4 lata temu
• Guz chromochłonny nadnerczy:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Stosowanie wstępnej chemioterapii przed chirurgicznym leczeniem nowotworów w stadium miejscowego zaawansowania nie jest uzasadnione w przypadku:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  1
  2 lata temu
• Rak wątrobowokomórkowy (carcinoma hepatocellulare - HCC): 1) rozwija się w 3 i 4 dekadzie życia; 2) najważniejszym czynnikiem etiologicznym jest zakażenie wirusem HBV i HCV; 3) wśród innych czynników etiologicznych wymienia się aflatoksyny, thorotrast, niektóre choroby metaboliczne; 4) rośnie najczęściej w postaci wielu guzów; 5) postać włóknisto-blaszkowata znacznie lepiej rokuje. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Resekcja wątroby nie jest jedynym sposobem postępowania w raku z nabłonka przewodów żółciowych stwarzającym szansę na uzyskanie odległego przeżycia, ponieważ ten wyjątkowo złośliwy guz jest wrażliwy na napromienianie i podatny na leczenie chemiczne.
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• W leczeniu chorób nowotworowych wątroby laparoskopia coraz częściej znajduje zastosowanie w: 1) wycięciu pojedynczych zmian przerzutowych położonych powierzchownie (metastazektomia); 2) resekcjach miąższu wątroby (segmentektomie, bisegmentektomie); 3) diagnostyce; 4) leczeniu operacyjnym torbieli wątroby; 5) chemioterapii miejscowej przez cewnik wprowadzony do tętnicy wątrobowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -
• Gruczolak wątroby jest guzem litym wątroby, który: 1) może ulec przemianie złośliwej; 2) stanowi 2-5% populacji; 3) dotyczy kobiet, najczęściej w wieku 15-45 roku życia; 4) kobiety otrzymujące leki hormonalne mają zwiększone ryzyko zachorowania; 5) jest w większości objawowy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2008, Chirurgia onkologiczna
  0
  -