PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Pacjentka z zaawansowanym (III stopień) rakiem jajnika przebyła suboptymalną cytoredukcję z następową chemioterapią wg schematu paklitaksel/karboplatyna. Badanie kliniczne oraz komputerowa tomografia wykonane na zakończenie leczenia nie wykazały zmian mierzalnych, poziom markera CA125 był w normie. Dziesięć miesięcy po zakończeniu leczenia pacjentka zgłosiła się z powodu powiększenia obwodu brzucha i kolki jelitowej. Poziom markera CA125 wynosi 357 U/ml, w badaniu ginekologicznym wyczuwalny jest guz w zatoce Douglasa, USG pokazuje wodobrzusze. U pacjentki możesz zastosować wszystkie poniżej wymienione schematy z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 24-letniej pacjentki będącej w 18 tygodniu ciąży stwierdzono płaskonabłonkowego raka szyjki macicy w stopniu IB2. Prawidłowym postępowaniem u tej pacjentki nie będzie:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Skuteczność w leczeniu systemowym mięsaków podścieliska endometrium o niskiej złośliwości wykazały m.in:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Oceń poniższe stwierdzenia dotyczące mięsaków podścieliska endometrium o niskim stopniu złośliwości (Low Grade ESS): 1.W stopniach zaawansowanych oraz miejscowych nawrotach low-grade ESS zabieg operacyjny powinien być rozważany jako najlepsza metoda leczenia. 2. Low Grade ESS ma powolny przebieg kliniczny i małą skłonność do dawania przerzutów. 3. Obecność receptorów hormonalnych w guzie jest niezwykle rzadko spotykana.
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Samodzielna brachyterapia pozwala wyleczyć nawet 65-85% chorych na raka endometrium w stopniu I (wg FIGO, 1971 r.) ponieważ mięsień macicy i pochwa dobrze tolerują wysokie dawki promieniowania jonizującego (macica do 250 Gy, pochwa do 150 Gy).
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• W leczeniu uzupełniającym i paliatywnym raka endometrium stosowane są wymienione cytostatyki, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Pacjentka l.36 z nieprawidłowym wynikiem badania cytologicznego (obecność HGSIL) zgłosiła się do badania kolposkopowego, w którym nie stwierdzono podejrzanych zmian. Pobrano kilka „ślepych” wycinków - w jednym z nich obecne są komórki z cechami CIN3. W wykonanej konizacji szyjki macicy patolog opisuje komórki nowotworowe (rak płaskonabłonkowy) na powierzchni średnicy 10 mm, z cechami płytkiej (poniżej 3 mm) inwazji, wolne od nacieku marginesy. Stopień zaawansowania tego nowotworu wg FIGO to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące nienabłonkowych nowotworów jajnika:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Czynnikiem ryzyka uzasadniającym adjuwantową radioterapię po leczeniu operacyjnym raka szyjki macicy są: 1) brak marginesu operacyjnego; 2) niekorzystna histologia guza (np. rak anaplastyczny); 3) naciek przestrzeni limfatycznych; 4) niskie zróżnicowanie histopatologiczne; 5) zajęte węzły chłonne; 6) obecność komórek raka w przymaciczach. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Podstawową metodą leczenia raka pochwy jest radioterapia, ponieważ jest to nowotwór promieniowrażliwy i zazwyczaj trudny do radykalnego wycięcia.
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które zdanie dotyczące biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej zmian w piersi jest nieprawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawrotów raka jajnika wrażliwego na platynę zgodne z rekomendacjami PTG dotyczącymi postępowania w guzach niezłośliwych i raku jajnika: 1) ze względu na skumulowaną toksyczność nie należy dążyć do powtórnego zastosowania paklitakselu z karboplatyną; 2) wyniki randomizowanych badań klinicznych jednoznacznie wskazują na największą skuteczność gemcytabiny; 3) w przypadku niewielkiej masy guza można rozważyć możliwość leczenia chirurgicznego; 4) nawrotowy rak jajnika jest chorobą przewlekłą i nieuleczalną; 5) rekomenduje się stosowanie monoterapii za pomocą pegylowanej liposomalnej doksorubicyny, topotekanu lub wepesidu. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do poradni zgłasza się 40-letnia pacjentka z wynikiem badania cytologicznego AGC. Pacjentka przedstawia wyniki badania histopatologicznego wycinków z szyjki macicy, w których zmian nieprawidłowych nie stwierdzono. U pacjentki należy:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U 45-letniej pacjentki po leczeniu operacyjnym z powodu raka endometrium uzyskano wynik badania histopatologicznego, w którym stwierdzono naciek mięśniówki nie dochodzący do połowy jej grubości oraz uzyskano dodatnie wyniki cytologii otrzewnowej. Innych nieprawidłowości nie stwierdzono. U pacjentki stwierdza się stopień zaawansowania raka endometrium wg FIGO:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do chemioterapii u kobiet w ciąży są prawdziwe? 