PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• U pacjenta z podejrzeniem krwawienia z wrzodu żołądka lub dwunastnicy z objawami aktywnego krwawienia należy dążyć do ustabilizowania stanu ogólnego i hemodynamicznego pacjenta a następnie: 1) rozpocząć podawanie inhibitora pompy protonowej początkowo 40-80 mg i.v., następnie 8 mg/h w ciągłym wlewie i.v. przez 3 doby; 2) rozpocząć podawanie inhibitora pompy protonowej w dawce 40 mg i.v. co 8 godzin i kontynuować leczenie przez 5 dni; 3) przystąpić do oceny endoskopowej górnego odcinka przewodu pokarmowego; 4) podać antagonistę receptora H2 i.v.; 5) leczyć endoskopowo krwawienie Forrest I, IIa, IIb. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W rabdomiolizie często dochodzi do zajęcia nerek pod postacią:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Objaw Raynauda, objaw ciasnej rękawiczki i mikrostomia są charakterystyczne dla:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• W zapaleniu płuc wywołanym przez grzyba pneumocystis jiroveci lekiem z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszym powikłaniem nieleczonego obturacyjnego bezdechu sennego jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna wskazaniem do podania infliksymabu jest/są: 1) aktywna choroba o dowolnej lokalizacji i ciężkim przebiegu, oporna na inne leki; 2) przetoki jelitowo-jelitowe; 3) powikłania pozajelitowe; 4) ciężkie zmiany okołoodbytowe; 5) przetoki jelitowo-skórne niegojące się pod wpływem leczenia zachowawczego i operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż czynniki wpływające na gorsze rokowanie w reumatoidalnym zapaleniu stawów: 1) starszy wiek; 2) obecność czynnika reumatoidalnego w wysokim mianie; 3) zajęcie stawów stóp; 4) obecność zmian pozastawowych; 5) obrzęk dużych stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęściej przyczyną zespołu nerczycowego spośród glomerulopatii wtórnych jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Reumatoidalne zapalenie stawów wiąże się z przyspieszonym rozwojem miażdżycy, a skrócenie długości życia chorych jest spowodowane przede wszystkim częstszym i wcześniejszym występowaniem chorób układu sercowo-naczyniowego.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Pacjent lat 32 z ciężkim rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, bez porozumienia z lekarzem przyjął kilkakrotnie leki przeciwbiegunkowe, w kolejnej dobie nasilił się ból i wzdęcie brzucha, narosła gorączka, tachykardia, wzmożone napięcie i bolesność jamy brzusznej, zanik szmerów perystaltycznych. Jakie działania diagnostyczne i terapeutyczne należy podjąć w tym przypadku w pierwszej kolejności? 1) wykonać przeglądowe RTG jamy brzusznej; 2) wykonać kontrastowy wlew doodbytniczy; 3) podjąć krótką (< 48 godzin) próbę intensywnego leczenia zachowawczego; 4) wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej; 5) zakwalifikować chorego do leczenia operacyjnego jeśli po 48 godzinach intensywnego leczenia zachowawczego jego stan pogorszy się. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  2
  5 lat temu
• W zatruciu glikolem etylenowym jedyną metodą mogącą przyspieszyć eliminację tej trucizny i jej metabolitów jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstsza przyczyna biegunki podróżnych to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 28-letni chory z rozpoznaniem tocznia rumieniowatego układowego, przyjmujący od roku glikokortykosteroidy (aktualnie prednizon w dawce 20 mg), zgłosił się do lekarza z powodu utrzymującego się od 3 tygodni bólu w okolicy prawego barku. W badaniu przedmiotowym: bolesność i ograniczenie ruchomości w stawie barkowym, bez obrzęku. Uwzględniając chorobę podstawową i rodzaj stosowanej farmakoterapii należy:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 40-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, ogólnego osłabienia, bólu stawów i mięśni, trudności z wstawaniem z pozycji siedzącej i czesaniem się oraz wchodzeniem po schodach. Powyższym objawom towarzyszył suchy kaszel i narastająca duszność. W badaniu przedmiotowym stwierdzano: „ręce mechanika”, fioletowe zabarwienie i obrzęk powiek, grudki Gottrona. