PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Wskaż twierdzenie prawdziwe dotyczące terapii hipotensyjnej u osób w wieku podeszłym: 1) należy obniżyć wyjściową dawkę leku hipotensyjnego do ok. połowy dawki podawanej u osób młodych; 2) dążyć do jak najdłuższej terapii metodami niefarmakologicznymi, a zwłaszcza regularnym wysiłkiem fizycznym; 3) ostrożnie stosować leki nasilające ortostatyczne spadki ciśnienia; 4) preferowane grupy leków hipotensyjnych to inhibitory konwertazy angiotensyny i antagoniści wapnia (niedihydropirydynowe); 5) w niepowikłanym izolowanym nadciśnieniu skurczowym leczenie rozpoczynamy od antagonistów wapnia dihydropirydynowych lub diuretyków tiazydowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do lekarza POZ zgłosiła się 45- letnia pacjentka z silnym bólem w okolicy lędźwiowej prawej, gorączką, krwiomoczem i ciśnieniem tętniczym 150/100 mmHg. Z wywiadu lekarz dowiedział się, że: od kilku miesięcy chora zauważyła obustronne pobolewania w dole pleców z powiększeniem obwodu brzucha; zasłabnięcia; w bliskiej rodzinie kilka osób choruje na nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek, w tym u dwóch doszło do udaru mózgowego. W badaniu fizykalnym lekarz stwierdził obustronne opory w nadbrzuszu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zespół wątrobowo-nerkowy najczęściej rozwija się:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najbardziej przydatną metodą służącą rozpoznawaniu nadciśnienia płucnego jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najczęstszym nowotworem złośliwym układu pokarmowego w Polsce jest rak:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zespół rodzinnej predyspozycji BRCA1 usposabia do rozwoju:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Hiperkalcemia u chorych na nowotwory: 1) może występować w przebiegu leczenia hormonalnego; 2) jest wynikiem nadmiernej podaży wapnia; 3) najczęściej jest rozpoznawana u chorych na raka płuca; 4) może być następstwem sekwestracji płynów; 5) lekiem pierwszego wyboru jest kalcytonina. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wystąpienie gorączki 39°C u chorego z liczbą granulocytów obojętno-chłonnych poniżej 500/ml, który przed tygodniem otrzymał kolejny cykl chemioterapii przeciwnowotworowej, wymaga zastosowania w pierwszej kolejności:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  2
  6 lat temu
• U 60-letniego chorego z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca wystąpiło nagłe osłabienie i utrata łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono objawy odwodnienia i obniżenie ciśnienia tętniczego. Biochemiczne badania krwi ujawniły hiponatremię i hiperkaliemię. W tej sytuacji należy w pierwszej kolejności podejrzewać:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do objawów pozanerkowych autosomalnie dominującego zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek należy/należą:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Czynnikami zwiększającymi ryzyko krystalizacji złogów moczanowych w układzie moczowym są: 1) choroby rozrostowe szpiku kostnego;    2) dieta bogata w owoce i warzywa;      3) picie dużych ilości piwa; 4) kwasica cewkowa typu 2 (proksymalna); 5) łuszczyca.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  2
  3 lata temu
• 40-letnia otyła chora (BMI 30 kg/m2) skierowana została do poradni okulistycznej z powodu pogorszenia widzenia. W wywiadach: przed kilkunastu laty strumektomia z powodu wola guzowatego. Po operacji nie przyjmowała żadnych leków. Od około roku wzmożone pragnienie, suchość skóry, nadciśnienie tętnicze leczone enalaprylem. Okresowo w czasie wykonywania prac ręcznych ma drętwienia i mrowienia palców kończyn górnych. Lekarz rodzinny stwierdził zespół cieśni nadgarstka, oznaczył stężenie glukozy dwukrotnie glukometrem na czczo - wynosiło 65 mg% (4,7 mmol/l). Lekarz okulista stwierdził zaćmę obuoczną i skierował pacjentkę do lekarza endokrynologa - dlaczego?
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 72-letni chory z cukrzycą typu 2, leczony glipizydem 5 mg na 24 godziny został przyjęty do sali nadzoru metabolicznego z powodu glikemii 1320 mg%. Pacjent z ograniczonym kontaktem słownym. Przed dwoma dniami, z powodu uroczystości rodzinnych wypił 250 ml alkoholu. W badaniu przedmiotowym skóra sucha, nie wyczuwało się z ust acetonu. W gazometrii pH 7,35. Właściwe rozpoznanie to śpiączka:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  6 lat temu
• Najczęściej przyczyną ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek wywołanego przez leki są:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W czasie ciąży dochodzi do wzrostu stężenia TBG (Thyroxine Binding Globuline), dlatego ocena czynności tarczycy kobiety ciężarnej powinna opierać się na określeniu stężenia wolnych hormonów.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Cyklosporyna jest lekiem powszechnie stosowanym u pacjentów po transplantacjach narządów. Obecnie jest również coraz częściej stosowana w leczeniu niektórych postaci kłębuszkowych zapaleń nerek oraz reumatoidalnego zapalenia stawów. Najczęściej spotykane działanie uboczne tego leku to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Zasoby żelaza w surowicy można ocenić oznaczając stężenie ferrytyny. Prawidłową ocenę zasobów żelaza na podstawie ferrytyny uniemożliwia współistniejący:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 16-letni chory zgłosił się do oddziału z powodu dużych obrzęków kończyn. W wykonanych badaniach stwierdzono: w badaniu ogólnym moczu białkomocz (w dobowej zbiórce moczu 6,5 g), stężenie kreatyniny w surowicy 1,01 oraz 0,98 mg/dl (2 badania wykonane w ciągu 10 dni), glukoza 87 mg/dl, cholesterol całkowity 298 mg/dl. RR 140/80 mmHg. Dotychczas zdrowy, nie przebył żadnej choroby od 5 lat i nie przyjmował żadnych leków. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest u tego chorego:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W chorobie refluksowej przełyku (ChRP): 1) objawami swoistymi są zgaga i zarzucanie treści pokarmowej niezależnie od posiłku i pozycji ciała; 2) właściwe jest zastosowanie leczenia empirycznego ze zmianą stylu życia wyłącznie jeżeli dane z wywiadu są typowe dla niepowikłanej ChRP; 3) nasilenie dolegliwości koreluje ze stopniem zapalenia przełyku i ryzykiem rozwoju przełyku Barretta; 4) „złotym standardem” w diagnozowaniu jest 24-godzinne monitorowanie pH w przełyku; 5) niezależnie od nasilenia objawów konieczne jest badanie endoskopowe przed rozpoczęciem leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Stanem przedrakowym dla raka żołądka jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Żywienie dojelitowe w ciężkiej postaci ostrego zapalenia trzustki należy wprowadzić w 2-3 dobie choroby, ponieważ zapobieganie niedoborom żywieniowym ma korzystny wpływ na przebieg choroby.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  5 lat temu
• Najczęstszą przyczyną dysfagii ustnogardłowej jest:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu
• Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia. U kobiet w porównaniu do mężczyzn: 1) w chwili wystąpienia ostrego zespołu wieńcowego częściej występuje hipercholesterolemia i nadciśnienie tętnicze; 2) wyniki operacji pomostowania aortalno-wieńcowego są lepsze; 3) częściej występuje jednonaczyniowa choroba wieńcowa; 4) pierwotna angioplastyka wieńcowa w świeżym zawale serca jest mniej korzystna niż u mężczyzn; 5) częściej występuje nieme niedokrwienie mięśnia sercowego. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U pacjenta z nadciśnieniem tętniczym stwierdzono hiperkaliemię 6,8 mmol/l. Spośród przyjmowanych przez pacjenta leków hipotensyjnych do wzrostu stężenia potasu w surowicy krwi mogły się przyczynić: 1) propranolol;   2) amlodypina;   3) losartan;   4) doksazosyna;   5) perindopryl. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W leczeniu przewlekłych zespołów mieloproliferacyjnych najczęściej stosuje się obecnie następujący cytostatyk:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Mężczyzna lat 25, chory na cukrzycę, leczony insuliną, trafił do izby przyjęć w ograniczonym kontakcie, jak twierdzi jego kolega, w kilka godzin po spożyciu alkoholu. Badanie policyjnym alkomatem nie wskazywało na spożycie alkoholu. Glikemia 94 mg/dl, pH krwi 7,15, stężenie sodu 141 mg/l, potasu 4,1 mg/l, chlorki 98 mg/l, wodorowęglany 6 mmol/l. Twoja diagnoza:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do leków hipotensyjnych przeciwwskazanych u pacjenta z cukrzycą należą:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U kobiety karmiącej wymagającej leczenia przeciwzakrzepowego bezwzględnie nie wolno stosować:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  1 rok temu
• Wskazaniem do przerwania leczenia statyną nie jest: 1) wzrost aktywności transaminaz > 3-krotnie powyżej górnej granicy normy; 2) wiek pacjenta > 75 r.ż.; 3)wzrost aktywności CPK > 10-krotnie przekraczający górną granicę normy; 4) stężenie LDL-cholesterolu < 70 mg/dl; 5) planowany rozległy zabieg operacyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  2
  6 lat temu
• Jeżeli u chorego ze zdekompensowaną niewydolnością serca, otrzymującego β-bloker zachodzi potrzeba stosowania leków o dodatnim działaniu inotropowym, pierwszeństwo winny mieć inhibitory fosfodiesterazy, ponieważ efekt hemodynamiczny ich działania nie jest hamowany przez β-adrenolityki.
  PES, Wiosna 2007, Choroby wewnętrzne
  1
  3 lata temu