1) chemioterapii nie powinno się stosować w II trymestrze ciąży; 2) do leków najbardziej teratogennych należą metotreksat i cyklofosfamid; 3) cisplatyna w ciąży jest mniej szkodliwa niż karboplatyna; 4) w przypadku konieczności zastosowania antracyklin preferowana jest doksorubicyna; 5) taksoidy wykazują wysoce szkodliwy wpływ na płód w III trymestrze ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do poradni zgłosiła się 29-letnia ciężarna w 22 tyg. pierwszej ciąży z powodu plamienia po stosunku. Innych dolegliwości pacjentka nie zgłaszała. W badaniu ultrasonograficznym potwierdzono dobrostan płodu, uwidoczniono łożysko w dnie macicy i wykluczono cechy oddzielania łożyska. Po założeniu wziernika uwidoczniono zdeformowaną szyjkę macicy z kraterowatym owrzodzeniem krwawiącym przy dotyku i zmianami martwiczymi. Była to pierwsza wizyta u ginekologa od 7 lat. U pacjentki nigdy nie wykonano badania cytologicznego. U pacjentki należy:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Realizowany w Polsce aktywny program profilaktyki raka szyjki macicy jest adresowany do kobiet w wieku:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Standardowym leczeniem uzupełniającym u chorych na raka jajnika po optymalnych zabiegach cytoredukcyjnych jest obecnie:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Niepowodzenia leczenia chemioterapią nowotworów trofoblastu dotyczą najczęściej chorych, u których: 1) choroba trwa dłużej niż 3 miesiące; 2) stężenie hCG przed leczeniem było wyższe niż 100 000 IU/24 h w moczu lub wyższe niż 40 000 mIU/mL w surowicy; 3) obserwuje się przerzuty do płuc i pochwy; 4) poprzedzająca ciąża zakończyła się porodem o czasie; 5) stosowano wcześniej nieskutecznie chemioterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Jednokrotnie wykonany test mRNA HR HPV: 1) pozwala na ocenę czasu trwania zakażenia; 2) nie jest rekomendowany u kobiet po 50 roku życia; 3) nie pozwala na różnicowanie pomiędzy zakażeniem wirusami o niskim i wysokim potencjale onkogennym; 4) o ujemnym wyniku świadczy o braku obecności zakażenia HPV; 5) o dodatnim wyniku informuje, że kobieta jest w grupie wysokiego ryzyka rozwoju CIN i raka szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Częstość występowania zmian o charakterze leyomyosarcoma w obrębie mięśniaków macicy wynosi:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Zjawisko hipertermii wykorzystuje się w leczeniu nowotworów „ginekologicznych” w skojarzeniu z radio- i chemioterapią. Obiecujące wyniki badań dotyczą raka: 1) szyjki macicy; 2) trzonu macicy; 3) sromu; 4) jajnika. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prewencji pierwotnej raka szyjki macicy zgodnie z rekomendacjami PTG: 1) podstawowym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest ostra faza zakażenia onkogennym typem wirusa brodawczaka ludzkiego; 2) u prawie 50% chorych z płaskonabłonkowym rakiem szyjki macicy stwierdza się obecność DNA HPV typów onkogennych; 3) do obdarzonych największym potencjałem onkogennym wirusów brodawczaka ludzkiego należy typ HPV 16 występujący w 50-60% raków szyjki macicy i typ HPV 18 występujący w 10-20% raków szyjki macicy; 4) skuteczna prewencja pierwotna, jako element profilaktyki raka szyjki macicy powinna chronić populację kobiet przed zakażeniem i rozwojem przetrwałego zakażenia onkogennym typem wirusa brodawczaka ludzkiego; 5) dotychczasowe wyniki badań jednoznacznie wskazują na 50% skuteczność szczepionki w przeciwdziałaniu rozwojowi przewlekłego zakażenia wywołanego przez HPV 16 i 18, a w konsekwencji powstaniu na bazie zakażenia wirusowego śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U pacjentki 65-letniej z potwierdzonym histologicznie rakiem sromu, bez przerzutów odległych, naciekającym 2/3 cewki moczowej i zwieracz odbytu, w dobrym stanie ogólnym w pierwszej kolejności należy zastosować:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Gorączka neutropeniczna to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Do tkanek/narządów późno reagujących na napromienianie należą: 1) nerwy obwodowe; 2) nerki; 3) skóra; 4) szpik kostny; 5) płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Nudności i wymioty są częstym działaniem niepożądanym chemioterapii. W leczeniu przeciwwymiotnym stosuje się:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Który z leków stosowanych w chemioterapii może być przyczyną włóknienia płuc?
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• Według klasyfikacji FIGO, III stopień zaawansowania klinicznego raka pochwy obejmuje:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -
• U pacjentek z przetokami moczowodowo-pochwowymi początkowe leczenie jest zachowawcze i polega na wprowadzeniu stentu moczowodowego lub zastosowaniu przezskórnej nefrostomii. Ostateczną korektę chirurgiczną przeprowadza się zwykle po:
  PES, Wiosna 2013, Ginekologia onkologiczna
  0
  -