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W badaniu czynnościowym układu oddechowego za chorobą śródmiąższową płuc w przebiegu twardziny układowej (TU) przemawiają:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 45-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu utrzymujących się od kilku tygodni: osłabienia, bólu brzucha i jąder, utraty masy ciała pomimo normalnego odżywiania się. Pacjenta szczególnie zaniepokoiło występujące od 2 dni opadanie stopy lewej i związane z tym trudności z chodzeniem. W badaniu przedmiotowym: na skórze kończyn siność siatkowata (livedo reticularis), pojedyncze drobne owrzodzenia w okolicy kostek bocznych, RR 160/100. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem na podstawie przedstawionego obrazu klinicznego jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W celu opanowania objawów podmiotowych i zniesienia niedokrwienia mięśnia sercowego w stabilnej dławicy piersiowej jako lek pierwszego rzutu stosuje się:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  7 lat temu
• Wykonanie spoczynkowego badania echokardiograficznego w celu oceny ryzyka zaleca się u chorych ze stabilną dławicą piersiową:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Chora l. 56, po implantacji kardiowertera-defibrylatora, ma przeciwwskazania do: 1) używania telefonu komórkowego; 2) badania rezonansem magnetycznym z użyciem silnego pola elektromagnetycznego; 3) używania komputera w pracy; 4) zabiegów rehabilitacyjnych z użyciem diatermii; 5) mammografii. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 63-letnia chora z bólem zamostkowym od 2 godzin i uniesieniem odcinka ST w EKG o 1,5 mm w odprowadzeniach II, III, aVF, uprzednio nie brała żadnych leków. Jakie optymalne leczenie przeciwpłytkowe zgodnie z wytycznymi ESC zaproponujesz (przy braku przeciwwskazań) przed wykonaniem pierwotnej angioplastyki?
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Masaż zatoki szyjnej można zastosować w różnicowaniu trzepotania przedsionków z przewodzeniem do komór 2:1 z częstoskurczem nadkomorowym węzłowym, ponieważ zabieg ten przejściowo zwalnia lub blokuje przewodzenie w łączu przedsionkowo-komorowym i ujawnia falę trzepotania.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 54-letni chory z bólem zamostkowym od 2 godzin i obrazem uniesienia ST o 2 mm w odprowadzeniach V1-V4. Transport do najbliższego ośrodka z pracownią inwazyjną trwa 2 godziny. Jakie optymalne leczenie zaproponujesz?
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przyczyną fałszywie dodatnich wyników prób wysiłkowych może być:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Częstoskurcz ortodromowy w zespole WPW charakteryzuje się prawidłowymi zespołami QRS, ponieważ ramię zstępujące pętli reentry stanowi łącze przedsionkowo-komorowe, a droga dodatkowa przewodzi wstecznie.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  4 lata temu
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kardiowersji elektrycznej u pacjenta z wszczepionym rozrusznikiem serca: 1) nie można wykonywać; 2) „łyżki” defibrylatora przyłożyć w odległości co najmniej 10-15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być prostopadła do osi stymulator - końcówka elektrody; 3) można wykonać tylko w przypadku zagrożenia życia; 4) przed kardiowersją należy u pacjentów stymulatorozależnych zaprogramować maksymalną energię stymulacji; 5) „łyżki” defibrylatora przyłożyć w odległości co najmniej 10-15 cm od stymulatora, a oś impulsu powinna być równoległa do osi stymulator - końcówka elektrody. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Do klinicznego rozpoznania zespołu metabolicznego wg kryteriów ATP III nie służy:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do powikłań narządowych nadciśnienia tętniczego nie zaliczamy:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego w masywnej zatorowości płucnej jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• U pacjenta lat 60, 40-letniego palacza tytoniu, stwierdzono w badaniu echokardiograficznym 40 mm płynu w worku osierdziowym. Wykonano nakłucie worka osierdziowego, uzyskując płyn o podbarwieniu krwistym. Wybierz dwa najważniejsze badania, które pozwolą najpewniej ustalić rozpoznanie choroby zasadniczej:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation) służy do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z cukrzycą t.2, pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -