PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• Z powodu narastania parametrów przemiany azotowej - postępujący spadek eGFR (poniżej 25 ml/min/1,73 m2) i narastanie kreatyniny (ponad 4,2 mg/dl) u pacjenta dotychczas przyjmującego rywaroksaban z powodu choroby żylno-zakrzepowej, trzeba zamienić rywaroksaban na VKA (acenokumarol lub warfarynę). Taka zamiana wymaga:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W domu pomocy, w ostatnim tygodniu kilkunastu pacjentów (kobiet i mężczyzn) zachorowało na zapalenie płuc wywołane przez Mycobacterium pneumoniae. Kolejny chory trafia do szpitala z objawami zapalenia płuc i wszystko wskazuje, iż czynnikiem etiologicznym jest ta bakteria. Antybiotykiem, który należy zastosować u tego pacjenta jest:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Odczyn tuberkulinowy nadal ma zastosowanie w diagnostyce gruźlicy. Przyczyną fałszywie ujemnego wyniku mogą być wymienione poniżej, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przełyku Barretta:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W rozpoznaniu przewlekłego zapalenia trzustki nie ma istotnego znaczenia wykonanie:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 45-letniej pacjentki stwierdza się pojedynczy autonomiczny guzek przebiegający z nadczynnością tarczycy. U tej pacjentki metodą leczenia z wyboru jest:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 57-letniego pacjenta z wielokrotnymi napadami dny moczanowej z obecnością guzków dnawych z wysokim stężeniem kwasu moczowego, nietolerującego miluritu (allopurinolu) w przewlekłym leczeniu zaleca się:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Przeciwwskazaniem bezwzględnym do dializy otrzewnowej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Która z poniższych cech przemawia za występowaniem u pacjenta przewlekłej choroby nerek?
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 75-letnia kobieta, lecząca się z powodu cukrzycy t.2, została skierowana do szpitala przez lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej, z powodu zakażenia układu moczowego. W trakcie badania fizykalnego, pacjentka nie zgłasza objawów dyzurycznych, temperatura wynosi 36,7 °C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono leukocyturię, w wykonanym przez lekarza POZ posiewie moczu stwierdzono obecność E. coli ESBL w mianie 106, wrażliwą jedynie na imipenem oraz meropenem. W takiej sytuacji właściwym postępowaniem jest:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do przyczyn przednerkowego ostrego uszkodzenia nerek należy: 1) zwłóknienie zaotrzewnowe; 2) złośliwe nadciśnienie tętnicze; 3) przerwanie ciągłości moczowodów; 4) stężenie albumin poniżej 2 g/dl; 5) masywna zatorowość płucna. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego przywieziono 72-letniego chorego - znaleziony w domu na podłodze, nieprzytomny, wg relacji sąsiadów od paru dni nie opuszczał mieszkania. W badaniach laboratoryjnych pogorszona czynność wydalnicza nerek ze stężeniem kreatyniny 11,08 mg/dl (N 0,6-1,1 mg/dl), mocznika 326 mg/dl (N 20-50 mg/dl). W worku na mocz ślad brązowego moczu. Badaniem, które wyjaśni etiologię ostrego uszkodzenia nerek jest oznaczenie:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Aby rozpoznać ostre uszkodzenie nerek w przebiegu zespołu wątrobowo-nerkowego koniecznym jest stwierdzenie u chorego:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 56-letnia chora z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych zgłosiła się z silnym bólem w okolicy lędźwiowej, nasilającym się od 3 dni. Podaje, iż z uwagi na infekcję górnych dróg oddechowych lekarz pierwszego kontaktu przepisał jej lewofloksacynę. Oprócz bólu okolicy lędźwi zgłasza zmniejszenie objętości oddawanego moczu od 2 dni, oraz nasilenie dolegliwości bólowych stawów kolanowych - przewlekle przyjmowała z tego powodu diklofenak. W badaniu ogólnym moczu krwinki czerwone 3-4 WPW, leukocyty 30-40 WPW, białko 1,3 g/l. W posiewach moczu nie stwierdzono wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 57-letni mężczyzna zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu krwioplucia. W wywiadzie ponadto duszność, narastające obrzęki kończyn dolnych i anuria. Badania laboratoryjne wykazały pogorszoną czynność wydalniczą nerek, anemizację. W tomografii klatki piersiowej wysokiej rozdzielczości opisywane są zmiany mogące odpowiadać rozlanemu krwawieniu śródpęcherzykowemu. Obecność których z poniższych przeciwciał najlepiej uzasadnia przedstawiony obraz kliniczny?
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorej z rozpoznaniem twardziny układowej zwiększone ryzyko ostrego uszkodzenia nerek w przebiegu twardzinowego przełomu nerkowego wystąpi przy zastosowaniu:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U chorego z przewlekłą chorobą nerek w stadium G5A3 wg KDIGO, skarżącego się na nasilony świąd skóry i brak apetytu stwierdzono następujące odchylenia w badaniach laboratoryjnych- stężenie wapnia w surowicy 1,92 mmol/l, fosforanów 1,89 mmol/l i parathormonu 627 pg/ml. Obraz ten odpowiada:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Które z poniższych schorzeń stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do dializoterapii otrzewnowej?
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U 28-letniego chorego z wywiadem autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek - liczne torbiele nerek, przewlekła niewydolność nerek w stadium G3bA1 wg KDIGO oraz dodatni wywiad u matki - doszło do nagłego pogorszenia kontaktu połączonego z uczuciem sztywności karku. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest u tego chorego:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -