PES - Baza pytań

• Pytanie
  Egzamin
  Ilość
  Komentarz
• W leczeniu cukrzycy u pacjentów z rozpoznaną przewlekłą chorobą nerek i niewydolnością serca w pierwszej kolejności preferowanymi lekami są:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do przeciwwskazań do stosowania kwasu ursodeoksycholowego w kamicy pęcherzyka żółciowego należą: 1) kamienie barwnikowe; 2) otyłość; 3) złogi o śr. > 15 mm; 4) mnogie kamienie; 5) małe nieuwapnione złogi; 6) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• 38-letni, szczupły, wysoki mężczyzna zgłosił się na izbę z powodu bólu w klatce piersiowej, który pojawił się po tym jak energicznie kichnął. Dodatkowo pacjent zgłasza uczucie nabierania niepełnego oddechu. W wywiadzie nikotynizm, poza tym bez innych obciążeń internistycznych. Parametry stanu ogólnego: RR 130/70 mmHg, HR 90/min, SatO2 97%, temp. ciała 36,8°C. W badaniu przedmiotowym osłuchowo ściszenie szmeru pęcherzykowego po stronie prawej, opukowo po prawej odgłos bębenkowy. Poza tym bez istotnych odchyleń. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do powikłań u pacjentów z rozpoznaną celiakią, którzy nie przestrzegają diety bezglutenowej należą: 1) niedokrwistość; 2) marskość wątroby; 3) zespół złego wchłaniania; 4) rozwój raka gardła; 5) rozwój raka piersi; 6) niepłodność. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Najmniej prawdopodobną przyczyną lewostronnego hydrothorax jest:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu lizy guza:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: 1) niedokrwistość makrocytarną; 2) hipersegmentację granulocytów obojętnochłonnych; 3) retykulocytozę; 4) zmniejszone stężenie homocysteiny; 5) nadpłytkowość; 6) wygładzenie i stan zapalny języka. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz niedokrwistość chorób przewlekłych można zróżnicować na podstawie: 1) obniżonego MCV w niedokrwistości z niedoboru żelaza; 2) makrocytarnej krwinki w niedokrwistości chorób przewlekłych; 3) obniżonej ferrytyny w surowicy w niedokrwistości z niedoboru żelaza; 4) podwyższonego TIBC w niedokrwistości z niedoboru żelaza; 5) współwystępowania choroby przewlekłej u pacjenta jedynie w niedokrwistości chorób przewlekłych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku kwasicy ketonowej: 1) należy podać bolus insuliny krótko działającej 0,1 j/kg mc.; 2) należy rozpocząć suplementację potasu przy kaliemii 3,5 mmol/l; 3) należy rozpocząć suplementację potasu przy kaliemii 3,0 mmol/l; 4) rzeczywisty poziom natremii jest niższy niż poziom zmierzony we krwi; 5) rzeczywisty poziom natremii jest wyższy niż poziom zmierzony we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do czynników ryzyka udaru mózgu nie należy:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do możliwych przyczyn owrzodzeń podudzi nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Na izbę przyjęć został przywieziony 35-letni pacjent z ciężką niedokrwistością (morfologię krwi wykonano u lekarza POZ), krwistą biegunką i oligurią. Objawy sugerują rozpoznanie HUS, w związku z tym należy: 1) wykonać TK jamy brzusznej; 2) oznaczyć parametry azotemii; 3) wykonać posiew stolca na obecność E. coli; 4) skierować pacjenta na pilny zabieg operacyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodobrzusza występującego w przebiegu marskości wątroby: 1) usunięcie >5 l płynu puchlinowego wiąże się z wysokim ryzykiem dysfunkcji krążenia po paracentezie, dlatego też zaleca się dożylne podawanie albuminy w dawce 6-8 g na każdy litr płynu w celu utrzymania efektywnej objętości krwi; 2) za fundament leczenia wodobrzusza 3 stopnia oraz opornego uważa się paracentezę. Jednorazowo nie powinno się ewakuować więcej niż 1000 ml płynu puchlinowego; 3) w postępowaniu w wodobrzuszu 1 stopnia zaleca się dietę z ograniczoną zawartością sodu i spożyciem płynów <1,5 l/24 h oraz stosowanie diuretyków; 4) w postępowaniu w wodobrzuszu 2 stopnia pierwszy krok stanowi dieta z ograniczoną zawartością sodu i spożyciem płynów <1,5 l/24 h. 5) większość pacjentów z wodobrzuszem 2 stopnia wymaga zastosowania diuretyków, w pierwszej kolejności z grupy antagonistów aldosteronu (spironolakton), w przypadku niedostatecznego efektu także diuretyków pętlowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do przyczyn zespołu nerczycowego zalicza się: 1) nefropatię błoniastą; 2) nefropatię nadciśnieniową; 3) nefropatię zmian minimalnych; 4) popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) amyloidozę. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do najczęstszych objawów hipoglikemii zalicza się: 1) pocenie się; 2) głód; 3) niepokój; 4) bradykardię; 5) kołatanie serca. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do objawów na dnie oka wskazujących na retinopatię nadciśnieniową nie zalicza się:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Guzki Heberdena są charakterystyczne dla następującej choroby tkanki łącznej:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do skórnych objawów typowych dla SLE zalicza się: 1) rumień na twarzy; 2) livedo reticularis; 3) łysienie i wysypkę punktową; 4) sklerodaktylię; 5) dystrofię paznokci. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Mechanizm działania flozyn (inhibitorów SGLT-2) prowadzi do: 1) blokowania wchłaniania zwrotnego glukozy w kanalikach bliższych nerki; 2) blokowania wchłaniania zwrotnego glukozy w kanalikach zbiorczych nerki; 3) obniżenia stężenia glukozy we krwi; 4) obniżenia stężenia glukozy w moczu; 5) niewielkiej utraty masy ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Podanie adenozyny dożylnie pozostaje bez odpowiedzi klinicznej w następującym zaburzeniu rytmu serca:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Na izbę przyjęć zgłosiła się 50-letnia pacjentka skarżąca się na bóle głowy od kliku miesięcy, do których dołączyło od kilku dni niedowidzenie (widzi tunelowo). Wskaż właściwe postępowanie: 1) podejrzewa się guza przysadki mózgowej, należy wykonać MR; 2) należy poprosić o konsultację okulistyczną (określenie typu niedowidzenia); 3) objawy wskazują na zaćmę, należy skierować pacjentkę na zabieg okulistyczny; 4) należy rozpoznać padaczkę i skierować chorą do neurologa; 5) chora nie wymaga dalszej diagnostyki. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Skrót SIBO oznacza:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Ciężką hiponatremię rozpoznaje się, gdy: 1)  stężenie sodu w surowicy <135 mmol/l; 2)  stężenie sodu w surowicy <130 mmol/l; 3)  stężenie sodu w surowicy <125 mmol/l; 4)  występują senność, nudności, bóle głowy; 5)  typowy jest brak objawów chorobowych. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• W stanie hiperglikemiczno-hiperosmolarnym w cukrzycy jako leczenie pierwszego rzutu należy zastosować:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Stosowanie glikokortykosteroidów bez jasnych wskazań klinicznych, szczególnie u ludzi w starszym wieku zagraża następującymi skutkami ubocznymi: 1) rozwojem cukrzycy; 2) niedociśnieniem tętniczym; 3) rozwojem osteoporozy; 4) hiperprolaktynemią; 5) niewydolnością kory nadnerczy w sytuacji stresowej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Należy rozpoznać aktywną hemolizę, gdy w badaniach laboratoryjnych stwierdza się: 1) niską hemoglobinę; 2) wzrost LDH; 3) wzrost retikulocytów; 4) wzrost bilirubiny związanej; 5) wzrost bilirubiny niezwiązanej. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Do uwalniania żelaza z pokarmu i prawidłowego jego wchłaniania jest/są konieczny/e:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące niedokrwistości megaloblastycznej:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U osoby przywiezionej do izby przyjęć po ciągu alkoholowym należy spodziewać się hipoglikemii, gdyż takie osoby: 1) mają nadmierne wydzielanie insuliny; 2) mają zablokowane wydzielanie glukagonu; 3) zbyt szybko zużywają glukozę; 4) mają zmniejszoną glukoneogenezę wątrobową. Prawidłowa odpowiedź to:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -
• U osoby po skutecznej resuscytacji oddechowo-krążeniowo-płynowej, z wielomoczem utrzymującym się przez kilka dni po resuscytacji i z ciężarem właściwym moczu <1005 g/l, podejrzewa się:
  PES, Wiosna 2024, Choroby wewnętrzne
  0
  -