PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do choroby Addisona-Biermera: 1) pacjent może się zgłosić do lekarza z wartościami hemoglobiny nawet tak niskimi jak 3,5-4,0 g%; 2) transfuzji krwi należy unikać nawet przy niskich wartościach hemoglobiny, o ile nie ma wyraźnych objawów dezadaptacji krążenia; 3) pacjent może prezentować objawy neurologiczne nawet bez niedokrwistości; 4) niedoborowi krwinek czerwonych zwykle towarzyszy nadpłytkowość; 5) nie ma wskazań do wykonywania gastroskopii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• W klasyfikacji stopnia zaawansowania klinicznego skórnych chłoniaków nieziarniczych T/NK-komórkowych według klasyfikacji TNMB: 1) cecha B oznacza zajęcie szpiku kostnego (od bone marrow); 2) cecha LN3 oznacza mikroskopowe małe skupienia komórek chłoniakowych (<6 komórek) w węzłach chłonnych; 3) stopień zaawansowania IVA oznacza obecność przerzutów odległych i nieobecność objawów ogólnych chłoniaka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chłoniaka anaplastycznego T-komórkowego u chorych młodych:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Chłoniak angioimmunoblastyczny T-komórkowy (AILT): 1) występuje głównie u osób młodych; 2) w morfologii krwi obwodowej stwierdza się często limfopenię i eozynofilię; 3) diagnostyka różnicowa obejmuje przede wszystkim limfadenopatię odczynową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Które stwierdzenia są prawdziwe? 1) chłoniak T-komórkowy tkanki podskórnej przebiega typowo z hemofagocytozą prekursorów erytrocytarnych w szpiku kostnym; 2) enteropatyczny chłoniak T-komórkowy jest zwykle poprzedzony zespołem złego wchłaniania jelitowego; 3) chłoniak T/NK-komórkowy nosowy występuje głównie u młodych dorosłych zakażonych EBV. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Najczęstszą zmianą cytogenetyczną w szpiczaku mnogim jest:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Jaka jest najpewniejsza metoda identyfikacji białka M?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Do objawów zespołu POEMS należą:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Fenotyp nowotworowych plazmocytów najlepiej charakteryzuje ekspresja par antygenów:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Która z cytokin odpowiada za zmiany osteolityczne w szpiczaku?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Objawy CRAB to:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Jaka jest najczęstsza anomalia cytogenetyczna w makroglobulinemii Waldenströma?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Jakie są główne objawy niepożądane po talidomidzie?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Jakie są główne objawy niepożądane po stosowaniu bortezomibu?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Jaki jest prawidłowy stosunek we krwi łańcuchów lekkich k/l?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Który z niżej wymienionych parametrów określa gammapatię monoklonalną o nieokreślonym znaczeniu (MGUS)?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Leczenie wspomagające ma na celu:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Które z podanych zmian cytogenetycznych i molekularnych są prawidłowo skojarzone?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Aktualna klasyfikacja WHO wprowadziła zmiany kryteriów rozpoznawania białaczek. W niektórych ostrych białaczkach szpikowych do rozpoznania wystarczy stwierdzenie obecności zmiany cytogenetycznej i/lub odpowiadającej jej zmiany molekularnej. Nie jest natomiast konieczne wykazanie w szpiku odsetka blastów równego lub przekraczającego 20%. Który z podanych zestawów wymienia wszystkie takie podtypy?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Aktualna klasyfikacja WHO zawiera zmiany wartości progowych odsetka blastów przy badaniu cytologicznym szpiku, które pozwalają na rozpoznanie zespołu mielodysplastycznego (MDS) lub ostrej białaczki (OB). Które wartości są prawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Aktualna klasyfikacja WHO 2008 uznała na podstawie zmian cytogenetycznych niektóre białaczki za osobne jednostki chorobowe o określonych cechach klinicznych. Który z podanych zestawów wymienia wszystkie te odmiany?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Na podstawie samych badań cytogenetycznych (bez badania mutacji FLT3, NPMN i CEBPA) wyróżnić można w ostrych białaczkach szpikowych 3 grupy ryzyka. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Aktualna klasyfikacja cytogenetyczna ostrych białaczek szpikowych jest podstawą wyróżnienia 3 grup ryzyka. Dodatkowo komisja WHO wyróżniła w oparciu o obecność zmian molekularnych 2 jednostki mające charakterystyczne cechy kliniczne. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Aktualna klasyfikacja cytogenetyczna i molekularna pomaga w określeniu ryzyka. Które z podanych stwierdzeń jest prawdziwe?
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Aktualna klasyfikacja cytogenetyczna i molekularna pomaga w zakwalifikowaniu do określonej grupy ryzyka. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją CEBPA, ale bez towarzyszącej mutacji FLT3-ITD lub z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 bez równoczesnej mutacji FLT3-ITD zaliczane są do grupy korzystnego ryzyka; 2) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 + współistniejąca mutacja FLT3 ITD, jak również wszystkie z niezmutowanym NPM1 (niezależnie od obecności FLT3-ITD) zaliczane są do grupy wysokiego ryzyka; 3) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją CEBPA, ale bez towarzyszącej mutacji FLT3-ITD lub z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 bez równoczesnej mutacji FLT3-ITD zaliczane są do grupy „ryzyka pośredniego I”; 4) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 + współistniejąca mutacja FLT3-ITD, jak również wszystkie z niezmutowanym NPM1 (niezależnie od obecności FLT3-ITD) zaliczane są do grupy „ryzyka pośredniego II”; 5) postacie AML z normalnym kariotypem i mutacją NPM1 + współistniejąca mutacja FLT3-ITD, jak również wszystkie z niezmutowanym NPM1 (niezależnie od obecności FLT3-ITD) zaliczane są do grupy „ryzyka pośredniego I”. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Zaletą komórek krwiotwórczych uzyskanych z krwi obwodowej jako przeszczepu nie jest:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej białaczki szpikowej z prawidłowym kariogramem i obecną mutacją FLT3-ITD lub rzadziej występującą mutacją punktową FLT3: 1) występuje w 30% AML, rokowanie jest złe gdyż pomimo uzyskania CR po standardowym leczeniu indukująco konsolidującym (np. DAC, HDAra-C, HAM) przeżycie wolne od choroby - DFS jest krótkie, dlatego wskazane jest możliwie jak najszybsze leczenie allotransplantacją szpiku; 2) w przy przypadku gdy allotransplantacja szpiku jest niemożliwa oraz w przypadkach opornych i nawrotach uzasadnione jest leczenie inhibitorami FLT3 (np. Sora-fenib, AC220) w ramach prób klinicznych oceniających leczenie skojarzone z innymi lekami, gdyż monoterapia tymi lekami daje krótkotrwałą odpowiedź związaną z generowaniem kolejnych mutacji i selekcją opornych klonów; 3) występuje w 30% AML, rokowanie jest złe gdyż po standardowym leczeniu (np. DAC, HDAra-C, HAM) wskaźnik CR jest bardzo niski; udowodniono, że lepiej jest zastosować indukcję CLAG-M, a następnie leczenie allotransplantacją szpiku; 4) w przy przypadku gdy allotransplantacja szpiku jest niemożliwa oraz w przypadkach opornych i nawrotach udokumentowane jest wskazanie do leczenia inhibitorami FLT3 (np. Midostaurin, Sorafenib) w formie 4-ro tygodniowych cykli monoterapii na zmianę z 7 dniowymi cyklami LDAra-C (2x20 mg sc/dobę); 5) występuje w 30% AML, rokowanie jest złe gdyż pomimo uzyskania CR po standardowym leczeniu indukująco konsolidującym (np. DAC, HDAra-C, HAM) przeżycie wolne od choroby - DFS jest krótkie, samo leczenie allotransplantacją szpiku daje wyniki niezadawalające, wykazano celowość stosowania azacytydyny w okresie po allotransplantacji. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące planu leczenia 50-letniego pacjenta z ostrą białaczką szpikową, ze zmianami cytogenetycznymi w 11q23 i 3-ma innymi zmianami (odmiennymi od zmian kwalifikujących do grupy z ryzykiem korzystnym): 1) leczenie indukujące remisję DAC - daunorubicyna, Ara-C, kladrybina (lub leczenie w ramach racjonalnego badania klinicznego), wczesne wszczęcie poszukiwania dawcy rodzinnego lub alternatywnego; jeśli uzyskana jest remisja-CR dążyć do możliwie wczesnego wykonania alloprzeszczepu, nawet kosztem skrócenia konsolidacji; 2) leczenie indukujące remisję TAD, po uzyskaniu CR kondycjonowanie HD AraC, HAM, HDAraC, HAM, a przeszczep szpiku allogenicznego dopiero po potwierdzeniu utrwalonej CR; 3) leczenie indukujące remisję CLAG-M, po uzyskaniu CR kondycjonowanie HD AraC, HAM, HDAraC, HAM, a przeszczep szpiku allogenicznego dopiero po potwierdzeniu utrwalonej CR; 4) wyniki leczenia AML z grupy wysokiego ryzyka cytogenetycznego są nadal niezadawalające dlatego wskazane jest aby wydłużyć okres konsolidacji; 5) wyniki leczenia AML z grupy wysokiego ryzyka cytogenetycznego są nadal niezadawalające dlatego wskazane jest aby leczenia prowadzić w ramach badań klinicznych z zastosowaniem nowych leków i strategii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ostrej białaczki szpikowej u osób w wieku ≤ 60 lat (z wyłączeniem PML z t(15:17): 1) leczenie indukujące remisję DAC (daunorubicyna, Ara-C, cladrybina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik CR i dłuższe przeżycie całkowite niż leczenie samym DA (daunorubicyna, Ara-C) lub DAF (daunorubicyna, Ara-C, fludarabina); 2) leczenie indukujące remisję DAF (daunorubicyna, Ara-C, fludarabina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik CR i dłuższe przeżycie całkowite -OS niż leczenie samym DA (daunorubicyna, Ara-C) lub DAC (daunorubicyna, Ara-C, cladrybina); 3) leczenie indukujące remisję DAC (daunorubicyna, Ara-C, cladrybina) nie poprawia wskaźnika CR i nie przedłuża przeżycia całkowitego -OS, ale wydłuża przeżycie wolne od choroby (DFS) w porównaniu z DA (daunorubicyna, Ara-C) lub DAF (daunorubicyna, Ara-C, fludarabina); 4) leczenie indukujące remisję DAF (daunorubicyna, Ara-C, fludarabina) pozwala uzyskać wyższy wskaźnik-CR i dłuższe przeżycie wolne od choroby (DFS), ale nie przedłuża przeżycia całkowitego w porównaniu z DA (daunorubicyna, Ara-C) lub DAC (daunorubicyna, Ara-C, cladrybina); 5) po leczeniu indukującym remisję DAC (daunorubicyna, Ara-C, cladrybina) wskaźniki przeżycia - są statystycznie znamiennie wyższe w porównaniu z DA w podgrupach w wieku 50-60 lat i w podgrupie o wysokim ryzyku. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -
• Własność, która decyduje o uznaniu komórki za komórkę macierzystą to:
  PES, Wiosna 2013, Hematologia
  0
  -